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1、什么是大肠癌?什么是大肠癌? 大肠癌包括结肠癌和直肠癌,近年来发病增速最为显著。上世纪70年代初至今,我我国大肠癌发病数从第国大肠癌发病数从第6位上升到第位上升到第2位位,发病率从12/10万增长到59/10万,上升了3.67倍,年均增速超过4%。 大肠癌和家族病史 饮食结构有密切关联 中国结直肠癌发病率与死亡率呈急剧上升趋势u近十年发病率逐年攀升u每年新发约40万人u每年死亡约19.5万人u每年增速约为4.2%,远超2%的国际平均水平u已从第六位跃为第三位u在上海是第二位,仅次于肺癌21 2012 中国肿瘤登记年报2 2013年第九届上海国际大肠癌高峰论坛报道0期(原位癌)期(原位癌)I期期
2、II期期III期期病病势势发发展展明显症状明显症状99-100%95%75%40%8%淋巴结淋巴结血管血管浆膜层浆膜层肌层肌层黏膜层黏膜层黏膜下层黏膜下层大肠癌病人在早期0期和期被发现通过手术切除后5年生存率高达95%所以在正常和高危人群中开展大肠癌的大规模筛查可以有效地提高早期大肠癌的检出率,显著提高患者的生存率目前早期大肠癌肠目前早期大肠癌肠镜 的 检 出 率 仅 为镜 的 检 出 率 仅 为12%中国医学科学研究院肿瘤医院中国医学科学研究院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院、上海疾控中心、中山大学附属第一医院监测数据(2013)五年生存率五年生存率IV期期结直肠癌早期筛查可以拯救生命u结直肠
3、癌患者在诊断时,80%为中晚期,早期诊断的比例仅为11.8%。u有效的早期筛查和干预治疗可使癌的发生率下降60%,病死率下降80%筛查可提高结直肠癌筛查可提高结直肠癌5 5年生存率年生存率 Epigenomics AG Corporate Presentation 2013.1中山大学附属第一医院监测数据北京大学肿瘤医院,上海市疾控中心李世荣, 大肠癌早期诊断的基本策略.继续医学教育, 2007. 21(9): p. 22-25正常大肠正常大肠过度增生的上皮组织过度增生的上皮组织腺瘤腺瘤大肠癌大肠癌DNASEPT9蛋白蛋白Septin9基因关键位点甲基化水平随着大肠基因关键位点甲基化水平随着大
4、肠癌变的逐步发展而升高,且组织特异性高。癌变的逐步发展而升高,且组织特异性高。Tth et al., 2014 PLOS OneS9优势显著安!无创伤,患者无恐惧感 准!灵敏度高,特异性强、左右侧结肠无差异便!采样方便,依从性好早!早期检测大肠癌Septin9基因甲基化检测是大基因甲基化检测是大肠癌早检和筛查的有效方法!肠癌早检和筛查的有效方法!房静远 教授上海仁济医院消化内科李世荣 教授北京军区总医院肠病中心降低大肠癌发病率降低大肠癌发病率和死亡率的关键在和死亡率的关键在于防御和早期治疗!于防御和早期治疗!中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南明确指出:“目前Septin9 DNA甲基化检测已获
5、得国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准(敏感度 74.8%,特异度97.5%),可用于结直肠癌早期诊断的临床检测。”中华消化内镜杂志2015年第6期第32卷345346页S9检测及就诊流程早期大肠癌专项检测机构早期大肠癌专项检测机构-江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)是省内惟一的南京医科大学附属肿瘤医院)是省内惟一的省属肿瘤专科三级甲等医院省属肿瘤专科三级甲等医院,是全省恶性肿瘤防、治、研、教技术指导中心,担负着本省7000万人民和邻近省部分肿瘤病人的预防、诊治任务。 江苏省肿瘤防治办公室、江苏省临床检验中心挂靠在医院。江苏省肿瘤防治办公室、江苏省临床检验中心挂靠在医院。医院地理位置得天独厚,毗邻玄武湖、明城墙风光带,依山傍水,占地面积3.2万平方米。核准病床1100张,设31个病区,其中有4个特需病区。近年来每年门诊量约13万人次,年收住院近8000人次 南京道奇科技有限公司与江苏省肿瘤医院合作设立南京道奇科技有限公司与江苏省肿瘤医院合作设立“早期大肠早期大肠癌筛查检测中心癌筛查检测中心”设有最专
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