乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应的分析

1、乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应的分析温伟省（海丰县彭湃纪念医院药剂科广东海丰516400）【摘要】目的 分析乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应的相关因素。方 法 回顾2011年5月2012年5月我院26例乳酸左氧氟沙星注射液致严重不 良反应患者，并对比2012年6月2013年6月收治乳酸左氧氟沙星注射液致严 重不良反应患者，对其不良反应发生情况进行统计。并通过logistic回顾分析工 具分析患者出现不良反应的多因素。结果 在各种不良反应分布当中，消化系统 为最多（10例），占38.5%,其次为皮肤和附件系统（7例），占26.9%o患者年 龄≥60岁、药物剂量为400mg （

2、日剂量）、有合并用药和过敏史的患者出现严 重不良反应的几率较高。结论消化系统反应是乳酸左氧氟沙星注射液致严重不 良反应的主要分布。要从引发患者产牛不良反应的相关因素出发采取合理措施, 以达到正确用药的目的。【关键词】乳酸左氧氟沙星注射液 严重不良反应 相关因素【中图分类号】r96【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2014） 05-0233-02analysis of the adverse reaction induced by levofloxacin lactate injectionwen wei-shengdepartment of pharmacy, pengpai

3、memorial hospital of haifeng, duangdong haifeng,516400,china【abstract objective:to analyse the related factors of severe adverse reaction of levofloxacin lactate injection.methods:retrospective review of adverse reactions induced by 2011 may to 2012 may in our hospital 26 cases of levofloxacin lacta

4、teinjection, compared to 2012june to 2013 june and treated levofloxacin lactateinjection patients induced by severe adverse reaction, the incidence of adverse reactions of statistics.and through the logistic review analysis tool to analyze multi factors in patients with adverse reaction.results:!n a

5、 variety of adverse reaction distribution, the digestive system was the most (10 cases), accounting for 38.5%, followed by skin and appendages (7 cases), accounted for 26.9% patients 60 years of age or older, drug dose of 400mg (daily dose), with concomitant medication and allergy patients had serio

6、us adverse reactions.conclusion:digestive system reaction is the main serious adverse reaction induced by levofloxacin lactate injection distribution. the related factors to produce adverse reactions from cause the patie nt's starting to take reas on able measures to achieve the objective, ratio

7、nal drug use【kes words levofloxacin lactate injectionserious adverse reactionsrelated factors左氧氟沙星属氧氟沙星的左旋体，但抗菌活性是氧氟沙星的2倍之多。此药 物有着较强的抗菌作用及较广的抗菌谱，能够抵抗如沙门氏菌属、不动杆菌属以 及大肠埃希菌等多数肠杆菌科细菌1。但此药也会引发一些如癫痫发作、肝毒 性及血糖异常等严重不良反应，严重影响了患者的身心健康。为了探析乳酸左氧 氟沙星注射液致严重不良反应的相关因素，以达到临床合理用药的目的，本文冋 顾2011年5月2013年5月与2012年6月2013年11

8、月我院26例乳酸左氧 氟沙星注射液致严重不良反应患者进行对比分析。报告如下：1资料与方法1.1 一般资料 冋顾分析2011年5月2012年5月我院用乳酸左氧氟沙星 注射液致严重不良反应患者26例，男16例，女10例，年龄在970岁，平均 (45.3±3.8)岁。并对比2012年6月2013年ll月我院患者用乳酸左 氧氟沙星注射液致严重不良反应患者26例患者，男18例，女8例，年龄10 72岁,平均(46.7±4.1)岁。两个时间段收治的患者在性别、年龄等一 般资料无统计学意义(p>0.05),有可比性。1.2观察指标 患者在用乳酸左氧氟沙星注射

9、液之后，检查患者的血尿功能、 肝功能和特征，并观察患者所表现出的症状。1.3判定方法遵照卫生部所颁布的药物不良反应定义来进行判定。在正常 的用法以及用量之下，合格药品出现和用药目的没有关系的有害反应就是药品不 良反应。1.4统计学方法 采用spss13.0统计软件进行分析，计数资料用&chi;2检验， 多因素分析采用logistic冋归分析，p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患者严重不良反应分布情况 在各种不良反应分布当中，消化系统为最 多（10例），占38.5%,其次为皮肤和附件系统（7例），占26.9%。见表1。表1患者严重不良反应分布情况3讨论乳酸左氧氟沙星注射液

10、的颜色为淡黄绿色，液体呈澄明状。此药物虽然属于 氧氟沙星的左旋体，但是在抗菌活性上，乳酸左氧氟沙星注射液是氧氟沙星的2 倍。此药物主要是通过对细菌dna旋转酶活性进行抑制，从而对细菌dna的复 制进行阻碍，以此达到抗菌效果3。当前，乳酸左氧氟沙星注射液已经广泛应 用于临床当中。然而在广泛应用的同时，此药也会引发一些如癫痫发作、肝毒性 及血糖异常等严重不良反应的个案报告，严重影响了患者的身心健康。通过本研究发现，2011年5月2013年5月期间，在各种严重不良反应分 布当中，消化系统为最多，2011年5月2012年6月为10例，占38.5%, 2012 年6月2013年5月为11例，占42.3%

11、,其次为皮肤和附件，2011年5月2012 年6月为7例，占26.9%, 2012年6月2013年5月为8例，占30.8%,心血管 系统、神经系统、血液系统和泌尿系统分别为3例和4例、3例和1例、2例和 1 例、1 例和 1 仮i,分别占 11.5%和 15.4%、11.5%和 3.85、7.69%和 3.85、3.85% 和3.85%。这就表明，消化系统反应是乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应的 主要因素，这是由于乳酸左氧氟沙星注射液是通过肾脏来排泄，而大多老年患者 的机体逐渐衰老，血浆蛋白含量、肾脏排泄及肝脏代谢等功能的含量日趋降低, 这也就降低了药物和血浆蛋白之间的结合力，在同等剂量下，

12、药物到达中枢的量 要多于成年人4。通过logistic冋顾分析多因素情况上看出，患者年龄&ge;60岁、 药物剂量为400mg( h剂量)、有合并用药和过敏史的患者多出现严重不良反应。 这是因为如果药物的日剂量过高，药物在患者的体内的蓄积度就较多，这也就提 高了不良反应发生率。如果患者有合并用药和过敏史，会影响药物作用的机理, 从而影响了乳酸左氧氟沙星注射液的药用机制。总而言之，消化系统反应是乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应的主要分 布。要从引发患者产生不良反应的相关因素出发采取合理措施，以达到正确用药 的目的。参考文献1李爱菊，马卓，张忠丽一例左氧氟沙星注射液引起的过敏反应报告j中国 保健,2010,17(6):156-156.2任华丽，王学艳，张曼药物引起过敏性休克病例分析j河北医药,2010,32(9):11