评审申请表-范本范文

1、附件一:企业安全生产标准化评审申请申请企业：厦门XX有限公司申请行业：轻工专业：基本规范评分细则申请性质:初次评审等级：三级申请日期：2013年11月11日国家安全生产监督管理总局制、基本情况表申请企业厦门XX有限公司地址厦门市冋安区西柯轻工食品园美禾六路 33号企业性质有限责任公司安全管理机勾安委会员工总数XX人专职安全管理人员XX人特种作业人员XX人固定资产XX.XX万元主营业务收入XXX 万元倒班情况T 没有倒班人数及方式二班倒，总人数180人法定代表人电话传真联系人电话传真手机13xxxxxxxxxx5电子信箱XXX本次申请初次评审延期一级二级三级本次申请前本专业

2、曾经取得的标准化等级：一级二级二级无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本企 业安 全牛 产标 准化 自评 小组 主要 成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长XXX管理中心0592-xxxxxxxx成员XXX油脂中心生产部0592-xxxxxxxxXXX生产中心0592-xxxxxxxxXXX油脂中心0592-xxxxxxxxXXX管理中心0592-xxxxxxxx11二、企业重要信息表1. 企业概况：1 ）公司简介厦门XXX有限公司始创于1988年

3、，总部位于厦门轻工食品工业区，是 一家无公害饲料生产为基础、无公害畜禽、水产养殖为纽带、无公害畜禽 屠宰及肉、豆制品、油脂深加工为核心，产、加、销一条龙，贸、工、农 一体化的产业链型集团企业。经过二十余年的发展，银祥已成为资产总额 达18亿元，年产值50亿元以上，拥有15家子公司和1个国家重点实验 室，员工达2000多人的大型企业集团。2）周边情况和建筑布置公司位于厦门市同安区美禾六路 99号同安西柯轻工食品工业园内，工 业园东侧隔美禾六路为娃哈哈园区，西侧隔美禾八路为源香、厦门中药厂 及仓储，南侧隔美禾三路为鹰君绿健食品公司和益斯麦，北侧美禾七路以 北为宋厝村。 厂区的周边无重大危险源。公司

4、划分为办公生活区和生产加工区。其中办公生活区建有办公大楼1栋（4层），国家重点实验室1栋，食堂1栋（2层），宿舍3栋（6层2 栋，4层1栋）。生产加工区建有5栋生产建筑（其中单层2栋，2层3栋），仓库8栋 （均为单层，其中成品库1栋，冷库1栋，五金仓库1栋，原料库2栋， 油脂豆粕交割库2栋，原料库1栋），水泵房2栋，氨机房1栋，高压配 电室1栋，机修车间2栋，发电机房1栋，有锅炉房1栋，燃煤锅炉房1 栋，洗衣房1栋，汽车修理间1处，公共厕所3栋，固体废弃物仓库1栋, 危废仓库1栋，化学品原料库1间。2. 近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况： 近三年，本公司无重伤、死

5、亡及重大生产安全事故和职业病的发生情况3. 安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：公司设有安全生产委员会，全面统筹公司的安全生产管理工作。在公司 管理机构中专设安全办公室，负责日常的安全生产监督管理工作。安全办 公室配备专职安全管理人员6名，重点部门、车间配置兼职安全管理人员 9 名。另公司特设安全检查、监督小组参与公司日常的隐患排查治理工作。 公司的管理组织机构共设置生产中心、管理中心、财务中心、油脂中心、 物流中心等8个中心和11个部门，各中心和部门都有各自的安全职责。1）主要工艺生产特征企业生产项目包括生猪屠宰加工项目、肉制品深加工项目和豆制品加工项目油脂加工项目。 生猪屠宰加工主要工

6、艺特征A .流水线生产；B .放血、去毛等物理性加工；C .蒸汽烫毛工序采用蒸汽加热（终温不超过 63 C）,其它均为常温常 压操作。 肉制品深加工主要工艺特征A .间歇式生产；B .物理性真空搅拌、混合、速冻；C .除蒸煮采用蒸汽加热（终温不超过 85 C）及常温产品采用杀菌锅高 温杀菌（终温不超过121 C，压力不超过0.15兆帕）外它均为常温常压操 作。 豆制品深加工主要工艺特征A .流水线生产；B .泡豆、磨浆及物理性搅拌、混合、过滤；C.烧浆工序采用蒸汽加热（终温不超过 100 C）,其它均为常温常压 操作。 油脂加工主要工艺特征A. 流水线生产B. 油料在预处理经过清杂、软化、破碎

7、、轧坯、膨化等物理性加工。C. 浸出工序，将预处理加工的油料送入浸出器内，经过溶剂的喷淋和浸 泡得出混合油。D. 利用溶剂与油脂的沸点不同，对混合油进行蒸汽加热蒸发、汽提，蒸 出溶剂得到毛油；被蒸出的溶剂经冷凝回收，再循环使用。2）危险源及辨识根据危险化学品重大危险源辨识 GB18218-2009辨识结果，厦门银 祥集团有限公司不存在重大危险源。3）特种设备情况公司生产设备中共有特种设备33台，其中电梯4台、电动葫芦3台、 叉车4台、杀菌锅2台、夹层锅10台、储气设备9台、贮液桶4台、氨制 冷压缩机8台、硫化床锅炉2台、铲车1辆。特种设备作业人员均执证上岗。4）消防设施情况公司工业园分设丙二类

8、防火作业区和甲类防火作业区。设置消防加压泵 房1个，消防水泵2台，消控室1间。消控室值班人员均持证上岗，根据 消防法规定24小时轮值，每班不少于2人。配备防雷系统1套。600m3 消防水池1个。消防设施设备手扛式灭火器 28台。二氧化碳灭火器8个, 普通ABC灭火器4kg装，2kg装，共计720个，室外消防栓27个、水泵 接合器4个、室内消防栓184个、1000KW备用发电机组1台。4. 有无特殊危险区域或限制的情况: 无二、其他事项表1. 企业是否同意遵守评审要求，并能提供评审所必需的真实信息？是否2. 企业在提交申请书时，应附以下文件资料：安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业

9、不需勾选）C工商营业执照复印件安全生产标准化管理制度清单安全生产组织机构及安全管理人员名录工厂平面布置图重大危险源资料自评报告自评扣分项目汇总表评审需要的其他材料3. 企业自评评分：xx.x4. 企业自评结论：根据xx生产企业安全生产标准化评定标准 ，公司自评小组通过采用 资料审查、现场检查、抽样调查、现场询问的方式，对公司安全生产标准 化系统各要素进行了自评，自评得分为 xx.x分，公司针对存在问题分别进 行了对标整改，且申请评审之日前一年内未发生过死亡事故。公司自评小组认为：公司安全生产标准化自评等级已达到三级要求， 可向厦门市安全生产管理协会申请外部评审。法定代表人（签名）:（申请企业盖

10、章）年月日5上级主管单位意见： 无负责人（签名）:（主管单位盖章）年月日6.安全生产监督管理部门意见： 同意申请负责人（签名）:（安全监管部门盖章） 年月日申请材料填报说明1“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。2“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专 业填写，如“冶金”行业中的“炼钢、“轧钢”专业,“建材”行业中的“水泥” 专业，“有色”行业中的“电解铝“氧化铝”专业等。3“申请性质”为“初次评审”或“延期”等级”为“一级”二级”或“三 级。4“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。5. “本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等 级和时间”按“专业、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业 的最高等级，如“冶金炼钢，一级， 201