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文档简介

1、体重指数(体重指数(bmi) 体重(体重(kg)/ 身高身高2(m)世界卫生组织世界卫生组织bmi的正常范围是:的正常范围是:18.524.9 轻体重:轻体重:bmi18.5 超重:超重:24bmi28 肥胖:肥胖:28bmi 最理想的体重指数是最理想的体重指数是22亚洲人亚洲人bmi的正常范围是:的正常范围是:18.5 23.9重要指标成人参考值成人参考值(wbc):(4-10) 109/l增高:增高:生理性增高:运动后,情绪激动时,寒、热刺激后、餐后、妊娠及分生理性增高:运动后,情绪激动时,寒、热刺激后、餐后、妊娠及分娩娩病理性增高:急性感染、大出血、严重组织损伤病理性增高:急性感染、大出

2、血、严重组织损伤(如烧伤如烧伤)、中毒、白、中毒、白血病等。血病等。 白细胞具有抵抗外来细菌的能力白细胞具有抵抗外来细菌的能力白细胞数目减少时,可能是病毒感染白细胞数目减少时,可能是病毒感染 红细胞数(1012/l)血红蛋白(g/l)成年男性4.0-5.5120-160成年女性3.5-5.0110-150两者增多:严重呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、大面积烧伤两者增多:严重呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、大面积烧伤两者减少两者减少生理减少:婴儿、生理减少:婴儿、15岁儿童、中晚期妊娠、老年人岁儿童、中晚期妊娠、老年人病理性减少:各种贫血病理性减少:各种贫血参考值参考值(100-300) 109/l血小

3、板的主要功能是凝血和止血,修补破损血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管的血管血小板数目减少时,体内容易出血血小板数目减少时,体内容易出血血小板数目增加时,容易发生血栓血小板数目增加时,容易发生血栓减少减少生成障碍生成障碍破坏或消耗过多破坏或消耗过多分布异常分布异常增高增高生理:进食及剧烈运动,妊娠中晚期生理:进食及剧烈运动,妊娠中晚期病理:急性溶血、大出血后,慢性粒细病理:急性溶血、大出血后,慢性粒细 胞白血病胞白血病高血压高血压高血糖高血糖高血脂高血脂收缩压舒张压理想血压120mmhg80mmhg正常血压130mmhg85mmhg高血压(和/或)140mmhg90mmhg临界高血压1

4、40160mmhg9095mmhg低血压(和/或)90mmhg60mmhg血压正常高限 (和/或)130139mmhg8589mmhg健康人动脉血压在日常生活中基本恒定健康人动脉血压在日常生活中基本恒定但也常有生理性变动。但也常有生理性变动。运动时运动时进食后进食后情绪激动时升高情绪激动时升高睡眠时睡眠时轻松愉快时血压稍降轻松愉快时血压稍降参考值参考值正常值正常值:3.9-6.1mmol/l升高升高7.0mmol/l高血糖症高血糖症9.0mmol/l尿糖阳性尿糖阳性降低降低3.9mmol/l血糖低血糖低2.8mmol/l低血糖症低血糖症空腹血糖空腹血糖值值升高升高降低降低生理:餐后生理:餐后1

5、-2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等,各型小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等,各型糖尿病糖尿病病理:内分泌疾病、应激因素、药物影响、肝脏和胰腺疾病、病理:内分泌疾病、应激因素、药物影响、肝脏和胰腺疾病、其他(呕吐、高热、腹泻和缺氧)其他(呕吐、高热、腹泻和缺氧)生理:饥饿、妊娠等生理:饥饿、妊娠等病理:胰岛素分泌过多、急性酒精中毒、先天性糖原代谢酶病理:胰岛素分泌过多、急性酒精中毒、先天性糖原代谢酶缺失、消耗性疾病缺失、消耗性疾病血脂包括:血脂包括: 总胆固醇(总胆固醇(tc) 高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇(hdlc) 低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇(ldlc) 甘油三

6、酯(甘油三酯(tg)蛋黄胆固醇第一蛋黄胆固醇第一总胆固醇总胆固醇(tc)参考值:参考值:合适水平合适水平:5.20mmol/l 边缘水平边缘水平:5.23-5.69mmol/l 升高(危险水平):升高(危险水平):5.72mmol/l可以作为心、脑血管疾病危险性的参考指标可以作为心、脑血管疾病危险性的参考指标tc增高:长期高脂饮食、精神紧张或女性妊娠等增高:长期高脂饮食、精神紧张或女性妊娠等降低:营养不良、慢性消耗性疾病、甲亢等降低:营养不良、慢性消耗性疾病、甲亢等好胆固醇好胆固醇坏胆固醇坏胆固醇高密度脂蛋白高密度脂蛋白hdl低密度脂蛋白低密度脂蛋白ldl防止粥样硬化的发生,对血管有保护防止粥

7、样硬化的发生,对血管有保护作用作用血中含量不可低于血中含量不可低于0.91mmol/l,否,否则易患血管硬化则易患血管硬化过高是血管硬化的危险因素过高是血管硬化的危险因素正常范围:正常范围:青年人平均约青年人平均约2.7mmol/l(105mg/dl)中老年人约中老年人约3.1mmol/l(120mg/dl)大于大于4.14mmol/l(160mg/dl)明显增高)明显增高甘油三酯甘油三酯(tg)参考值:参考值:0.561.70mmol/l是动脉粥样硬化的危险因素之一是动脉粥样硬化的危险因素之一tg增高:冠心病、肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等增高:冠心病、肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、

8、糖尿病等降低:吸收不良、甲亢、低脂蛋白血症、过度饥饿、运动等降低:吸收不良、甲亢、低脂蛋白血症、过度饥饿、运动等肝功能检测正常范围及判断检测项目正常范围判断谷丙转氨酶(alt)10-40超出时表示肝细胞受损谷草转氨酶(ast)10-42反应肝脏损伤程度ast/alt1判断肝病严重程度总胆红素(tbil)3.4-21判断有无黄疸直接胆红素(dbil)0-6升高为梗阻性黄疸同时升高为病毒性肝炎间接胆红素(ibil)3-7升高为溶血性黄疸总蛋白(tp)60-80急慢性肝炎可正常或稍低,肝硬化失代偿时可明显降低白蛋白(alb)35-55慢性肝炎可见轻度下降,若低于25g/l,经治疗无回升或低于17g/

9、l,表示不可逆的肝损伤球蛋白(gbl)20-35肝病变重时可升高白球比(a/g)1.2-2.5慢性活动性肝炎可为1,肝硬化时可形成比倒置谷胺酰转氨酶(ggt)5-35持续升高为慢性肝炎或酒精肝,持续低值时预后不良碱性磷酸酶(alp)32-150偏高为肝硬化或脂肪肝,下降为肝细胞广泛坏死肝脏的代谢功能肝脏的代谢功能肝脏的生物转化肝脏的生物转化作用作用肝脏的分泌与排肝脏的分泌与排泄功能泄功能肝脏功能:肝脏功能:肾脏生理功能:肾脏生理功能:排泄功能:排泄水、代谢产物和废物排泄功能:排泄水、代谢产物和废物调节功能:调节水、电解质和酸碱平衡调节功能:调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能:肾素、内分泌功能:

10、肾素、epo、活性维生素、活性维生素d 检测目的:检测目的:了解肾脏是否有广泛性损害,判断肾脏疾病的严重程度了解肾脏是否有广泛性损害,判断肾脏疾病的严重程度动态观察肾功能变化,以帮助了解病情、确定疗效、调整药物剂量和评估预后动态观察肾功能变化,以帮助了解病情、确定疗效、调整药物剂量和评估预后肾功能检测正常范围及判断检测项目正常范围判断血尿素氮(bun)二乙酰-肟显色法 1.8-6.8mmol/l 尿素酶-钠氏显色法 3.2-6.1mmol/l增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍等血肌酐(scr)男79.6132.6mol/l 女70.7106.1mol/l 增加:肾衰

11、、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。 减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等血尿素3.27.0mmol/l升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍等血尿酸男149417mol/l 女89357mol/l 增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等尿肌酐(cr)成人78mmol/d增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等尿蛋白阴性生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等2-微球蛋白清除试验2362l/min 增高:肾小

12、管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者尿素氮/肌酐比值(bun12:120:1 增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死痛风是嘌呤痛风是嘌呤purine代谢障碍疾病,终生伴随,治疗目的是缓解临床症代谢障碍疾病,终生伴随,治疗目的是缓解临床症状,预防和减轻关节损害,预防复发,而预防复发的关键是控制饮食状,预防和减轻关节损害,预防复发,而预防复发的关键是控制饮食急性期的治疗急性期的治疗口服别嘌醇、苯溴马龙、痛风定治疗口服别嘌醇、苯溴马龙、痛风定治疗可行局部的神经阻滞治疗可行局部的神经阻滞治疗预防痛风饮食预防痛风饮食 戒吃的食物:戒吃的食物:动物

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