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文档简介

1、 治疗肾病的一些名方验方!                 【加味神芎导水汤】【来源】何炎燊,名医治验良方【组成】川芎12克,黑丑20克,大黄(后下)、黄芩各15克,黄连10克,薄荷9克,滑石、苏叶各30克,鲜崩大碗500克(绞汁)。【用法】每日1剂,上药加水1200毫升、煎煮药得300毫升,入大黄,微火煮沸3分钟,去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍,捣烂后绞取汁约200毫升左右,和药液混匀,1日分3次服,神昏痉厥者鼻饲给药。【功用】荡涤浊邪,泻热行水,降低血中非蛋白氮。【方解】刘河间制神芎丸,本治男女老幼一

2、切热证及痰饮酒食停积。王肯堂更名为神芎导水丸,用治水邪久渍、内外俱实、二便闭涩之症。余则加入苏叶、鲜崩大碗,改为汤剂。此方大旨乃攻实邪,为急则治标之法。因为急慢性肾衰发病过程中的病理产物血中过高的氮质,就是中医所说的“邪”。邪一日不去则正一日不安。故用大黄、黑丑荡涤实邪、推陈致新;黄芩、黄连清热解毒;滑石通调水道;又用川芎,薄荷宣行气血,以通其壅塞。诸药合而为剂,攻邪之力甚猛。然毕竟不若舟车,浚川诸方之险峻。故刘河间说,服用此方,“得二便通调,结滞自去,不动脏腑,有益无损”。现又在原方基础上,加苏叶、鲜崩大碗,降血氮之力更大。金匮用苏叶解鱼蟹毒,历代医家多有验证。崩大碗即本经所教之“积雪草”,

3、主治“大热恶疮,痈疽”,广东农村用之解救钩吻中毒。解放前,氯霉素尚未问世之时有民间铃医用鲜崩大碗捣汁内服,救治肠伤寒毒血症严重者多效。故纳此两药于神芎导水汤中,相得益彰。【主治】急、慢性肾功能衰竭。【加减】神昏加安宫牛黄丸1粒;咯血、衄血,加白茅根60克,黑栀子15克;呕逆不止,加竹茹18克,半夏9克;水邪射肺、喘急不得息,加葶苈子30克,桑白皮15克;闭尿不通,加川牛膝15克,地龙12克;热盛动风、头痛眩晕抽搐,加羚羊角9克,钩藤15克。【疗效】临床屡用、效果甚佳。近年经治尿毒症78例,血氮下降率96.1%,改善症状。所治存活5年以上者已有6例。【宁元散】【来源】盛国荣,名医秘方汇萃【组成】

4、西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用,勿泄气。每次服2克,日服23次。可用温开水送服。【功用】解毒强心,利尿安神,活血祛瘀。【方解】景岳全书认为本病为肺脾肾相干之病,张氏谓:“水为至阴,故其本在肾;水化为气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。”医学入门·水肿认为:“脾病水流为湿,久则湿热壅滞,经络尽皆浊腐之气,津液与血并化为水。”故方用西洋参益气补阴。医学衷中参西录云:西洋参“补阴退热,益气扶正气”,配以川三七散瘀消肿。本草新编云:“本品加入补血补气药则更神,盖此药得补而无沸腾之患,补药得此而有安静之休也。”西洋参、川三七二味配

5、合,补气活血,因气为血帅,血为气母,气行则血亦行。佐以鸡内金消积滞、健脾胃,医学衷中参西录云:“鸡内金,脾胃药也。居中焦以升降气化,若有瘀积、气化不能升降无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之。又凡虚劳之症,其经络多瘀滞,加鸡内金于滋补药中,以化其经瘀滞,而病始可愈。”加鸡内金为增强气化,而小便自利。麝香开窍散瘀,能引药透达。医学入门云:“麝香,通关透窍,外达肌肤,内入骨髓。”本草纲目云:“盖麝香走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏孔窍不利者,安得不用为引导以开之通之耶。”琥珀,陶弘景神农本草经集注谓:“安五脏、定魂魄、消瘀血、通五淋。”本草衍义补遗云:“琥珀属阴,今古方用为利小便,以燥脾土有功,脾能

6、运化,肺气下降,故小便可通。”加入麝香、琥珀以益气活血、利尿,对慢性肾炎,小便不利,全身浮肿,气虚倦怠,有尿毒症状出现者,用之多效。【主治】元气虚衰、倦怠纳呆,头痛恶心,小便短少,心悸气短,出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。【加减】若肾阳虚、四肢不温,加肉桂2克(研末调匀);若神清惊悸,再加珍珠粉2克;若神志错迷,热痰壅盛,加牛黄1克;若惊悸抽搐,加羚羊角粉2克;若惊悸发热,加熊胆1克;若神错谵语,配服安宫牛黄丸1粒;若烦躁不眠、风痰壅盛,配服至宝丹5丸(如梧桐子大);若痰壅气闭,不省人事,配服苏合香丸1粒。【疗效】临床屡用,多可收到较好疗效。【附记】本方是盛教授多年来治疗慢性肾炎出现病

7、情恶化或伴发其他症状之应急方。在慢性肾炎多方治疗无效时,可试用本方。【滋阴益肾汤】【来源】杜雨茂,名医治验良方【组成】生地15克,山萸肉10克,旱莲草12克,粉丹皮9克,泽泻10克,茯苓12克,猪苓15克,怀牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黄芪各30克,小叶石韦12克。【用法】每日1剂,先将诸药加入清水,以能浸没上药为度,浸泡半小时左右。用文火煎煮半小时至40分钟,滤汁。共煎两次,药液混匀,均分2次,早晚各服1次。病重者日服一剂半,分3次服。【功用】滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀。【方解】慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰等病,病程较长,久病伤正,故以正虚为主要矛盾。据临床观察,慢性肾炎

8、随着病程迁延和病情加重,多有一个由阳虚向阴虚的转变过程。概因久用温燥渗利之品,或西药之激素,免疫抑制剂的长期、大量应用;或湿遏日久,化热伤阴;或肾水不化阴津而溢于肌表等等,皆可导致阴精亏虚。此类患者相当常见,由此可知,由于热邪久羁耗阴,故临床肾阴虚而水停者居多。因此,治疗宜滋补肾阴,清利湿热。本方是在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上,结合现代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地易阿胶,则滋阴作用强,活血散瘀而无阿胶滋腻之弊。本草疏注谓生地“乃补肾之要药,养阴血之上品”。合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾之阴,滋阴而不助湿,且旱莲草又可凉血止血,山萸肉涩精利尿,桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作

9、用,养血滋阴,平补肾精,以治其本。又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿,开通水道,使水邪外排。丹皮、益母草,活血凉血,既可散瘀,又可清热。益母草还具有利尿除湿之功,配合生地、旱莲草散瘀而无伤血之虞。伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功,合小叶石韦、白茅根、清热解毒、利湿通淋、凉而不寒、自无凝滞结聚之忧。妙在黄芪一味,既可补脾益气,健中促运,又可伍生地等生血补虚,暗合补血汤之意;配泽泻、茯苓等开通水路,利尿排浊;合益母草、丹皮等补气活血,推血循行、周流不息;佐桑寄生、怀牛膝外调肝气,以降眩晕,诚可谓一举而多得。诸药配伍为用,共奏滋补肾阴、利湿清热、益气化瘀之功。实验证明:白茅根等具有明显的利尿、抗感染

10、的作用;黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉大静脉注射均有利尿作用,对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用,对心血管系统有扩张作用,可降低血压,对小鼠有强壮作用等,证明了本方组成药物的科学性。【主治】肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,以及由这些疾病引起的慢性肾功能衰退尿毒症之较轻者)等。临床表现具有:眩晕耳鸣;腰膝酸软;五心烦热;颜面或四肢浮肿;舌淡红少苔或无苔;脉细数。六项中具有三项以上者,即可确诊应用。【加减】兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者,可加滑石15克(包)、金钱草30克以上,量小则作用不大;兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者,可酌加钩藤、天麻、石决明等

11、,并重用桑寄生20克以上;血尿顽固者,仍用阿胶、并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。【疗效】应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者91例。结果表明,总有效率为91.85%,各项指标如内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白蛋白均有提高,与对照组比较均有显著差异(p<0.01)。【治尿毒症方】【来源】邓铁涛,邓铁涛临床经验辑要【组成】熟附子10克,肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克),白芍、云茯苓、白术各15克,生姜10克,猪苓、云苓皮、益母草各30克。大黄、槐花、崩大碗各30克,苏叶10克,益母草30克。【用法】方为内服方,每日1剂,水煎服,日服2次。方为灌肠方,加水煎至200毫升,紫金锭3片,熔化,保留灌

12、肠,上两方宜同用。【功用】温阳利水。清热解毒。【主治】尿毒症,方兼治昏迷,脓毒血症。【疗效】多年应用,治验甚多,均收到较好的疗效。【治血升降汤】【来源】洪钦国,新中医(3)1987年【组成】黄芪15克,法半夏、竹茹、佩兰各12克,陈皮、枳壳各9克,茯苓20克,崩大碗、虎杖、益母草、丹参各30克,蚕砂15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。同时配用灌肠方:大黄、槐花、崩大碗各30克,煎成200毫升,作高位结肠保留灌肠,每天1次。【功用】升清降浊,和胃降逆,益气活血,清热解毒。【方解】方用黄芪益气升清;蚕砂、佩兰化湿降浊;法半夏、陈皮、竹茹、枳壳和胃降逆;丹参、益母草活血化瘀;茯苓健脾利湿;崩

13、大碗、虎杖清热解毒。配以灌肠方通腑降浊、清热解毒。配伍为用,共奏升清降浊、和胃降逆、益气活血、清热解毒之功。【主治】慢性肾功能衰竭。【加减】阳虚,加熟附子、生姜;湿热内蕴、加黄连;大便秘结,加大黄;神志不清加服安宫牛黄丸。【疗效】治疗156例,其中氮质血症期50例中,缓解25例,好转18例,无效4例;尿毒症期65例中,缓解6例,好转49例,无效10例;终末期41例中,好转8例,无效33例。通过临床观察本方以氮质血症期疗效最好。【徐长卿汤】【来源】潘澄濂,中医杂志(4)1989年【组成】徐长卿15克,白茅根9克,木通6克,冬葵子30克,滑石60克,槟榔6克,瞿麦15克。【用法】上药共研细末,每服

14、15克,加清水煎煮后,冲芒硝3克为1剂。每日温服2剂,早晚各服1次。【功用】利湿清热、缓泻解毒。【方解】本方出自圣惠方,是治疗气壅关格不通、小便淋结、脐下痞满的良方。其效卓著,然鲜为人知。本方清热稍逊,但利湿缓泻解毒之效较为满意。故一般先用承气汤类先通腑泻热(阴液亏耗者用增液之类通腑)再用本方。是方用徐长卿,有活血、利尿、解毒、止痛功效。现代药物研究其所含的牡丹酚、黄酮甙等对动物有明显的镇静止痛和增加心肌营养血量等作用,其煎剂的抑菌面广且作用明显。配以白茅根凉血止血;木通、滑石、槟榔、瞿麦利尿利水;冬葵子解毒,且槟榔又有缓泻通腑之功。故用之其效卓著。【主治】由急慢性肾炎等多种原因所致的急性肾功

15、能衰竭症。【加减】如出现血尿者,加小蓟炭、生地、丹皮、琥珀;蛋白尿者,加黄芪、知母、黄柏、地茄;癃闭甚者,加地龙、地骷髅、车前草;恶心呕吐者,加法半夏、竹茹;阳虚者,合用真武汤。【疗效】临床屡用,疗效卓著。 【温肾排毒汤】【来源】毛如宝,新中医(7)1987年【组成】熟附块(先煎)、姜半夏各915克,生大黄(后下)615克,紫苏30克,绿豆、落得打各1530克,六月雪3060克,党参1230克,川黄连3克,生甘草6克,炒白术12克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】温肾健脾,扶正降浊。【方解】肾功能不全失代偿期及尿毒症,与中医“关格”一证相类似。伤寒论云:“关则不得小便,格

16、则吐逆。”本证多因脾肾阳衰,运化失职,浊邪壅塞所致。故方用附块温肾壮阳;党参、白术健脾益气;生大黄通腑排毒;紫苏、绿豆、六月雪、川黄连清热解毒;姜半夏和胃止呕;落得灯活血化瘀;生甘草调和诸药。纵观全方具有温肾健脾、降浊排毒之功。【主治】慢性肾功能不全失代偿期及尿毒症。【加减】呕吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用912克;气虚甚者,加炙黄芪1530克。如有条件可服人参612克,浓煎代茶。尿毒氮较高者,可加用大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克,熟附块13克,水煎至150毫升,保留罐肠、亦可用丹参注射液16毫升,加入5%葡萄糖液中静脉滴入。【疗效】治疗20例,显效10例,有效5例,无效5例,总有效率为75%。【温阳降浊汤】【来源】杜雨茂,中国中医药报【组成】茯苓15克,白术12克,附片9克,白芍12克,西洋参6克,黄连4.5克,苏叶9克,猪苓、泽泻各15各,生姜12克。 【用法】附片加清水煎半小时,再入余药同煎两次,每次文火煎半小时,滤汁混匀分两次服。重者可日服1剂半,分3次服。【功用】温肾健脾,降浊和中,宣通水道。【方解】本方系根据多年临床经验,在经方真武汤的基础上结合时方香苏饮巧加化裁而来。方中附片以温肾扶阳,白术、茯苓、西洋参健脾制水;猪苓、泽泻渗利水,苏叶、生姜、黄连辛苦合用,一以降浊和中止呕,一以宣肺以通水道;由于阳虚日久必损及阴,浊邪郁而生热亦可伤阴,故用白芍配

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