企业技术创新项目申请表

1、本格式仅用于网上申报前的起草工作。打印时，请将带黄色阴影的文字删除。本版较以往有较大改动，改动部分用红色字体显示。新的项目申报系统正根据本格式进行开发。青岛市企业技术创新重点项目计划立项申请表（201x年度第x批）*项目名称：*企业名称：地 址：联 系 人：联系电话：传 真：青岛市经济和信息化委员会 2014年制订- 2 -填报须 知1.立项程序：企业申请列入“青岛市企业技术创新重点项目计划”的研究开发项目，应当已经完成内部立项，且不涉及国家秘密。如果研究开发活动与固定资产投资活动同时进行，应当分开立项。项目负责人按本格式起草立项申请表，经企业负责人审核同意后，通过“青岛市企业技术创新重点项目

2、计划申报系统”完成在线填报。栏目如无实际内容，应填写“无”或“0”；如被退回要求修改，需继续完善。市经济信息化委批准立项后，企业可以从申报系统打印“立项确认书”正本。2.项目名称：基本格式为“名词+动名词”。“名词”是项目的工作对象，如产品、工艺、技术、材料、装置、知识、服务等，应使用科学规范、简单明确的中文名称，不能使用商品名、代号或单独使用型号，前面可以用修饰词语突出项目的技术关键所在；“动名词”代表项目的创造创新过程，如研究、设计、开发、改进、试制、中试等，前面可以用限制词语强调其工作性质。3.项目类别：分三类，均不包括企业产品（服务）的常规性升级和对公开的科研成果直接应用等活动，如直接

3、采用公开的新工艺、材料、装置、产品、服务或知识等。新产品研发分两种：采用新技术原理、新设计构思进行的全新产品（服务）的研究开发活动；在结构、材质、工艺等方面对原有产品（服务）作实质性改进，从而显著提高产品（服务）性能或扩大使用功能的研究开发活动。新工艺研发具备以下特点的一项或多项，但对产品（服务）性能和使用功能没有实质性改进的新工艺、新技术、新材料、新装置研究开发活动：显著降低成本费用，显著提高生产效率或产品合格率,显著提高安全生产水平，显著提高节能减排水平,显著提高资源利用效率。新知识研究为获得科学与技术（不包括人文、社会科学）新知识而进行的基础研究或应用研究活动。包括产业共性技术研究。4.

4、所属产业：从本市重点发展的十条千亿级工业产业链中选填；如不符，选择“其他”并具体说明。5.技术领域：从国家重点支持的高新技术领域或当前优先发展的高技术产业化重点领域指南等产业技术政策文件中选择的、与本项目相符的具体条目。6.起止年月：按照“yyyy.mm-yyyy.mm”格式填写。申请立项时，项目可以在实施过程中，也可以即将实施。7.主管部门：该栏目中单独列出的企业及其子公司，直接点击所属企业名称；其他企业选择所在区（市）的主管部门。市经济信息化委咨询电话：053285911215 85911216- 13 -项目摘要（网上填报时，系统对*开头的有关栏目将自动保持数据一致）*企业名称*项目名称

5、起止年月yyyy.mm-yyyy.mm（在线选填）项目类别（在线选填）所属产业（在线选填）技术领域（在线选填）技术水平（在线选填）技术来源（在线选填）合作单位主要研发内容及主要指标（50-100字）*研发费总预算（万元）*银行贷款（万元）*外来补助合计（万元）*研发费分年度预算（万元）（在线选填）年度（最少填1行）（在线选填）年度（最多填5行）*预计正式投产或应用的规模（按年计，50字以内）预计年增销售收入（万元）预计年增利税（万元）主管部门（在线选填）一、企业基本情况企业成立年月及沿革（100字以内）股权结构（70字以内）主营业务（70字以内）从业人员数（人）科技活动人员数（人）其中，研究与

6、试验发展人员数（人）固定资产净值（万元）资产负债率（%）生产经营用机器设备原值（万元）技术开发仪器设备原值（万元）上年度营业收入(万元)其中，产品销售收入（万元）上年度利润总额(万元)税务机关确认的上年度研究开发费用实际发生额（万元）拥有已授权的有效专利数（件）其中发 明实用新型品牌建设情况（70字以内）二、立项理由国内外相关产品（工艺）发展现状及发展趋势（300字以内） 政策导向、市场需求或潜在市场需求分析（150字以内）项目总体目标及技术先进性预测（100字以内）项目成果投放市场或进入实际应用的时机预测（100字以内）三、技术创新能力企业研究开发机构概况（150字以内）企业参与项目的人员构

7、成及分工（300字以内）合作单位参与项目的人员构成及分工（150字以内）企业已有的与项目相关的技术成果（150字以内）合作单位可用于项目的技术成果（150字以内）企业已有的可用于项目研发试验的主要仪器设备设施（150字以内）合作单位可用于项目研发试验的主要仪器设备设施（150字以内）四、实施方案技术路线（300字以内）技术关键（150字以内）工业设计方案（150字以内）产品（工艺）外观图、结构图、原理图（如有图形文件，请另外上传，限3幅以内。此处填写：某某图另附）（如无图形文件，请填写：无）研究开发的主要内容分解（500字以内）项目进度安排（分年度或分阶段描述）（150字以内）五、研究开发预期

8、目标采用的技术标准（100字以内）技术性能指标和参数（200字以内）形成的主要技术成果（专利、专有技术、标准、规范等）（150字以内）知识产权归属及保护措施（70字以内）国内外同类产品（工艺）对比分析（70字以内）六、效益预测*正式投产或应用的规模（按年计，50字以内）经济效益（200字以内）对青岛市乃至全国产业和技术发展的贡献（150字以内）对安全生产、节能减排、资源综合利用的贡献（150字以内）其他社会效益（100字以内）七、项目经费预算研究开发费用预算（万元）*总预算分科目预算一、研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用（必填） 1.材料 2.燃料 3.动力费用 4.不构成固定资产的样品、

9、样机及一般测试手段购置费二、直接从事研发活动的本企业在职人员费用（必填） 1.工资、薪金 2.津贴、补贴 3.奖金 4.基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费和住房公积金三、专门用于研发活动的有关折旧费（按规定一次或分次摊入管理费的仪器和设备除外）（必填） 1.仪器 2.设备四、专门用于研发活动的有关租赁费（必填） 1.仪器 2.设备五、专门用于研发活动的有关无形资产摊销费（必填） 1.软件 2.专利权 3.非专利技术六、专门用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费（必填）七、研发成果论证、鉴定、评审、验收费用（必填）1.研发成果的鉴定费用八、与研发活动直

10、接相关的其它费用（必填） 1.新产品设计费2.新工艺规程制定费 3.技术图书资料费4.资料翻译费 5.专门用于研发活动的仪器、设备的运行维护、调整、检验、维修等费用6.新药研制的临床试验费*研究开发费用预算（万元）*总预算分年度预算（在线选填）年度（最少填1行）（在线选填）年度（最多填5行）研究开发资金来源（万元）计划筹集总额资金来源自有资金*银行贷款*已获政府专项拨款*母公司专项拨款*其他补助计划购置的仪器设备（与本项目有关但属于固定资产的部分，购置费不计入研发费，万元）名称/规格型号单价数量总价折旧方法折旧年限（最少填1行）（最多填15行）合计八、项目主要风险分析政策分析及市场分析方面（100字以内）产品（工艺）研发方面（100字以内）资金筹措方面