三、阴阳五行2h

1、第三章第三章中医护理的哲学基础中医护理的哲学基础第一节 阴阳学说阴阳学说 “阴阳阴阳”是自然界相互关联的事是自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。物或现象对立双方属性的概括。 掌握掌握向日者为阳，背日者为阴。凡是活动的，在外的，上升的，明亮的，温热的，功能的，兴奋的，无形的，功能亢进的属阳。凡是静止的，在内的，下降的，晦暗的，寒冷的，物质的，抑制的，有形的，功能减退的属阴。另一方面，当事物或现象的阴阳属性确立之后，在阴或阳之中还可再分阴阳，以至无穷。 阴阳交感所谓阴阳交感，指阴阳在运动中相互所谓阴阳交感，指阴阳在运动中相互感应而交合的过程。感应而交合的过程。阴阳转化时候的交接。阴阳转化

2、时候的交接。掌握掌握大点大点 阴阳对立制约阴阳两个方面的相互对立主要表现在他们之间的相互制约、相互斗争。上与下，动与静，出与入，黑与白，水与火，冷与热温热可以驱散寒冷 阴阳互根互用阳依附于阴，阴依附于阳，在它们之间，存在着相互依存、相互为用，共同促进、共同衰退的关系。不能脱离一方而单独存在。“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化阳无以化”“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也阴在内阳之守也，阳在外阴之使也” 生理生理 “阳根于阴，阴根于阳阳根于阴，阴根于阳”“”“功能、物质功能、物质”（互根）（互根） “ “阴在内阳之守也，阳在外阴之使也阴在内

3、阳之守也，阳在外阴之使也” ” （互助）（互助） “ “气为血之帅，血为气之母气为血之帅，血为气之母” ” 病理病理 “阳损及阴，阴损及阳阳损及阴，阴损及阳” ” “ “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化无阳则阴无以生，无阴则阳无以化” ” “孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长” “” “阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝” 在疾病过程中，人体的阴阳失去相对平衡，此消彼长发展到一在疾病过程中，人体的阴阳失去相对平衡，此消彼长发展到一方消灭另一方，或一方损耗过度而致另一方失去依存，无法再方消灭另一方，或一方损耗过度而致另一方失去依存，无法再继续保持阴阳二者能动的相互平衡关系，即谓继续保持阴阳二者

4、能动的相互平衡关系，即谓“阴阳离决阴阳离决” ” ，此时生命也就将终止了。即所谓的此时生命也就将终止了。即所谓的“孤阴不生孤阴不生”“”“独阳不独阳不长长”“”“阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝”“阴阳离决阴阳离决” 阴阳消长平衡 指阴阳双方在对立、互根的基础上指阴阳双方在对立、互根的基础上, , 永恒地运永恒地运动变化着，不断出现动变化着，不断出现“阴消阳长阴消阳长”与与“阳消阴阳消阴长长”的量的变化（量变）现象，这是一切事物的量的变化（量变）现象，这是一切事物运动发展和变化的过程运动发展和变化的过程。 此长彼消：此长彼消：生理，病理生理，病理, ,四季四季 此消彼长：此消彼长：昼夜昼夜

5、 此长彼长：此长彼长：治疗治疗 此消彼消此消彼消: : 阴阳转化指事物阴阳发展到一定阶段时，其双方可以各自向其相反方面转化，阴可以转为阳，阳可以转为阴，事物的阴阳属性也就发生了根本的变化，称之为“阴阳转化”。 如果说“阴阳消长”是一个量变的过程，那仫“阴阳转化”则是一个质变的过程。 “极极” “重重” 为促成阴阳转化为促成阴阳转化的条件。的条件。 素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论所谓所谓“重阴必阳重阴必阳”，“重阳必阴重阳必阴”、“寒极生热寒极生热”，“热极生热极生寒寒”。 说明人体的组织结构说明人体的组织结构 说明人体的生理功能说明人体的生理功能 五个方面五个方面 说明人体的病理变化说明人

6、体的病理变化 用于疾病的诊断用于疾病的诊断 用于疾病的治疗与护理用于疾病的治疗与护理例例1：说明人体的组织结构：说明人体的组织结构 阳阳 阴阴 部位：部位： 上上 下下 体表体表 体内体内人体脏腑组织人体脏腑组织 外侧外侧 内侧内侧 阴阳属性阴阳属性 脏腑脏腑 六腑六腑 五脏五脏 五脏五脏 心肺心肺 肝肾肝肾 例例 2. 说明人体的生理功能说明人体的生理功能例例3. 3. 说明人体的病理变化说明人体的病理变化 “阴阳偏盛阴阳偏盛” ” 的概念的概念 是阴或阳的某一方超过正常水平，表现为相应的寒是阴或阳的某一方超过正常水平，表现为相应的寒或热的病理变化。即所谓或热的病理变化。即所谓“阴胜则寒阴胜

7、则寒”“”“阳胜则热阳胜则热”。同时，阴阳中的某一方偏盛，由于阴阳对立制约的。同时，阴阳中的某一方偏盛，由于阴阳对立制约的存在，必然抑制或损伤另一方而使之偏衰。即存在，必然抑制或损伤另一方而使之偏衰。即“阴胜阴胜则阳病，阳胜则阴病则阳病，阳胜则阴病”，但仍以阴阳偏盛为主要矛盾，但仍以阴阳偏盛为主要矛盾，属于阴阳偏盛的范畴。，属于阴阳偏盛的范畴。 阴阳偏盛导致的疾病性质属于实证阴阳偏盛导致的疾病性质属于实证 阴阳偏盛是阴或阳亢奋有余的病理变化阴阳偏盛是阴或阳亢奋有余的病理变化 ，临床上分，临床上分别称为别称为“实热实热”“”“实寒实寒”。 治疗上遵循治疗上遵循“损其有余损其有余”，“实则泻之实则

8、泻之”的原则。的原则。理解理解“阴阳偏盛阴阳偏盛” “阴阳偏衰阴阳偏衰” 的概念的概念 是阴或阳的某一方低于正常水平的病理变化。由于是阴或阳的某一方低于正常水平的病理变化。由于阴阳中的某一方偏衰，不能制约另一方，必然导致另阴阳中的某一方偏衰，不能制约另一方，必然导致另一方的相对偏亢。也表现有寒或热的病理变化，但属一方的相对偏亢。也表现有寒或热的病理变化，但属于虚寒、虚热。即于虚寒、虚热。即“阴虚则热，阳虚则寒阴虚则热，阳虚则寒”。如果阴。如果阴阳偏盛后转为阴阳偏衰，并以后者为主要矛盾，亦属阳偏盛后转为阴阳偏衰，并以后者为主要矛盾，亦属于虚证的范畴。于虚证的范畴。阴阳偏衰导致的疾病性质属于阴阳偏

9、衰导致的疾病性质属于虚症虚症 阴阳偏衰是阴或阳虚损不足，所导致的疾病性质属阴阳偏衰是阴或阳虚损不足，所导致的疾病性质属于虚症于虚症 ，临床上分别称为，临床上分别称为“虚热虚热”“”“虚寒虚寒”。 治疗上遵循“补其不足补其不足”，“虚则补之虚则补之”的原则。理解理解“阴阳偏衰阴阳偏衰” 例例4.4. 用于疾病的诊断用于疾病的诊断 “察色按脉先别阴阳察色按脉先别阴阳” 治疗原则治疗原则: : 调整阴阳的不平衡调整阴阳的不平衡 虚则补之虚则补之补其不足补其不足 恢复阴阳平衡恢复阴阳平衡 实则泻之实则泻之泻其有余泻其有余 例例5 疾病的治疗疾病的治疗理解热者寒之热者寒之寒者热之寒者热之壮水之主以制阳光

10、壮水之主以制阳光益火之源以消阴翳益火之源以消阴翳 “ “阴阳学说阴阳学说”作为我国古代哲学的辩证法思想，作为我国古代哲学的辩证法思想，仅用以概括和解释自然界的变化规律的。但不能仅用以概括和解释自然界的变化规律的。但不能用以解释人类社会和思维发展的规律。用以解释人类社会和思维发展的规律。 马克思的唯物辩证法则是关于自然界、人类社会马克思的唯物辩证法则是关于自然界、人类社会和思维发展一般规律的科学。所以，阴阳学说有和思维发展一般规律的科学。所以，阴阳学说有其一定的局限性。其一定的局限性。第二节 五行学说五行学说五行与五材相区分五行与五材相区分 五行五行指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。

11、是一个抽象的哲学概念，世界上所有事物和现象都是这五种物质运动变化的结果。用五行的生、克、乘、侮来解释其生成及运动变化的规律，即为“五行学说”。 五材五材木、火、土、金、水称为“五材”，是人们日常生产和生活中必不可少的五种物质，是就事论事地谈“五物”，而并非是一个抽象的哲学概念。掌握五行的分类标准 五行的特性理论，是人们在长期的生活实践中通过对木、火、土、金、水五种物质的观察，并进行抽象概括出来的属性。掌握 木曰曲直曲直，即能屈能伸之义曲直，即能屈能伸之义是以树干曲曲直直地向上、是以树干曲曲直直地向上、向外伸长舒展的生发姿态，向外伸长舒展的生发姿态，来形容具有来形容具有生长生长、升发升发、条条达

12、达、舒畅舒畅等作用和性质的事等作用和性质的事物及现象。物及现象。凡具有这类特性的事物和现凡具有这类特性的事物和现象，都归属于木象，都归属于木炎上，是指火具有温热、上升、向上的特性。凡具有温热温热、升腾升腾作用和特性的事物和现象，都归属于火。火曰炎上春种曰稼，秋收曰穑。稼穑指从播种到收获的全过程。土有播种和收获农作物的作用，是孕育、长养、承载、受纳万物的基础。凡具有生化、承载、受纳作用和特性的事物和现象，都归属于土。古人对土特别重视，有“土载四行”，“万物土中生，万物土中灭” “土为万物之母”等说法土爰稼穑土爰稼穑 金曰从革从：顺从，服从；革：革除、变革。金有坚劲、清肃、收杀变革的特性。凡具有清

13、洁、肃降、收敛等作用或性质的事物和现象，都归属于金润，湿润、滋润润，湿润、滋润；下，下行、向下。下，下行、向下。水有滋润万物，向水有滋润万物，向下流行的特性。下流行的特性。凡具有凡具有寒凉、滋润、寒凉、滋润、向下向下的作用或性质的作用或性质的事物和现象，都的事物和现象，都归属于水。归属于水。 水曰润下五味 五色 五气 五方 五季 五行 五脏 五腑 五官 五体 五志 酸 青 风 东 春 木木 肝 胆 目 筋 怒 苦 赤 暑 南 夏 火火 心 小肠 舌 脉 喜 甘 黄 湿 中 长夏 土土 脾 胃 口 肉 思 辛 白 燥 西 秋 金金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 咸 黑 寒 北 冬 水水 肾 膀胱 耳

14、骨 恐五行之间的关系五行之间的关系（1）五行生克）五行生克（2）五行相克）五行相克（3）五行相乘（克之太过）五行相乘（克之太过） （4）五行相侮（反克为侮）五行相侮（反克为侮）掌握 五行相生五行相生【含义】【含义】五行之间存在着有序的依次递相五行之间存在着有序的依次递相滋生和促进的作用滋生和促进的作用。【次序】【次序】木生火、火生土、土生金、金生木生火、火生土、土生金、金生水、水生木水、水生木。【关系】【关系】 五行中任何一行，都有五行中任何一行，都有“生我生我”和和 “我生我生”两个方面的联系。两个方面的联系。生我者为母；我生者为子生我者为母；我生者为子-母子关系。母子关系。五行相克五行相克

15、【含义】【含义】五行之间存在着有序的间隔递五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的作用相克制和制约的作用。【次序】【次序】木克土、土克水、水克火、火木克土、土克水、水克火、火克金、金克木克金、金克木。 【关系】【关系】五行中任何一行，都有五行中任何一行，都有“克我克我”和和“我我 克克” 两个方面的联系。两个方面的联系。“克我克我”者是者是“所不胜所不胜”；“我克我克”者者为为“所胜所胜”五行相乘（克之太过）五行相乘（克之太过） 【含义】【含义】五行中某一行对所胜一行的克制五行中某一行对所胜一行的克制 太过的异常相克反应。太过的异常相克反应。 顺五行相克次序顺五行相克次序 【次序】【次序】木乘

16、土、土乘水、水乘火、火乘金、木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木（和相克一致）金乘木（和相克一致） 【原因】【原因】 A.五行种的某一行太强对所胜一行的克五行种的某一行太强对所胜一行的克制太过。制太过。 B.五行种的某一行太弱，难以乘受正常五行种的某一行太弱，难以乘受正常的相克，使其更加虚弱。的相克，使其更加虚弱。（4）五行相侮（反克为侮）五行相侮（反克为侮）【含义】【含义】五行中某一行对其所不胜一行进五行中某一行对其所不胜一行进行反克，又称行反克，又称“反侮反侮”。与五行相克次与五行相克次序相反。序相反。 【次序】【次序】 土侮木、水侮土、火侮水、金侮土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮金

17、。火、木侮金。【原因】【原因】A.五行种的某一行太强对所不胜一行进行五行种的某一行太强对所不胜一行进行反克。反克。B.五行种的某一行太弱，遭其所胜一行的五行种的某一行太弱，遭其所胜一行的反侮。反侮。母病及子子母皆盛，子母皆虚子病犯母（子盗母气）（三）五行学说在中医学中的应用（三）五行学说在中医学中的应用1 1、说明五脏之间的生理功能及其相互、说明五脏之间的生理功能及其相互关系：五行与五脏关系：五行与五脏- -相生相克相生相克 相互资生相互资生 相互制约。相互制约。 土生金土生金 金克木金克木 脾与肺，脾土化生水谷以充肺脾与肺，脾土化生水谷以充肺 肺金清肃下降可抑制肝木上亢肺金清肃下降可抑制肝木上亢2.2.阐释五脏病变的相互影响阐释五脏病变的相互影响如：如：母病及子母病及子: :较轻，较轻， 子病及母子病及母: :较重，较重， 相乘相乘: :较重，木克土，木旺乘土：肝气犯脾较重，木克土，木旺乘土：肝气犯脾 相侮相侮: :较轻，火