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1、本文档由医学百事通高端医生网专家制造本文档由医学百事通高端医生网专家制造在线咨询医生在线咨询医生12320bst脉管系统脉管系统一、心的位置和外形一、心的位置和外形二、心腔二、心腔三、心的构造三、心的构造四、心传导系四、心传导系五、心包五、心包六、心的血管六、心的血管七、心的神经七、心的神经八、心的体表投影八、心的体表投影终动脉终动脉第一节第一节 总总 论论循环途径循环途径体循环体循环肺循环肺循环血管吻合血管吻合组成组成心心动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉动脉间动脉间静脉间静脉间动静脉间动静脉间侧支侧支 侧枝循环侧枝循环一、心的位置和外形一、心的位置和外形第二节第二节 心心中纵隔内中纵隔内 心
2、尖搏动心尖搏动 左侧第五肋左侧第五肋间隙锁骨中线内间隙锁骨中线内侧侧12cm肺动脉和静脉肺动脉和静脉心腔的钟面关系心腔的钟面关系(程度切面程度切面)二、心腔二、心腔右心耳右心耳界沟、界嵴界沟、界嵴冠状窦口冠状窦口卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口Todaro腱腱Koch三角三角一右心房一右心房固有心房固有心房腔静脉窦腔静脉窦二右心室二右心室固有心腔固有心腔动脉圆锥动脉圆锥室上嵴室上嵴隔缘肉柱隔缘肉柱三尖瓣复合体三尖瓣复合体节制索节制索肺动脉口肺动脉口左房室口左房室口三左心房和右心室三左心房和右心室左心耳左心耳左心房窦左心房窦四左心室四左心室窦部窦部自动脉前庭自动脉前庭左室条索左室条索二尖瓣复合体二尖
3、瓣复合体自动脉瓣窦自动脉瓣窦自动脉口自动脉口三、心的构造三、心的构造一心纤维性支架一心纤维性支架右纤维三角右纤维三角 Todaro腱腱左纤维三角左纤维三角 圆锥韧带圆锥韧带 瓣膜间隔瓣膜间隔二心间隔二心间隔房间隔房间隔室间隔室间隔 肌部肌部 膜部膜部房室隔房室隔心的瓣膜心的瓣膜左、右纤维三角左、右纤维三角自动脉瓣自动脉瓣三尖瓣三尖瓣二尖瓣二尖瓣心肌层心肌层三心壁三心壁心肌的起止、走行心肌的起止、走行四、心传导系四、心传导系定义:定义:特殊心肌细胞特殊心肌细胞自律性、传导性自律性、传导性概述概述由特殊分化的心肌细胞构成,产生和传导激动,由特殊分化的心肌细胞构成,产生和传导激动,节律性控制心脏活动
4、。节律性控制心脏活动。心传导系构成:心传导系构成:窦房结、房室结窦房结、房室结结间束结间束 、房室束及分支、房室束及分支一窦房结一窦房结功能特点功能特点 位于位于右心房与上腔静脉交右心房与上腔静脉交界处。界处。自律性高,自律性高,60100次分次分心脏的起搏点。心脏的起搏点。房室结区房室结区A-V区区位置:房室隔内位置:房室隔内Koch三角三角房区、结区、束区房区、结区、束区二房室结二房室结房室结功能特点:房室结功能特点:2传导慢传导慢0.2米米/秒,产生房室延搁。秒,产生房室延搁。 1自律性较低,自律性较低,40次分左右,为异位起搏点。次分左右,为异位起搏点。心传导系心传导系 与心电变化与心
5、电变化呈圆柱形,细呈圆柱形,细长而分叉晚。长而分叉晚。2、右束支、右束支四房室束及左、右束支:四房室束及左、右束支:1、房室束、房室束呈扁带状,呈扁带状,短而分叉早。短而分叉早。3、左束支、左束支房室束及其分支的功能特点:房室束及其分支的功能特点:缺乏自律性,传导速度快。缺乏自律性,传导速度快。五五Purkinje纤维网纤维网五、心包五、心包纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包心包腔心包腔心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦六、心的血管六、心的血管左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 后室间支后室间支 房室结支房室结支前室间支前室间支旋支旋支壁冠状动脉心肌桥壁冠状动脉心肌桥冠状动脉的壁内分支冠状动脉的壁内分支心血管的狭窄
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