复合伤急救学习教案

1、会计学1复合伤急救复合伤急救第一页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗第1页/共22页第二页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗复合伤（复合伤（combined trauma injuriescombined trauma injuries） 是指两种或两种以上致伤因素同时或相是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂，是引起伤亡的重要原因重而复杂，是引起伤亡的重要原因 在机体遭受两种或两种以上致伤因素的作用后，

2、创伤不是单处伤的简单相加，而是相互影响，使伤情变得更为复杂棘手在机体遭受两种或两种以上致伤因素的作用后，创伤不是单处伤的简单相加，而是相互影响，使伤情变得更为复杂棘手 第2页/共22页第三页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗致伤因素致伤因素 1创面或伤口创面或伤口 2症状和体征症状和体征 3全身性反应全身性反应 4实验室检查及影像学检查实验室检查及影像学检查 5第3页/共22页第四页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗1迅速而安全地使伤迅速而安全地使伤员离开现场员离开现场2保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅3心跳和呼吸骤停立即心跳和呼吸骤停立即行心肺复苏术行

3、心肺复苏术4其它其他部位或脏器损伤其它其他部位或脏器损伤参照多发伤的处理原则参照多发伤的处理原则 复合伤急救复合伤急救 5给予止痛、镇静剂，有给予止痛、镇静剂，有颅脑伤或呼吸抑制者，禁用颅脑伤或呼吸抑制者，禁用吗啡、度冷丁哌替啶吗啡、度冷丁哌替啶6放射性损伤放射性损伤 尽早给予抗放射性药尽早给予抗放射性药物物尽早消灭创面或伤口尽早消灭创面或伤口 第4页/共22页第五页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗全身情况差全身情况差, ,症状多样化症状多样化 心肺功能紊乱心肺功能紊乱 容易发生肾功能衰竭容易发生肾功能衰竭 第5页/共22页第六页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医

4、院急诊科：黄之抗第6页/共22页第七页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗1及早、全面诊断及早、全面诊断复合伤的部位、复合伤的部位、类型、程度类型、程度 2对危及生命及肢对危及生命及肢体存活的重要血体存活的重要血管、内脏、颅脑管、内脏、颅脑损伤及窒息等损伤及窒息等,在在休克复苏的同时休克复苏的同时,应优先处理应优先处理 3不危及生命或肢不危及生命或肢体存活的复合伤体存活的复合伤,应待烧伤休克基应待烧伤休克基本被控制本被控制,全身情全身情况稳定后再进行况稳定后再进行处理处理 第7页/共22页第八页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗1 1临床特点临床特点

5、2 2诊断诊断 3 3处理处理 （1 1）中毒史）中毒史 （2 2）查体）查体（3 3）实验室检查）实验室检查 （4 4）毒剂检验）毒剂检验（1）如伤口位于四肢）如伤口位于四肢,急急救时应及时使用止血带救时应及时使用止血带,以减少毒剂吸收以减少毒剂吸收（2）清洗残余毒物）清洗残余毒物（3）清创处理）清创处理,并注意并注意做好防护做好防护（4）各种创伤处理原则）各种创伤处理原则与单纯伤基本相同与单纯伤基本相同（1）毒剂中毒合）毒剂中毒合并创伤时并创伤时,中毒程度中毒程度明显加重。明显加重。 （2）创伤伤口染）创伤伤口染毒后毒后,依据其毒剂种依据其毒剂种类类,各有其特殊表各有其特殊表现现第8页/共

6、22页第九页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗临临 床床 特特 点点 休克休克发生率高发生率高感染感染发生率高发生率高造血系统功造血系统功能破坏严重能破坏严重创伤愈创伤愈合过程合过程延缓延缓第9页/共22页第十页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗有放射性物质接触史有放射性物质接触史 1难以解释病因的休克、感染等难以解释病因的休克、感染等 2放射检测装置发现身体放射物质存在放射检测装置发现身体放射物质存在 3第10页/共22页第十一页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗（1）即刻现场紧急救护）即刻现场紧急救护（2）污染伤口处理）污染

7、伤口处理 放射伤处理放射伤处理 （3）自救互救）自救互救 迅速从放射沾染区救出；迅速从放射沾染区救出；局部洗消皮肤暴露部位的沾局部洗消皮肤暴露部位的沾染；染；用水洗鼻孔及口腔用水洗鼻孔及口腔,并并戴上防护面罩；戴上防护面罩；催吐；催吐；用力把痰吐出用力把痰吐出第11页/共22页第十二页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如四临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤 第12页/共22页第十三页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗手指、脚趾

8、挤压伤手指、脚趾挤压伤 1内脏及肢体伤内脏及肢体伤 2筋膜间隔综合征筋膜间隔综合征 3挤压综合征挤压综合征 4第13页/共22页第十四页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗手指、脚趾挤压伤手指、脚趾挤压伤第14页/共22页第十五页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗内脏及肢体伤内脏及肢体伤第15页/共22页第十六页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗筋膜间膈综合征筋膜间膈综合征（1 1）第16页/共22页第十七页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗筋膜间膈综合征小腿外侧深筋膜切开减压 筋膜间膈综合征筋膜间膈综合征（2 2）第17页/共22页第十八页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗征征第18页/共22页第十九页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗尽早解除重物挤压尽早解除重物挤压 1降低伤肢温度，减少毒素吸收降低伤肢温度，减少毒素吸收 23有开放伤口，应予止血有开放伤口，应予止血 3第19页/共22页第二十页，编辑于星期一：十三点 四十四分。博爱医院急诊科：黄之抗早期可采用预防性措施早期可采用预防性措施 4及