2011同等学力西医综合真题

1、2011年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1、本试卷满分100分，共160题，各题分数相等。2、请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3、本试卷为 a型试卷，其答案一律用2b铅笔填涂在 a型卡，若不是，请要求监考员予以更换。4、在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如 a b c d。5、监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。每一道考题下面都有 a、b、c、d e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（a1型题）1.以自身调节为主的生理过程是a

2、.腱反射b.血压稳定c.胃液分泌d.肾血流量稳定e血糖稳定2 .经过继发主动转运跨越细胞膜的物质是a.氧气b.钾离子c.氯离子d.脂肪酸e.葡萄糖3 .直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是a.钠离子b.钾离子c.钙离子d.乙酰胆碱e.动作电位4 .血浆与血清的差别主要表现在有无a.白蛋白b.纤维蛋白原c.免疫球蛋白d.糖蛋白e.血浆蛋白5 .最常见的输血反应是a.溶血反应b.循环超负荷c.细菌污染反应d.非溶血性发热反应e.过敏反应6.自律性最高的细胞是a.窦房结细胞b.心房肌细胞c.房室交界细胞d.浦氏细胞e.心室肌细胞7 .心室收缩处于心肌兴奋变化周期的a.绝对不应期8 .有效不应

3、期c.相对不应期d.超常期e低常期9 .胸内负压形成的原因是a.两层胸膜紧贴在一起运动10 胸廓扩大缩小运动c.肺弹性回缩d.肺内大气压变化e.呼吸肌舒缩活动11 动物神经切割实验中，引起呼吸停止的切割部位在a.脊髓胸腰段之间b.脊髓延脑之间c.延脑脑桥之间d.脑桥中脑之间e.上下丘之间10 .发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于a.迷走神经b.肽能神经c.交感神经d.肌间神经丛e.黏膜下神经丛11 .胃肠道分泌的多种消化液中，没有消化酶的是a.唾液b.胃液c胆汁d.胰液e小肠液12 .属于机体功能过程的是a.生成atpb.分解atpc.躯体运动d.心脏射血e腺细胞分泌13 .被肾小管重

4、吸收的物质中，协助葡萄糖重吸收的是a.水b.碳酸氢根c氯离子d.钠离子e.氨基酸14 .当机体进行旋转运动或直线变速运动时，将会刺激a.椭圆囊b球囊c半规管d.毛细胞e前庭神经15 .使动物产生去大脑僵直，切断部位应在a.大脑皮层下b.中脑上、下丘之间c桥脑前段d.脑于中间e.延脑闩部16 .维持身体平衡功能的主要调节中枢是a.大脑皮层b.基底神经节c小脑d.锥体系e.锥体外系17 .交感神经与副交感神经作用相同的是a.心跳快慢b.气管平滑肌舒缩c消化道运动强弱d.唾液分泌多少e.瞳孔扩大缩小18 .应激状态下分泌增多的激素是a.糖皮质激素b.盐皮质激素c性激素d.肾上腺髓质激素e胰高血糖素1

5、9 .代表谷氨酸的符号是a.glib.glyc.glnd.glue.g ie20 .蛋白质在2 8 0 nm紫外光区有最大光吸收的主要原因是存在a.碱性氨基酸b.酸性氨基酸c亲水性氨基酸d.疏水性氨基酸e芳香族氨基酸21 .蛋白质分子的三级结构是指多肽链中a.所有院子在空间的位置b.局部的空间结构c特征性氨基酸序列形成的折叠模式d.每个氨基酸残基的排列顺序e亚基在空间的相对位置22 .蛋白质变性的主要结构特征是蛋白质的a.一级结构和三级结构均不变b.一级结构和三级结构均改变c. 一级结构不变，三级结构改变d.一级结构改变，三级结构不变e.一级、二级、三级和四级结构均改变23 .酶蛋白的米氏常数

6、a.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切b.与酶蛋白对底物的亲和力无关c取决于温度和酶的浓度d.等于达到最大反应速率时的底物浓度e.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数24 .有催化活性的 rna分子a.仅存在于核内b.都是天然存在的c.都是人工合成的d.统称核酶e不需要金属离子作为辅助因子25 .体内激活无活性的胃蛋白酶酶原的主要方式为a.蛋白酶解激活b.蛋白质磷酸化c蛋白质去鳞酸化d.、别构调节e细胞信号转导26 .蛋白激酶所转移的磷酸基团的来源通常是a.atp的a -的磷酸基团b.atp的3 -的磷酸基团c.atp的丫 -的磷酸基团d.atp的a -的磷酸基团e.atp的3 -的磷酸基团27 .不

7、符合硝酸甘油治疗心绞痛作用机制的是a.硝酸甘油产生信号分子nob.激活腺甘酸环化酶c激活鸟甘酸环化酶d.通过第二信使 cgmp传递信号e.心脏平滑肌舒张28 .不符合rtk特性的是a.生长因子受体b.和g蛋白偶联受体属于同一蛋白质家族c有酪氨酸激酶活性d.有1个跨膜“螺旋e.可形成二聚体29 .符号“ a”代表的核酸分子的碱基组分是a.腺喋吟b鸟喋吟c胞喀咤d尿喀咤e胸腺喀咤30 .dna代表的物质是a.脱氧核糖核甘酸b.核糖核甘酸c.脱氧核昔d.核糖核酸e、脱氧核糖核酸31 .dna聚合酶i在大肠杆菌 dna复制时的主要功能是a.合成前导链b.合成后随链c.合成前导链和后随链d.合成引物e切

8、除引物32 .dna聚合酶a在真核 dna复制时的主要功能是a.合成前导链b.合成后随链c.合成前导链和后随链e切除引物33 .逆转录是指a.以rna为模板合成 rnab.以rna为模板合成dnac以dna为模板合成 rnad.以dna为模板合成 dnae水解rna34 .细菌基因的启动子是a.dna聚合酶结合并开始转录的位点b.rna聚合酶结合并开始转录的位点c. dna聚合酶结合并开始复制的位点d.rna聚合酶结合并开始复制的位点e复制起点35 .转录因子是a.rna聚合酶的亚基b.rna聚合酶i的亚基c.rna聚合酶n的亚基d.rna聚合酶出的亚基e.真核基因转录起始所必需的非rna聚合

9、酶蛋白质36 .不符合剪接特点的是a.去除内含子得同时连接外显子b.存在于真核生物基因表达过程c存在于所有生物基因表达过程d.主要发生在 mrna前体分子中e蛋白质编码基因转录后加工方式之一'37 .慢性萎缩性胃炎的黏膜病变中，最重要得是a.慢性炎细胞浸润b.淋巴滤泡形成c肠上皮化生d.腺体减少、变小e.中性粒细胞浸润38 .动脉粥样板块中，不具有的细胞是a.泡沫细胞b.平滑肌细胞c纤维母细胞d.淋巴细胞e.内皮细胞39 .慢性病毒性肝炎的主要病理表现是a.纤维组织增生b.肝细胞碎片状坏死c.淋巴细胞浸润d.小胆管增生e肝细胞增生40 .大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡蕾的成分是a.胶原纤

10、维和纤维细胞b.水肿液和红细胞c纤维素和红细胞d.红细胞和巨噬细胞e纤维素和中性粒细胞41 .关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是a.肺动脉主干柱状血栓栓塞b.肺组织严重淤血、水肿c肺支气管动脉血栓形成d.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞e肺小血管内广泛氮气栓塞42 .下列肿瘤中，属于t淋巴细胞恶性肿瘤的是a.蕈样霉菌病b.纤维瘤病c.神经纤维瘤病d.腺瘤性息肉病e鲍温病43 .下列病毒中，与 burkitt淋巴瘤有关的是a.hbvb.hcvc.hpvd.hmve.ebv44 .肺癌的组织起源主要是a.i型肺泡上皮b.h型肺泡上皮c支气管上皮d.支气管浆液腺上皮e支气管黏液腺上皮45 .膜增生性肾

11、小球肾炎的病理变化特点是a.足突细胞病变b.中性粒细胞浸润c.系膜细胞增生及基质增生d.内皮细胞及内膜细胞增生e.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生46 .下列卵巢肿瘤中，不属于生殖细胞瘤起源的肿瘤是a.颗粒细胞瘤b.无性细胞瘤c.内胚窦瘤d.绒毛膜癌e.畸胎瘤47 .肝硬化门静脉高压的临床表现不包括a.呕血和黑便b.肝掌和蜘蛛痣c.腹水d.脾大e.腹壁静脉曲张48 .上消化道出血最常见的病因是a.慢性胃炎b.急性糜烂性胃炎c肝硬化食管静脉曲张破裂出血d.胃癌e.消化性溃疡49 .对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是a.定向力障碍b.心理智能检查异常c.有扑翼样震颤d.腱反射亢进e.锥体束征阳性50

12、 .临床诊断贫血时，最重要得是确定贫血的a.原因b.发病年龄c.程度d.发展速度e.并发症51 .急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是a.低蛋白饮食b.休息和对症治疗c. 口服环磷酰胺d. 口服泼尼松e.透析治疗52.下列实验室检查结果不符合graves病诊断的是a. i摄取率高b.血清tt增高c.血清tt增高d.血清tsh增高e.血?# tf、tf增高增高53 .下列属于曝吵烷二酮类口服降糖药物的是a.格列唯酮b.氯磺丙月尿c.阿卡波糖d.二甲双月瓜e.罗格列酮54 .作为诊断系统性红斑狼疮的标记抗体，但与病情活动无关的是a.抗核抗体b.抗dsdna抗体c.抗sm抗体d.抗磷脂抗体e.抗组织细胞

13、抗体55 .易出现限制性通气功能障碍的疾病是a.肺间质纤维化b.支气管哮喘c.慢性支气管炎并发性肺气肿d.支气管扩张e.中小型肺癌56 .符合结核性胸膜炎特征的是a.老年患者表现为钙化病灶的消失b.伴有栗粒型肺结核c.伴有广泛的空洞性病变d.多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久e.以前接种过卡介苗的患者57 .急性左心功能衰竭的治疗措施，不正确的是a.让患者取坐位，双下肢下垂b. 口服3受体阻滞液c.静脉应用利尿剂d.静脉应用血管扩张剂e. 口服强心剂58 .下列情况最容易引起房室传导阻滞的是a.预激综合征b.肥厚型心肌病c.心包积液d.急性下壁st段抬高型心肌梗塞e.二尖瓣狭窄59

14、.中年妇女咳嗽、打喷涕时，尿液不自主流出，应诊断为a.膀胱活动过度b.充溢性尿失禁c.真性尿失禁d.压力性尿失禁e.急迫性尿失禁60 .缓解前列腺增生引起的排尿困难，首选的药物是a.阿托品b.非那雄胺c.盐酸特拉哇嗪d.雌二醇e.前列康61 .胃癌根治术后，辅助化疗适应症不包括a.进展性胃癌，无淋巴结转移b.进展性胃癌，有淋巴结转移c.早期胃癌，癌灶直径约为6cmd.早期胃癌，癌灶直径约为 2cme.早期胃癌，有淋巴结转移62.破伤风治疗中，不正确的是尽早应用a.破伤风类霉素b.破伤风抗霉素c.破伤风免疫球蛋白d.青霉素e.甲硝吵63 .在中心静脉压（cvp）与补液关系中，应作“补液试验”的情

15、况是a. cvp彳氐，bp彳氐b. cvp低，bp正常c. cvp 高，bp 低d. cvp高，bp正常e. cvp正常，bp低64 .直肠指诊的重要性是发现a.内痔b.低位直肠癌c.肛痿d.前列腺炎e.前列腺钙化65 .继发性腹膜炎最常见的病原菌是a.溶血性链球菌b.金黄色葡萄球菌c.绿脓杆菌d.大肠杆菌e.产气杆菌66.门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是a.脐静脉b.胃冠状静脉c.直肠上静脉d.腹膜后静脉e.腹壁上静脉67.血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是a. v因子b. 口因子c.皿因子d. x因子e.刈因子68.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

16、a.腰痛的部位b.腰痛的轻重程度c.有无坐骨神经区的放射痛d.有无神经源性间歇e. mri等影像结果69 .车祸伤病人来急诊，最重要的检查是a.测血压、脉搏b.骨盆挤压试验c.左下肢纵叩试验d.测量 nelaton's 线e.明确压痛部位70 .双腿交叉乘车时，因紧急刹车受伤，左懿部位疼痛不能行走，x线报告为懿关节后脱位，患肢的典型畸形应该是a.短缩，屈曲，内收，内旋b.短缩，屈曲，内收，外旋c.短缩，屈曲，外展，外旋d.变长，屈曲，外展，外旋e.短缩，屈曲，外展，内旋（a2型题）每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答

17、案。71 .男性，70岁，右面额部皮肤菜花状肿物2年余，体积增大明显，表面糜烂1年，直径约2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显，形成细胞巢，中央可见角化珠。诊断是a.基底细胞癌 b.黑色素瘤c.鳞状细胞癌c.皮脂腺癌e.纤维肉瘤72 .女性，35岁，左侧颈前肿物 2年，明显增大1个月。外科手术切除肿物，质地中等， 病理检查发现肿瘤位于甲状腺内，包膜完整，由胶性滤泡构成。诊断是a.甲状腺腺瘤 b.甲状腺乳头状癌c.甲状腺滤泡癌 d.甲状腺髓样癌e.甲状腺未分化癌73 .女性，65岁，2个月前发现阴道间断出血。诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。病理检 查子宫内膜呈密集的腺体结构，腺上皮异型

18、性明显，伴有多量坏死灶。诊断是a.子宫内膜增生 b.子宫内膜单纯性增生c.子宫内膜复杂性增生d.子宫内膜腺癌e.子宫内膜非典型增生74 .男性，55岁，自25岁开始吸烟，近 3年出现慢性咳嗽，2个月前常规体检，发现右 上肺有一肿块，直径约 3cm,边界较清楚。肺穿刺活检，可见纤维组织增生、类上皮细胞和 多核巨细胞，有干酪样坏死。诊断是a.肺气肿b.机化性肺炎c.肺本m死d.肺腺癌e.结核瘤75 .女性，40岁，大便表面带血 2个月。结肠镜检查，距肛门20cm处，可见菜花状肿物， 触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂像多见，浸及黏膜下层。诊

19、断是a.大肠腺瘤伴重度非典型增生b.大肠中分化腺癌c.大肠黏液腺癌 d.大肠低分化腺癌d.大肠印戒细胞癌76 .男性，35岁，5个月来间断上腹痛伴反酸，夜间加重，近2天黑便。化验粪隐血阳性。为明确诊断，首选的检查是a. c呼气试验 b. x线银餐c.胃镜d.腹部b超e.腹部ct77.女性，30岁，发热、腹胀、消瘦 2个月。查体：t37.8c,浅表淋巴结无肿大，巩膜无 黄染，心肺检查未见异常，腹部膨隆，肝肋下 1cm,脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下 肢无水肿。化验血沉 65mm/h，腹水：比重 1.020,蛋白34g/l ,白细胞760x 10 /l,分类示 单个核细胞70%,多核细胞 30%

20、。最可能的诊断是a .肝硬化合并原发性腹膜炎b.结核性腹膜炎c. budd-chiari综合征 d.系统性红斑狼疮伴腹水e腹膜转移癌78.女性，25岁，10天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血。既往体健，无特殊服药 史和药物过敏史，最近一次月经量稍多。查体： t36.8c, bp120/80mmhg,上肢和腹部皮肤可见少量出血点，口腔黏膜未见出血和溃疡，心肺和腹部检查未见异常。化验：hb112g/l,wbc8.5x10 /l, pit 25x10 /l,骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是a. 口服糖皮质激素 b.静脉给长春新碱c. 口服达那哇d.脾切除e.血小板成分输注79 .男性，48岁

21、，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、hb76g/l,1天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是a.粪常规b.血常规c.肝功能d.血氨e.肾功能80 .女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体： t36.8c, p95次/分，bp120/60mmhg,甲状腺i度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为 graves病。首选 的 治疗是a. i治疗b.手术治疗c. 口服甲疏咪吵 d. 口服丙硫氧喀咤e. 口服普蔡洛尔81.男性，62岁，患糖尿病16年，一直饮食控制和体育锻炼，空腹

22、血糖持续在10mmol/l左右。近 5年来加重，加用格列本月尿和阿卡波糖，疗效欠佳，尿白蛋白排泄率为100g/分，该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是a. i期b. n期c.出期d. iv期e. v期82 .女性，27岁，3小时前在使用新买的香水时突发咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难来急诊。查体：大汗，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，心律齐，无杂音。胸部x线检查示双肺透光度增强。最可能的诊断是a.肺炎b.支气管哮喘急性发作c急性左心、衰竭 d.自发性气胸e肺栓塞83 .男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病史20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟 40年，每日20支。查体：t37.8c

23、 , p90次/分，r20次/分，bp150/90mmhg , 口唇紫绡，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢轻度可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是a.脑卒中b.肺不张c心源性休克 d.呼吸衰竭e急性呼吸窘迫综合征84 .男性，54岁，2个月前发烧、咳嗽、咳痰，胸部x线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素治疗1周，症状完全消失。近 1个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上 肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部ct显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是a.痰找瘤细胞 b.ppd试验c纤维支气管镜 d.肺功能检查e开胸肺活检85 .男性，65岁，1年前因心

24、肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近1个月活动时气短，无胸痛，夜间可以平卧。查体： bp15590mmhg,双肺可 闻及湿啰音，心界无明显扩大，心率 95次，律齐，s减低，心尖区闻及 2/6级收缩期吹风 样杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。超声心动图：符合前壁心肌梗死，左室射血分数35%。最合适加用的药物是a.味塞米b.硝苯地平c.美托洛尔d.螺内酯e.哌口坐嗪86 .女性，52岁，2年来自觉间断胸闷，与活动无确切关系，持续 30分钟至数小时，含速 效救心丸可缓解。停经 1年，否认高脂血症和糖尿病病史。查体：bp14390mmhg,双肺呼吸音清，心界无扩大，心率 70

25、次/分，律齐，心音正常。ecg示窦性心律，n、出、avf导联t 波低平。空腹血糖 5.6mmol/l。为诊断，首选的检查是a.冠状动脉造影b.胸部x线检查c. 24小时动态心电图检查d.超声心动图e.运动负荷心电图87 .男性，20岁，间断活动后气短 3年，加重伴双下肢水肿 2个月。儿童时曾患“心肌 炎”。查体：bp100/50mmhg,双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，肝肋下 4cm,双下肢可凹性水肿。超声心动：全心扩大，左室舒张末内径 70mm, ef28% 可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是 a.扩张型心肌病 b.冠心病 c.先

26、天性心脏病 d.瓣膜性心脏病 e.限制型心肌病 88.女性，35岁，反复尿频、尿急、尿痛 1年，初用抗菌素症状稍有改善，但后来症状逐 渐加重，伴有脓血尿。排泄性尿路造影见右肾显影正常，左肾上、中盏破坏。最可能的诊断 是a.左肾结核b.左肾肿瘤c.左肾积水 d.左肾结石 e.左肾囊肿89 .女性，50岁，刺激性干咳 4个月，痰少、白色，抗感染治疗无效，吸烟 20年，胸部 x 线片示肺纹理加重，为明确诊断，不正确的检查方法是a.胸部ct b b超c.痰脱落细胞学 d.纤维支气管镜e.支气管灌洗液细胞学90 .女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛，查体：全身无开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满

27、，沿右侧胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生 命的是a.心脏压塞 b.右胸壁挫伤c.右胸肋骨骨折d.右侧张力性气胸e.创伤性窒息91 .男性，45岁，粘连性肠梗阻术后持续胃肠性减压8天，仍未排气。查体：腹胀，肠鸣音消失，腱反射未引出，尿量每日 10007500m1,血钾3.4mmol/l ,拟静脉补充氯化钾，补 钾速度最高不得超过a. 10mmo1/l b. 20mmo1/lc. 30mmo1/l d . 40mmo1/le. 50mmo1/l92 .女性，55岁，化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后8天，持续发热，近 2天下腹坠痛、腹泻。查体：t38.5c,手术切口轻压痛，未触

28、及包块，肛查:直肠右侧触痛、饱满，直径约3cm。hb98g/l,wbc14.5x 109/l,中性粒细胞 81%;大便黄色稀便，wbc3-4hp.最可能的诊断是a.菌群紊乱性肠炎 b.急性菌痢c.阑尾残株炎 d.盆腔脓肿e.膈下脓肿93 .男性，63岁，因食管癌进行性吞咽困难1个月，严重口渴、乏力，查体：唇舌干燥，全身皮肤弹力差，血钠 150mmol/l ,该情况属于a.轻度低渗性缺水 b.中度低渗性缺水c.轻度高渗性缺水 d.中度高渗性缺水e.中度等渗性缺水94 .男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白，t37.5 c, p 120次/分,r20次/分,bp80/6

29、0mmhg,左上腹明显压痛伴肌紧张 移动性浊音（+），化3金hb87g/l,尿 rbc02hp,首先考虑的诊断是a.胃破裂b.脾破裂c.肠穿孔d.胰破裂e.肾破裂95 .男性，40岁，阵发性腹部绞痛，伴恶心、呕吐，停止排气、排便 1天。查体：急性病容，呼吸深而快，皮肤干燥，弹性差，腹部中度膨隆，可见肠形，伴轻度压痛，可闻气过水声，血生化：ph7.32, k+3.1mmol/l , na+140 mmol/l , c1-98mmol/l ,此患者水电解质紊乱属于a.等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症b.低渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症c.高渗tie脱水，代谢性酸中毒，低钾血症d.等渗性脱水，代

30、谢性碱中毒，低钾血症e.低渗，f 脱水，代谢性碱中毒，低钾血症96 .男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐 8小时，既往胆囊结石史。查体 ： 全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部x线片示:横结肠充气扩张；化验：wbc18x 109/l,血 糖ii mmol/l ,血钙 1.8 mmol/l ,血淀粉酶 320u/l,最可能的诊断是a.急性胆囊炎 b.急性胆管炎c.急性胰腺炎 d.急性胃十二指肠溃疡穿孔e.急性胃肠炎97 .男性，28岁，左鼻旁疳肿 5天，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2天后出现脓头,伴疼痛加重，t38.5 c ,该处患病的危险性在于a.抗生素耐药 b.容易引起眼球感染

31、c.引起海绵状静脉窦炎d.容易形成脓肿e.容易入侵上颌窦98 .男性，26岁，左腕部被刀砍伤，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧 失.其损伤的神经可能是a.尺神经b.模神经c.正中神经 d.尺神经及正中神经e.模神经及正中神经99 .男性，65岁，左懿关节痛 10年，加重半年。疼痛常因久站或清晨时重，活动后反而 减轻，但过多活动则疼痛加重，近 3个月静止时亦感疼痛。x线片示：左雕关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成，引起静止时疼痛，即“休息痛”，其病因是a.骨质疏松b.骨赘形成c.关节周围的软组织纤维性强直挛缩d.雕关节内有大量滑液渗出e.软骨下骨的充血

32、100 .女性，50岁，颈肩痛伴左手麻木3月余，查体：颈部活动受限，左手内在肌萎缩，左拇指及左前臂挠侧感觉减退，对诊断最有意义的检查是a.脑电图b.左手及前臂 x线片c.脊髓造影 d.颈椎四位片（正侧、双斜位）e.脑脊液检查（b型题）答题说明（101140题）从a、b、c、d、e五个备选答案中，选择一个最佳答案，每一备选答案可以选择一次或一次 以上，也可不选。a.动作电位b.钙通道c.钙离子d.乙酰胆碱e.终板膜101 .神经-肌接头兴奋传递过程中，使钙通道开放的是102 .神经-肌接头兴奋传递过程中，引起终板电位的是a.主细胞b.壁细胞c.黏液细胞d.上皮细胞e. g细胞103 .分泌盐酸的

33、细胞是104 .分泌胃泌素的细胞是a.远距分泌b.旁分泌c.自分泌d.神经分泌e.腔分泌105 .甲状腺素的作用方式是106 .促肾上腺皮质激素的作用方式是a.识别增强子b.识别启动子c. n端被甲基化修饰d. c端含有若干 7肽重复序列e.参与dna复制107 .细菌 rna聚合酶的b亚基108 .真核 rna聚合酶ii的最大亚基a.含竣基的氨基酸残基b.含羟基的氨基酸残基c. pro残基d. his残基e. lys残基109 .蛋白质磷酸化通常发生在110 .组蛋白乙酰化通常发生在a. g蛋白的“亚基并使之失活b. g蛋白的3亚基并使之失活c. g蛋白的丫亚基并使之失活d.真核翻译延伸因子

34、并使之失活e.真核翻译起始因子并使之失活111 .霍乱毒素共价修饰112 .白喉毒素共价修饰a.大量中性粒细胞渗出b.多量淋巴细胞和浆细胞浸润c.巨噬细胞及其衍生的细胞形成结节d.大量纤维素渗出形成膜样物e.大量嗜酸性粒细胞聚集113 .属于慢性炎病理变化的是114 .属于肉芽肿性炎病理变化的是a.肝细胞内水分增多b.肝细胞内脂肪增多c.肝细胞内出现玻璃样小体d.肝细胞内出现棕黄色颗粒e.肝细胞核消失，形成嗜酸性小体115 . mallory 小体是指116 .气球样变是指a.分化较好的腺癌b.分化并的腺癌c.髓样癌d.实性癌e.变质性炎117 .多数大肠癌的组织学类型是118 .多数胃病的组

35、织学类型是a.肉芽肿性炎b.纤维素性炎c.化脓性炎d,出血性炎e.变质性炎119 .伤寒属于120 .流行性乙型脑炎属于a.肠穿孔b. 肠出血c.肠梗阻d.癌变e.中毒性巨结肠121 .克罗恩病患者最常见的并发癌是122 .溃疡性结肠炎患者较少见的并发症是a.血型不合的输血b.行军性血红蛋白尿c.血栓性血小板减少性紫瘢d.心脏人工瓣膜e.大面积烧伤123 .引起免疫性溶血的是124 .引起微血管病性溶血的是a.骨髓瘤性肾病125 敏性紫瘢肾炎c.糖尿病肾病d.微小病变型肾病e.肾淀粉样变性125 .青少年常见的肾病综合征的病因是126 .不属于继发性肾病综合征病因是a. 血pao2下降b. 血

36、pao2上升c. 血ph值下降d.血乳酸水平升高e.血钾降低127 .肺泡通气量不足较为特异的指标是128 .弥漫性肺间质纤维化较为显著的特点是a.钙离子结抗剂b. 3受体阻滞剂c. “受体阻滞剂d.抗血小板制剂e.血管紧张素转换酶抑制剂129 .抗高血压药物不包括130 .双侧肾动脉严重狭窄禁用的药物是a.尿后滴血b.中段血尿c.初血尿，伴腰痛d.鲜血尿，伴有大小不等血块e.暗红色血尿，伴条状血块131 . 提示膀胱出血的是132 .提示血尿来自上尿路的是a. ii/乙b. iii/甲c. iii/乙d. ii/甲e. i/甲133 .阑尾穿孔切除术后，切口稍红肿。切口愈合等级应记录为134

37、 .全胃切除术后，伤口愈合优良。切口愈合等级应记录为a.丙硫氧嗜咤b.心得安c.复方碘溶液d.甲状腺素e. 艾司咏伦135 .可加重甲状腺肿大和动脉性充血的是136 .可减少甲状腺肿大和动脉性充血的是a. 金黄色葡萄球菌b. 3溶血性链球菌c. 白色念珠菌d.变形杆菌e.类杆菌137 .引起疳、性脓毒症的致病菌是138 .引起丹毒的常见的致病菌是a.胸椎12腰椎b. 腰椎12c. 腰椎23d. 腰椎34e.腰椎4t 1139 .椎间盘突出的症绝大多数发生在140 .脊椎结核最常发生在（x型题）答题说明（141160题）在a、b、c、d四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意选择正确

38、答案, 多选、少选或错选均不得分。141 .具有自动节律性的是a.心房肌b.心室肌c.窦房结d.房室交界142 .影响肾小球滤过的因素是a.肾小球毛细血管血压b.肾小球囊内压c.血浆胶体渗透压 d.血浆晶体渗透压143 .内脏痛的主要特点是a.持续时间长 b.定位模糊c.牵涉痛 d.定位准确144 .符合“转化”描述的过程是a.将重组质粒转入感受态细菌b.动物细胞经某种方式处理后具备了无限增生的能力c.将外源基因转入培养的动物细胞并表达d.病毒基因组从宿主细胞获得基因145 .抑癌基因p53的功能是a.抑制细胞周期从 g1期进入s期b.维持基因组的稳定性c.诱导细胞凋亡d.抑制致癌基因146

39、.亚急性甲状腺炎的病理变化有a.滤泡上皮嗜酸性变b.滤泡扩张c.弥漫性纤维组织增生d.肉芽肿形成147 .溃疡性结肠炎的特征性病理变化包括a.肠壁全层性炎症 b.隐窝脓肿c.溃疡形成d.连续性炎症148 .乳腺侵润性癌包括a.导管内癌b.髓样癌c.黏液癌d.小叶原位癌149 .治疗胃幽门螺杆菌感染的常用药物是a.雷尼替丁 b.奥美拉哇c.硫糖铝d.克拉霉素150 .急性白血病常见的临床表现是a.贫血b.发热c.出血d.巨脾151 .尿路刺激征包括a.尿急b.尿频c尿痛d.排尿困难152 .糖尿病急性病并发症包括a.四肢坏疽b.糖尿病足c.糖尿病酮症酸中毒d.高渗性非酮症性糖尿病昏迷153 .与

40、类风湿关节炎病情活动相关的是a.血沉b. c反应蛋白c.类风湿因子 d.免疫复合物154 .支持肺栓塞诊断的是a.长期卧床的病史b.放射性核素肺通气/灌注显像提示匹配区域的反射性减低c.血d-二聚体水平升高d.胸痛伴高热和咳嗽155 .在无禁忌的情况下，治疗慢性收缩性心力衰竭的药物包括a.洋地黄制剂b. 3受体阻滞剂c.血管紧张素转换酶抑制剂d.利尿剂156 .发现前列腺癌的依据是a. b超b.血psa监测c.血cea监测 d.肛门指诊157 .泌尿系肿瘤血尿的特点是a.镜下血尿 b.尿蛋白+c.尿中有70%变形红细胞 d.全血尿158 .灭菌法处理金属手术器械的方法包括a. 100c水中煮沸

41、 1520分钟b. 75%乙醇溶液浸泡 30分钟c.用95%酒精灼烧3 5分钟d.环氧乙烷熏蒸159 .甲亢病人术前服碘的目的是a.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率160 制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率c.使甲状腺缩小变硬d.减少甲状腺血流量161 .雕关节的特殊检查方法有a. thomas 征 b. trendelenburg 实验c. allis征d.抽屉实验2011年临床医学同等学历人员申请硕士研究学位真题考试参考答案a1型题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15d e c b d a a c b a c c d d b16 17 18 19 20 2

42、1 22 23 24 25 26 27 28 29 30!c d a d c a c a d a c b b a e31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45e d b b e c d c b e d a e c c46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60a b e b a b d e a a c b d d b61 62 63 64 65 66 67 68 69 70d a e b d b c d a aa2型题71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

43、c b d e b c b a e d c b d a a86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100a a a b d b d d b a c c d c db型题101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115a d b e a a b d b e a d b c c116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130a a e e e c c a c d d a a d e131 132 133 134 13

44、5 136 137 138 139 140d e a d d c a b e ax型题141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155cd abc abc ab abc cd bcd bc bd abc abc cd ab abc abcd156 157 158 159 160ab d acd bcd ac2011年西医真题参考答案与解析：a1题1: d自动调节为主的器官有两个：肾与脑 望同学们记住腱反射是单突触神经反射并记住负反馈与正反馈的几个具体例子2: e请大家记住各常见物质的转运方式葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收（与

45、na+的重吸收相关联）继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的3: c钙离子是引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素，记忆！4: b由于凝血过程的消耗，血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子，如第二，五，八，十二等因子。5: d记忆题 最常见的是发热反应，最严重的是溶血反应。6: a记忆题 自律性最高的细胞是窦房结细胞，房室交界区结区传导最慢，浦式细胞传导 性最快。7: a参看生理学 p91图8: c原因是肺的弹性回缩，条件是两胸膜密闭状态，肺通气的原动力是节律性呼吸运动，直接动力是其压力差。9: b记忆题 基本呼吸节律产生于延髓，故延髓是自主呼吸的最基本中枢10: a请大家以

46、这道题为切入点理解副交感神经（迷走神经）与交感神经的区别与联系。副交感神经（迷走神经）是加强机体能量的储备和休整恢复，交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用，但交感神经是促使少量 粘稠的唾液分泌：副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。11: c在生理学中，胆汁没有消化酶，在分子生物学中胆汁有消化酶。12: c机体运动当然是躯体运动。13: d在近端小管的前半段， na+与葡萄糖 氨基酸的转运相偶联。14: d椭圆囊，球囊对直线加速度敏感，半规管的适宜刺激是正负角加速度，它们三者都有毛细胞，所以该选 do15: b记忆题 在中脑上、下丘之间切断脑

47、干的动物，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。16: c谁的平衡有问题，就说他小脑有问题，你说平衡是谁管呢？小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关17: d见10题18: a应激发生时，血液中糖皮质激素，生长激素，催乳素，血管升压素，胰高血糖素，醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多，所以最佳选项是ao19: d注意氨基酸的符号， gly是甘氨酸，gln是谷氨酰胺，glu是谷氨酸。20: e主要是芳香族氨基酸的苯环作用，其中以色氨酸最强。21:

48、 : a概念题。注意理解各结构的不同，并记住各结构的键的不同。22: c记忆题23: a米氏常数只与酶结构，底物，反应环境有关，与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度24: d注意区分核酶与核酸酶25: a胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活，另外还有自身激活。蛋白质磷酸化 和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。26: c atp是由adp+丫磷酸基团。所以该题应该选c27: b no激活的是鸟甘酸环化酶，而不是腺甘酸环化酶。28: b ptk与g蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。29: a记忆题30: e记忆题31: e dna pol i有5-3外切酶功能，实施切除引

49、物，切除突变片段的功能。32: d dna pola功能是起始引发，引物酶活性。33: b记忆题34: b记忆题35: e记忆题36: c c太绝对，剪接一般不见于原核生物。37: d慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润，在慢性萎缩性胃炎中，腺体减少，变小是其最 重要的黏膜病变。38: c动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞，记忆！39: b慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死，点状坏死见于急性普通型肝炎，桥接坏死见于中重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。记忆！40: e灰色肝样变期，肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。41: d出血

50、性梗死的条件有二：一严重淤血，二组织疏松。所以应该选d42: a记忆题。t淋巴细胞有蕈样霉菌病， sezary综合症，带 t或带大字不带 b的病。43: e记忆题。44: c肺癌的全称是支气管肺癌，所以其组织起源主要是支气管上皮。45: c膜增生性肾炎的病理特点是系膜增生，基膜增生，形成双轨症，注意与系膜增生性肾炎相区别。46: a颗粒细胞瘤是性索间质肿瘤，不是生殖细胞肿瘤。47: b肝硬化临床表现分为门静脉高压和肝功能障碍，肝掌和蜘蛛痣是肝功能障碍，不是门静脉高压表现。48: e内科学中上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡肝硬化食管静脉曲张破裂出血急性糜烂性胃炎肩癌49: b早期肝性脑病时，

51、心理智能检查异常，其他项可能还是正常的。50: a只有先确定病因，才能病因治疗。51: b记忆题！急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是休息和对症治疗。52： d graves病中 tsh是降低的。53: e记忆题。注意记住糖尿病的治疗药物的分类和各适应症，禁忌症。54: a抗核抗体见于几乎所有的sle患者。所以不可能与病情活动有关。55: a肺间质纤维化容易出现限制性通气功能障碍，其他的易出现阻塞性通气功能障碍，注意区分两者的区别。56: c结核性胸膜炎特征是伴有广泛的空洞性病变。57: b在急性左心功能衰竭的治疗中，不能用 3受体阻滞剂，强心剂在一定情况下可用。58: d肯定是心肌梗塞而使房室传

52、导通路的中断而引起房室传导阻滞。59: d定义题。60: b非那雄胺为5 a还原酶抑制剂药物，为其首选药物。61: d理解运用，在本题中，肯定是恶性程度最低的，癌灶直径最小的，所以应该选do62: a应早期应用的是抗毒素，而不是类毒素。63: e记忆题。64: b直肠指诊的重要性是发现有无低位直肠癌。65: d记忆题。在腹部，一般感染的病原菌是大肠杆菌66: b门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是胃冠状静脉，原因是其 离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大。67: c血友病按缺乏因子的不同，分为 a型（第viii因子缺乏）,b型（第ix因子缺乏）和c 型第xi因子缺乏）。a型最常

53、见。68: d记忆题。最主要的根据是 mri等影像结果，腰椎椎管狭窄症和 1/3的椎间盘突出症 发生神经源性间歇。69: a理解题。车祸伤病人来急诊，最重要的检查是测血压、脉搏，以明确其生命体征是否平稳。70: a记忆题。a2型题71: : c角化珠提示是鳞状细胞癌。72: a包膜完整提示甲状腺腺瘤，其他项要不是没有包膜，或是不完整包膜。73: d多量坏死灶提示是子宫内膜腺癌。74: e干酪样坏死提示是结核瘤。75: b腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂像多见提示是癌，而不是瘤，非典型增生。并且是中分化腺瘤，而不是低分化腺瘤。76: c病例提示是消化性溃疡，所以首选的检查是胃镜。77: b腹水检查是渗出性腹水，并结合病例，发热，腹胀，消瘦应为癌或结核，结合患者年龄，结核性腹膜炎概率大些。78: a记忆题。结合病例，可以看出，患者患有itp,所以应该首选的治疗是口服糖皮质激素。79: e从病例来看，该患者应为肾脏疾病。甲型肝炎一般不引起携带者