危重患者抢救过程中的医护配合

1、2015,3,31新型医护关系医护配合的目标强化医护配合的措施团队角色及职责案例实现由传统的主导实现由传统的主导从属型医护关系从属型医护关系向现代并列向现代并列互补型医护关系的转变。互补型医护关系的转变。医护双方应该是互相配合、互相制约、医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监督的关系。互相监督的关系。l医护的最佳配合是高质量、高效率、医护的最佳配合是高质量、高效率、争分夺秒地抢救病人。争分夺秒地抢救病人。 l减少差错事故的发生减少差错事故的发生。l促进医患关系、医护关系和谐促进医患关系、医护关系和谐培养培养“团队团队”精神精神锻炼锻炼“职业职业”技能技能用用“心心”沟通沟通统一目标统一目标负

2、有负有共同责任共同责任分工合作，技术互补分工合作，技术互补扎实的理论知识扎实的理论知识熟练运用急救技术熟练运用急救技术过硬的心理素质过硬的心理素质相互提醒，相互提醒， 心心 有灵犀有灵犀善于与患者善于与患者 沟通沟通呼吸配合 气管插管，使用人工气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊吸痰、人工呼吸气囊的使用，神志、瞳孔、的使用，神志、瞳孔、血压的监测，气管切血压的监测，气管切开配合等。开配合等。循环配合 抽血、配血、输液、抽血、配血、输液、输血、心电监护、输血、心电监护、心电图、执行各种心电图、执行各种医嘱，应用各种药医嘱，应用各种药物、导尿等。物、导尿等。

3、抢救抢救记录记录 认真填写好抢救记录单认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话记送来人的姓名及电话号码。号码。医医护护配配合合主任/副主任团队指挥护士长团队副指挥其他成员角色 - 病情观察及实施抢救 - 气道管理者 - 静脉管理者 - 仪器管理者 - 联络员 - 记录者主任/

4、副主任团队指挥 - 负责团队成员管理，上下级沟通 - 确保患者家属在发病初期及时获得相关 的信息和更新 - 确定其他患者治疗人员的安排护士长团队副指挥 - 协助团队指挥协助团队指挥 - 负责仪器配用协调负责仪器配用协调 - 药品补充，药剂科协调welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience1. 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置；2. 沉着冷静，准确敏捷，思路清晰；3. 抢救过程无缝连接；抢救过程无缝连接；4. 心跳呼吸骤停时，不许离开病人；心跳呼吸骤停时，不许离开病人；5.

5、抢救角色可以转换，互相协作；6. 执行口头医嘱时，护士在用药前应口 头向医生重复医嘱；7. 维持抢救现场秩序（不要留家属）。抢救室急救车抢救室急救车常用急救药物常用急救药物16 病人因“呕血6小时”由急诊科收入，送入病房后再次呕血500ml，出现意识模糊，皮肤湿冷，黏膜苍白，考虑出现失血性休克。迅速赶到，评估病情成员分组 - A组：气道管理组 - B组：仪器管理组 - C组：循环管理组 - 抢救医师 - 联络员 - 记录者维持抢救现场秩序与病人家属沟通 护士小王 摆体位：“V”形，头偏向一侧，去除口腔内积血，保持呼吸道通畅必要时负压吸引立即吸氧若发现呼吸减慢或有窒息，及时汇报团队指挥或联络员，请ICU医师行气管插管 心理安慰 护士小李连接心电监护仪，测血压护士小张推抢救车，遵医嘱用药 护士小杨、小明 各建立1条静脉通道抽血：急查血常规、凝血常规、快速配血快速补液导尿，记录尿量协助小张遵医嘱用药 抢救医师 观察病情变化，指导用药联络员 请相关科室会诊 填写输血申请单，联系血库送血记录员 记录抢救开始、结束时间 记录病情变化，如意识、生命体征、尿量等床抢救车呼吸机C组组A组组B组组吸痰器监护仪指挥指挥 摆V形体位，头偏向一侧，必须保持