《超声诊断基础》PPT课件

1、一 概论-现代三大医学影像诊断技术之一US-首选首选CTMRI优势：无创、精确、方便。医学领域的地位 重要性：专业、沟通、横向、浪费、扬长避短一 概论一 概论一 概论二 超声的物理基础 物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动为声波。20000Hz：超声波 (ultrasound)振源 ：声带、鼓面介质：空气、人体组织接收：鼓膜、换能器目前应用于医学诊断超声波频率在目前应用于医学诊断超声波频率在120兆赫兆赫(MHz),其中又以其中又以214MHz最为常用。最为常用。波长波长(wavelength)：两个相邻振动波 峰间的距离为波长()。频率频率(frequency)

2、:一秒内出现振动波 的次数为频率(f)，其单位为赫 兹(Hz)。波速波速(wave velocity):每秒声波传播 的距离为波速(C)，C=f声阻声阻(impedance):为介质的密度() 和声速的乘积(Z)，Z=C二 超声的物理基础 超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻差时，就会产生反射。如遇两声速不同的介质时可引起传播方向的改变，即为折射。界面：两个介质的分界面声阻差：两个介质声阻抗 的差值入射角：声波入射到界面 的角度二 超声的物理基础1）绕射：如界面不大，可与 超声波波长相比， 则声波将绕过该界 面继续向前传播。2）散射：如物体的直径小于 超声波的波长时， 则声波向物体的四 面八

3、方辐射。二 超声的物理基础原因：反射、散射和吸收。声能随着距离增加而减少。二 超声的物理基础定义：声源与接收器在连续介质中存在着相对运动时声 波频率将发生改变。二 超声的物理基础 在声源与观察者作相对运动时，声波密集，频率增高；在背向运动时声波疏散，频率减低，这种引起声波频率变化的现象为多普勒效应。二 超声的物理基础 探头工作时，换能器发出超声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由接收换能器接收此回波。 在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。二 超声的物理基础纵向分辨力(longitudinal resolution)： 为区

4、别声束轴线上两个物体的距离，与超声的频率有关。 横向分辨力(transverse resolution)： 是区分处于与声束轴线垂直平面两个物体的能力，与声束的宽度有关。超声仪的分辨力是指能够分辨有一定间距的界面的能力。二 超声的物理基础 探头频率越高，分辨力越高。 然而频率与穿透性(penetrability)呈反比。二 超声的物理基础 哪个探头频率最高？这些探头用在什么方面？二 超声的物理基础 显示屏上最黑到最亮的灰度等级差，取决于信号的强度。灰阶级数越多，图像的层次越丰富，图像细节的表现能力越强。显示屏上的灰标二 超声的物理基础 对某些非对称结晶材料进行一定方向的加压或拉伸时，其表面将会

5、出现符号相反的电荷，这种现象称为压电效应。 具有此性质的材料称为压电材料，分为压电晶体、极化陶瓷、高分子聚合物和复合材料等。-压电效应二 超声的物理基础 结晶在其两个受力界面上引起内部正负电荷中心相对位移，在两个界面产生等量异号电荷。定义：由外力作用引起的电介质表面荷电效应，称为正压电效应。三 超声诊断原理定义：由在外场作用下，晶体将产生几何变形，称为逆压电效应(亦称电致伸缩效应)。 在晶体表面施加电场，可引起晶体内部正负电荷中心发生位移，这一极化位移导致了晶体的几何应变。三 超声诊断原理 利用逆压电效应将电能转换成超声能发射超声，利用正压电效应将超声能量转换成电能接收超声。三 超声诊断原理解

6、剖超声解剖超声 一维：A超(amplitude mode) M超(motion mode) 二维：B超(brightness mode) 三维：立体 血流超声血流超声 一维：PW超(pulse waveform) 如经颅超声TCD 二维：彩色多普勒(color doppler) 三维：立体彩色多普勒四 超声检查方法 即幅度调制型。此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前巳基本淘汰。四 超声检查方法超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声。四 超声检查方法 即辉度调制型。此法以不同辉度光点表示界面反射信号的强弱，反射强则亮，

7、反射弱则暗。因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前使用最为广泛的超声诊断法。四 超声检查方法 将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体目标。四 超声检查方法 利用声波的多普勒效应，以频谱的方式显示多普勒频移，多与B型诊断法结合，在B型图像上进行多普勒采样。当频移为正时，以正向波表示，而负向波则表示负频移。临床多用于检测心脏及血管的血流动力学状态，尤其是先天性心脏病和瓣膜病的分流及返流情况，有较大的诊断价值。四 超声检查方法 彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，当频移为正时，以红色来表示，而兰色则表示负的频移。 系在多普勒二维显像的基础

8、上，以实时彩色编码显示血流的方法，即在显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速。四 超声检查方法 是用一系列二维彩色多普勒图所重建的彩色图像。四 超声检查方法五 超声的临床基础 无回声 液性无回声： 生理：胆汁 病理：胸腹水 衰减性无回声： 生理：骨骼后 病理：纤维化 均质性无回声： 生理：淋巴结 病理：淋巴瘤 低回声 生理：心肌 病理：甲减 高回声 生理：包膜 病理：葡萄胎 强回声 生理：气体 病理：结石胆汁胆汁腹水五 超声的临床基础 结石结石声影五 超声的临床基础 淋巴瘤五 超声的临床基础 肿瘤五 超声的临床基础 集合系统五 超声的临床基础 五 超声的临床基础 皮 肤：强回声带。脂肪组织：皮下、体内呈低回声，混杂时为强回声。 纤维组织：与其它组织交错分布呈强回声。肌肉组织：长轴呈纹状，短轴呈斑点状。 血 管：呈无回声管道，动脉壁回声强，静脉反之。骨 骼：骨皮质光带 后有声影。五 超声的临床基础 五 超声的临床基础 五 超声的临床基础