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1、肺结核的分型(课件分享)作者:作者:dr.fengdr.feng肺结核的分型(课件分享)2020-12-08肺结核的分型(课件分享)2原发型肺结核原发型肺结核血行播散型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核继发型肺结核 浸润性肺结核浸润性肺结核 空洞性肺结核空洞性肺结核 结核球结核球 干酪样肺炎干酪样肺炎 纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核结核性胸膜炎结核性胸膜炎其他肺外结核其他肺外结核菌阴肺结核菌阴肺结核 2020-12-08肺结核的分型(课件分享)31.原发型肺结核 包括原发综合征和胸内淋巴结结核。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。 多见于儿童,无症状或症状轻微,多有结核病接触史,结核菌素试多见于
2、儿童,无症状或症状轻微,多有结核病接触史,结核菌素试验多为强阳性。验多为强阳性。 x x线表现为哑铃型阴影。线表现为哑铃型阴影。 胸内淋巴结结核:肿瘤型胸内淋巴结结核:肿瘤型 炎症型炎症型2020-12-08肺结核的分型(课件分享)41原发型肺结核:a原发综合征呈哑铃型b原发肺结核病灶c胸内淋巴结结核2020-12-08肺结核的分型(课件分享)5原发综合征 右下肺右下肺原发病灶、淋巴原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎三者组管炎、淋巴结炎三者组成典型征象,称为哑铃成典型征象,称为哑铃征或双极现象。征或双极现象。2020-12-08肺结核的分型(课件分享)6胸内淋巴结结核左胸内淋巴结结核肿瘤型 右胸内淋
3、巴结结核炎症型2020-12-08肺结核的分型(课件分享)7需鉴别的疾病恶性淋巴瘤2020-12-08肺结核的分型(课件分享)8中心型肺癌(左上)2020-12-08肺结核的分型(课件分享)92 血型播散型肺结核 急性血播型肺结核(急性粟粒型肺结核)多见于婴幼儿和青少年,急性血播型肺结核(急性粟粒型肺结核)多见于婴幼儿和青少年,成人也可见,由结核菌入血所致。起病急,临床症状重。成人也可见,由结核菌入血所致。起病急,临床症状重。x x线特点线特点为大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。为大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。 亚急性、慢性血播型肺结核起病缓,症状轻,亚急性、慢性血播型肺结核起病缓
4、,症状轻,x x线呈双上、中肺野线呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的结节状阴影,新鲜渗出与为主的大小不等、密度不同和分布不均的结节状阴影,新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。陈旧硬结和钙化病灶共存。 慢性血播型肺结核多无明显中毒症状。慢性血播型肺结核多无明显中毒症状。2020-12-08肺结核的分型(课件分享)10粟粒型肺结核2020-12-08肺结核的分型(课件分享)112020-12-08肺结核的分型(课件分享)12需鉴别的疾病细支气管肺泡癌2020-12-08肺结核的分型(课件分享)13肺泡癌2020-12-08肺结核的分型(课件分享)143 继发型肺结核 多发生在成人,病
5、程长,易反复。多发生在成人,病程长,易反复。 三种病理改变并存,病变周围纤维组织增生,病变局限化和瘢痕形三种病理改变并存,病变周围纤维组织增生,病变局限化和瘢痕形成。成。 痰菌阳性,是防治的重点。痰菌阳性,是防治的重点。 x x线特点为多态性,好发于上叶尖后段和下叶背段。线特点为多态性,好发于上叶尖后段和下叶背段。2020-12-08肺结核的分型(课件分享)15a 浸润性肺结核b 空洞性肺结核2020-12-08肺结核的分型(课件分享)16tb浸润及空洞支气管播散infiltrative pulmonary tuberculosis with cavity 2020-12-08肺结核的分型(课
6、件分享)17c 结核球2020-12-08肺结核的分型(课件分享)18结核球2020-12-08肺结核的分型(课件分享)19体层片tomography结核球结核球2020-12-08肺结核的分型(课件分享)20d 干酪性肺炎2020-12-08肺结核的分型(课件分享)21e 慢性纤维空洞性肺结核2020-12-08肺结核的分型(课件分享)22纤维空洞性肺结核2020-12-08肺结核的分型(课件分享)23继发型肺结核(慢性纤维空洞)2020-12-08肺结核的分型(课件分享)24需鉴别的疾病浸润性肺结核与肺炎2020-12-08肺结核的分型(课件分享)25结核空洞与癌性空洞2020-12-08肺结核的分型(课件分享)26结核空洞与肺脓肿空洞2020-12-08肺结核的分型(课件分享)27结核球与周围型肺癌2020-12-08肺结核的分型(课件分享)28干酪性肺炎与大叶性肺炎实变期2020-12-08肺结核的分型(课件分享)294 结核性胸膜炎 结核性干性胸膜炎结核性干性胸膜炎 结核性渗出性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎 结核性脓性胸膜炎结核性脓性胸膜炎2020-12-08肺结核的分型(课件分享)30结核性胸腔积液2020-12-08肺结核的分型(课件分享)315 其他肺
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