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文档简介

1、下腹部手术切口皮内缝合和普通缝合疗效观察【摘要】目的对下腹部手术切口皮内缝合与普通缝 合的治疗情况进行探讨，并观察其治疗效果。方法 选取我 院2011年2月2013年2月所接收并实行腹部手术的122 例患者作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与观察 组，各组61例，其中对照组患者实行普通1号丝线间断缝 合，观察组患者采取华利康可吸收线连续皮内缝合。结果观 察组与对照组患者在平均手术时间与皮肤缝合时间的比较 上，无明显差异（p>0.05）；两组愈合情况相比，无显著差 异（p0.05）；观察组患者的住院时间与对照组少，两组存 在明显差异，具有统计学意义（p0. 05）,具有可比性。1.

2、2方法对照组患者实行普通1号丝线间断缝合，观察组患者采 取华利康可吸收线连续皮内缝合。在手术前，两组患者都采 取连续硬膜外麻醉，并根据患者的实际情况选择腹部横切口 手术亦或者是腹部纵切口手术，在気成手术之后对两组患者 都实行常规性的缝合，直至筋膜层2。观察组患者在采取1号丝线对脂肪层进行缝合之后，再 采取皮内缝合法对切口进行缝合，其中，选取华利康1/0亦 或者是3/0可吸收线，由切口顶端皮下脂肪层缝一针，然后 打结，开始由切口内一边顶端皮肤的真皮层刺进，缝针进入 皮肤真皮层但没有从脂肪层出来，两边交替并且保证缝合的 相对应，将缝线拉紧，将两侧的皮肤对合，与另外一侧顶端 呈呈现连续性的缝合3；其

3、中横切口的针距一般为1厘米, 纵切口 一般为0.50.8厘米，之后，在距离该顶端外侧大 概1.5厘米的皮内，将缝线的残端埋进其中。而对照组采取 常规性缝合，依据患者的脂肪层厚度决定是否对脂肪层进行 缝合，对腹部切口皮肤采取1号丝线，进行间断式缝合。两组患者在结束缝合之后，利用敷料将切口敷好，且利 用沙袋压住切口，持续6h。另外，为了避免感染的发生，对 患者给予氨节青霉素；如果对青霉素过敏的患者，可以选用 头胞嗟岳钠替代4。1. 3观察指标愈合分级，甲级：切口愈合良好，初期愈合没有出现不 良反应；乙级：切口愈合情况不理想，在愈合处出现脂肪液 化、炎症反应等等不良症状；丙级：切口出现化脓，必须对

4、其切开进行有效引流。1. 4统计学分析使用spss18. 0统计软件进行分析。计量资料以(x±s) 表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，当p0.05)。(2)切口愈合情况分析：在观察组中，58例为甲级愈 合，占总数的95. 08%, 3例为乙级愈合，占总数的4.91%； 对照组患者中，56例为甲级愈合，占总数的91.80%, 5例为 乙级愈合，占总数的8. 20%o两组患者均未出来切口裂开或 者是感染的现象。两组愈合情况相比，无显著差异(p>0. 05)o(3)住院时间情况分析：观察组患者的住院时间为4 5d,平均住院时间为(4.21±1.04) d；对照组患者由于手 术后切口必须进行拆线处理，其中横切口在手术后的第5天 拆线，而纵向切口则是在手术后的第七天，患者的住院时间 在59d,平

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