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1、新生儿抢救配合2016.11.15 科内 新生儿抢救配合n常见问题(窒息)n抢救措施(人工通气、心肺复苏)常见问题n新生儿窒息新生儿窒息 新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。 常见问题napgar评分法 内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项,每项02分,总共10分 apgar评分 抢救措施810 吸引呼吸道 57 给予一般刺激及吸氧 34 面罩加压吸氧 02 气
2、管插管加压给氧 抢救措施n人工通气人工通气n通气频率4060次/min,吸呼比1 2,压力2040cmh2o,即可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常为宜,注意过度通气容易引起新生儿胃胀气和肺损伤。n如果加压给氧仍不改善,可以给予气管插管。 心肺复苏nc-a-bn新生儿心脏复苏指征与成人有所不同,除心搏骤停需行心脏胸外按压外,苍白窒息伴心率80100次/分,对吸氧无反应时,即应开始胸外心脏按压。胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:1,新生儿心脏复苏通常不需电击除颤。胸外心脏按压方法与成人也有区别,操作时两拇指放在胸骨中部,其余四指放在背后支撑,加压深度12cm,按压频率100150次/分。 心肺复苏心外按压手法:双掌环抱法心肺复苏n新生儿复苏措施包括保暖、呼吸循环复苏以及药物治疗,而以呼吸复苏为重
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