二、 頭部外傷

1、二、 頭部外傷頭部損傷包括頭皮、顱骨、腦部以及血管供應頭皮損傷1、 頭皮的撕裂傷會造成大量出血，必須藉由深部縫合來控制出血量。在將已經在出血的頭皮外傷縫合以前不要先送去做放射檢查。2、 頭皮感染可能藉由導動脈(emissary veins)擴散到顱內。顱骨損傷1、 顱骨損傷要根據傷口的形狀、位置、大小以及傷口附近皮膚的完整性來加以描述，比方說：線形、衛星散佈形、粉碎形、凹陷形、複合型以及顱底形。2、 有沒有發生顱骨骨折可以用手指伸到傷口裡面探測得知，也可以藉由放射學檢查以及臨床檢查得知。比方說顱底骨折的臨床典型症狀有：l 腦脊液從鼻孔或是耳朵裡滲出來l 眼眶周圍瘀青(熊貓眼)l 耳上明顯瘀青(

2、battles 症候)腦部損傷1、 腦震盪：沒有特別的病理學特徵，突發性失去意識，電腦斷層掃描是正常的2、 腦部挫傷：在腦破裂處的表面或是受到減力傷害的額葉、顳葉下表面會呈現瘀青現象，可以用電腦斷層掃瞄來加以診斷。3、 撕裂傷：腦實質發生裂傷，也可以用電腦斷層掃描加以診斷4、 腦部水腫：位於膠狀細胞、髓鞘以及胞內的空間，會造成腦內壓上升而阻礙腦血流的通暢進一步造成腦疝，而在早期的斷層掃描很容易漏看。晚一點的電腦斷層掃描或是核磁共振所看到的水腫影像可信度比較高。腦部傷害可分為兩級：1、 一度(原發性)腦創傷：發生在受傷的時候且為不可逆的傷害(比如撕裂傷、挫傷、因為切剪力所造成的白質軸突傷害)2、

3、 二度(續發性)腦創傷：發生在組織灌流不足後的後期，是可預防的也是可逆性的傷害。下列狀況有可能造成二度腦創傷：l 顱外因素：休克、缺氧、電離子平衡不正常l 顱內因素：血腫、腦水腫、感染以及水腦症腦部灌流壓(簡稱cpp)：l 腦部灌流壓(cpp)=平均動脈壓顱內壓(icp)，正常icp值為5-15釐米水柱l 維持臨床上足夠的腦部灌流以及避免二度腦創傷的最小ccp需求為70離米水柱(幼童則至少要大於50)顱內出血1、 硬腦膜上出血：通常是因為中腦膜動脈或是靜脈竇的撕裂傷所引起。最常發生在頂區和顳區，常與顱骨破碎有關。在電腦斷層下呈現出高密度、雙凸狀的病灶。2、 硬腦膜下出血：a、 急性硬腦膜下出血

4、：在受傷後的前幾個小時發生，是因為受傷害的腦組織或是從皮質連接靜脈竇的靜脈出血造成，電腦斷層掃描顯示出彎月形、高密度的病灶b、 慢性下腦膜血腫：受傷後會發生好幾天、好幾個月甚至好幾年，常在老年人身上發生，電腦斷層顯示彎月形、低密度的病灶。3、 腦內血腫：通常因為皮質挫傷所造成4、 蜘蛛膜下出血：通常會有腦膜病變的症狀與症候：頭痛、畏光、頸部僵硬以及發燒。意識狀態從混亂到昏迷都可能發生。電腦斷層掃描可以見到腦溝內積血所造成的線狀、高密度的區域，常見於sylvian氏裂。積血可以被腦脊液所吸收，可是一但發生腦脊液循環的阻塞就可能發生晚期水腦症。顱內出血所造成比較少見異常的併發症為顳葉疝氣，穿過小腦

5、天幕壓迫腦幹，症狀與症候包括：1、 單側瞳孔擴張，原因為第三對腦神經遭到壓迫，不過在早期會因為此神經被刺激而造成瞳孔突發性的收縮。2、 意識低迷，原因是腦幹網狀組織(警覺功能)遭到壓迫。3、 對側半身不遂，原因是大腦腳遭到壓迫4、 心搏過慢5、 血壓上升6、 呼吸不規則初期復甦術腦部傷害後的剩餘功能取決於第一時間治療的成效以及預期如何，而abc(頸部維持呼吸道、呼吸、血液循環)則列入優先順序。1、 確保足夠的換氣量、控制外出血程度、矯正過低的血壓、將血胸氣胸內的積血積氣設法抽出(低血壓以及低血氧會造成二度腦創傷而使預後更加惡化)。當病人的gcs低至8分或是更低的時候就必須要人工呼吸或是插管。2

6、、 除了在頭部創傷末期或是與頸椎創傷有關的頭部創傷以外，必須在不會造成低血壓的狀態下來關閉頭部傷口。如果發生低血壓的現象，就必須把內出血、外出血的原因或是與這類低血壓有關的脊髓損傷找出來。3、 頭步創傷以後，在排除有頸椎損傷的可能之前，先用堅硬的頸圈固定頸部並且要讓頸部跟頭部保持一直線。搬運傷患的時候用脊椎固定板固定全身以避免搬運之時動到頸椎惡化傷勢。4、 插一支鼻胃管以避免未步膨脹或是發生吸入性肺炎。如果有顱底或是複雜性顏面顱骨骨折，則選擇口腔路徑來置管。5、 如果病人躁動不安，可以讓他適度的鎮靜，必要時以藥物來麻醉或是進行插管麻醉。6、 維持co2的分壓在32-35毫米汞柱之間，太高或是太

7、低的co2分壓都可能對腦部造成傷害。理學檢查1、 監測意識的程度，用gcs(glasgow昏迷指數)來進行判斷，最低分3分最高分15分。11(有人認為8)分以下的病人必須插管，8分或是8分以下的病人會造成嚴重的腦部損傷而且預後也會相當差2、 觀察瞳孔(大小以及對光反應)3、 注意鼻子和耳朵有沒有滲血或是滲腦脊液出來4、 注意眼窩或是耳上有沒有廣泛的瘀青現象(顱底骨折)5、 注意有沒有腦神經異常的症狀6、 先排除掉頸部受傷的可能性(頸部痛、頸部僵硬、頸部壓痛或是頸部痲痺都是必須要加以懷疑的症狀)7、 四肢(長度、張力、反射)8、 生命狀態(vital sign)：血壓、脈搏、呼吸速率、體溫9、

8、相關的損傷glasgow昏迷指數何時會睜開眼睛(eye)4自發性3聽到聲音2被痛醒1怎樣都無法張開眼睛何時會有動作(motion)6跟從醫師指定5因為痛而用手揮開4因為痛而蜷縮3去腦皮質化(因痛而四肢關節彎曲)2去大腦化(因痛而四肢關節僵直)1癱軟(怎樣刺激都不會有任何動作)語言(verbal)反應5跟隨指令回答4混淆不清不知所云答非所問3隻字片語2發出囈語無法被了解的聲音1無法在任何時刻發出聲音1、 只有在電腦斷層掃描無法使用的時候我們才會安排顱骨x光(電腦斷層可以顯示骨折、外來物、空氣、以及鈣化中線偏移的現象)。線狀骨折會增加400 倍顱內出血的風險。2、 頸椎x光和電腦斷層掃描可以安排給

9、所有意識不清或是懷疑有神經問題的病人作為診斷(局部壓痛或是神經學症候)3、 電腦斷層掃描：是最重要的診斷工具之，適用於：所有有失去意識病史、失眠、意識狀態低迷、頭痛以及局部症候的病人。在定位神經狀態的時候，適當的電腦斷層掃描是必需的4、 頸動脈處動脈攝影(除非電腦斷層也切不出來否則能不做就不做)。在某些穿刺傷，尤其是刀劍穿刺傷或是槍傷。5、 顱內壓(icp)偵測器，對嚴重頭部損傷的病人而言是一種基本診斷、偵測、以及治療的評估工具。顱內壓偵測器的使用方法在protocol 8的地方有詳細的介紹。顱內灌流壓(cpp)比起顱內壓的絕對值還要重要性更高。在一般人必須維持顱內灌流壓在70毫米汞柱以上，年

10、輕人則至少也要50毫米汞柱以上。 特定處理:1. 所有頭骨骨折的病患只要曾經失去意識， 癲癇發作， 明顯的頭痛， 失憶， 意識不清， 或是局部神經缺損等狀況都必須住院治療。 如果評估有困難， 例如嬰兒或是酒醉等狀況也要住院。2. 封閉性非複雜性骨折: 僅予與症狀治療， 觀察23天， 不需要抗生素。3. 複合性非複雜性骨折: 觀察23天， 給與一劑預防用抗生素， 清洗並縫合。4. 顱底骨折: 給與一劑預防用抗生素， 因為有發生腦膜炎的危險， 不要用鼻內填塞來止csf滲漏。 病人採半坐姿， 如果 csf 滲漏超過10天的話可以考慮外科手術止血。5. 凹陷性骨折: 如果是複合性骨折的話， 將凹陷部復

11、位可以降低敗血症的機會; 封閉性骨折則不建議常規性的凹陷復位。 將頭骨復位對於神經癒後或是降低癲癇發生的機率並沒有幫助。6. 引起長期昏迷或是需要呼吸器的頭部外傷: 大多數的作者都建議在昏迷或是使用呼吸器的期間使用抗癲癇藥物(phenytoin)。7. 創傷後癲癇發作: 用 diazepam 或是 phenytoin 來控制病情。 phnytoin 的 loading dose: 1015mg/kg over 3060 min， follow up: 5mg/kg per day)。 早期癲癇發作(七天內)不代表需要長期頭要來預防癲癇。 長期投與抗癲癇藥並不能預防晚期癲癇發作。8. 刀子插入頭

12、部: 不要取出刀子。 刀子要在手術房中由腦神經外科醫師來取出， 有時需要先有血管攝影的輔助。9. 有腦幹功能受損的證據(意識有變化， 固定放大的瞳孔， 局部神經症狀， 心搏過慢， 血壓高): 如果病人腦壓正常的話給予 mannitol， 0.51g/kg over 20 minutes， 將 paco2 降至 3235 mmhg。 如果病人狀況快速惡化的話可以在沒有進一步檢查的情況下鑽一個洞。 ct 只能用在還算穩定的病人。10. 腦壓上升: 正常腦壓小於 15cm h2o(小孩<5)。 如果腦壓大於 20cm h2o 的話就應該要治療， 高腦壓和癒後差有關。 icp 監測器的適應症列於

13、 protocol 8裡。 顱內高壓在受傷後的頭23天最為嚴重。 顱內高壓可以用合併使用下列這些治療方法來處理:一般方法:a. 矯正低血容或是缺氧狀態。b. 不要在脖子周圍纏帶子或是頸圈。c. 足夠的鎮定劑， 如果需要的話癱瘓病人。d. 控制癲癇。e. 病人如果血容正常而且沒有脊椎受傷的話保持床頭抬高約 1530度。f. 保持正常體溫， 這樣可以降低大腦代謝速度。特殊方法:a. 用 intraventricular catheter 作 csf 引流。b. mannitol 0.51g/kg over 20 minutes(保持血漿滲透壓<320mosm/l)c. 用過度換氣的方式將 p

14、aco2 維持在 3235mmhg(hypocapnea 會引起腦血管收縮， 可以降低腦壓)。 co2 不要降過頭(paco2 < 32mmhg)d. 持續性顱內高壓的話可用巴比妥鹽。e. cpp 維持在 70mmhg 以上。(小孩 > 50mmhg)f. 下列的治療方式是保留給頑強性顱內高壓: 使用大量巴比妥鹽使之昏迷; 低體溫; 高壓腦灌流壓療法， 顱骨切開術。11. 小孩常會噁心嘔吐， 對癒後沒有實際的影響， 予與症狀治療。12. 燥動: 排除疼痛， 漲尿， 胸悶， 缺氧等狀況後給與鎮定劑。13. 頭部槍傷: 存活率很低， 死亡率超過 90%。， 癒後差的表現有顱內壓上升，

15、ct 顯示有中線位移， basal cisterna 被壓迫， 蜘蛛網膜下有血， 腦室內出血， 密度大於 15 mls。14. 尿崩症: 可能會出現於受傷初期或末期， 特徵為多尿， 高血清滲透壓， 低尿滲透壓。 用 desmopressin 或是 vasopressin 來治療， 並補充水分。(protocol 11)15. siadh: 低血清滲透壓， 高尿滲透壓。 治療為限水， 給與高張溶液， 利尿劑。16. 最近的研究顯示當有蜘蛛網膜下出血時給與鈣離子阻斷劑可以增加存活率。dic: 是嚴重頭部外傷， 尤其是槍傷中常見的併發症， 要密切監控凝血參數和及早治療。nb:l 如果病人意識狀況急速

16、惡化或是有區域性症狀出現時要緊急照會腦外。l 中度或重度頭部外傷手術時要監控顱內壓， 密切注意瞳孔的變化。l 顱內壓監視器的適應症 請見 protocol 8無意識病患的處置:1. 呼吸: 插氣管內管， 如須長期插館的話則作氣切。 常規性抽痰。 濕潤的氧氣。2. 水分和電解質: 避免水太多， 脫水或是電解質不平衡， 特別是危急的前幾天。3. 營養: 考慮及早給與鼻胃管或是空腸餵食。 成年人每日約 1800kcal 和 1.5g/kg 蛋白質。4. 膀胱: 用導尿管或尿套導尿。5. 防止褥瘡: 特製床墊， 營養均衡， 保持良好衛生。6. 注意一些併發症， 例如肺炎， 尿路感染， 腦膜炎， 慢性硬

17、腦膜下出血， 水腦症， 尿崩症和 siadh 等。晚期併發症:1. 腦震盪症候群: 頭痛， 頭暈， 精神不能集中， 健忘。 沒有特定療程。 大部分病人都會在數天至數個月內進步。2. 慢性硬腦膜下血腫: 可能會在數個禮拜到數個月內出現， 特別是老年人。3. 硬腦膜下水瘤: 由滲漏的 csf 積蓄而成。4. 水腦症: 常伴隨於蜘蛛網膜下出血或是腦室內出血之後。 因為 csf 循環受阻所造成。5. 晚期 csf 滲漏: 常伴隨於顱抵骨折之後幾個月甚至幾年內。6. 創傷後癲癇: 常見於子彈傷， 凹陷骨折， 顱內血腫， 腦膜炎和早期癲癇。 通常都在第一年內發作。 長期服用抗癲癇要並不能降低癲癇的風險。7

18、. 腦萎縮。8. carotid cavernous fistula。 病人會抱怨頭痛， 頭裡有噪音， 凸眼， 而且通常都很難受。note1. 避免預防性的過度換氣(paco2<35mmhg)， 特別是前24小時， 除非病人有顱內高壓。2. 不要常規性的給所有嚴重頭部外傷的病人 mannitol。 monnitol 只能用於有顱內高壓， 神經受損症狀， 並且沒有低血壓的病人身上。常見的錯誤l 除了末期和嬰兒之外， 只有封閉性頭部外傷並不會引起低血壓。 亦須找出失血或是相關的頸椎受傷。l 輕微頭部外傷(gcs 1315)也可能會牽連到有意義的顱內傷害。 任何 gcs <15， 並且有

19、失去意識或是失憶的病人都應該要接受 ct scan。l 頭皮撕裂傷會流很多血。 在送病人去放射科之前要先把傷口縫好。l 預防性癲癇投藥不要超過 710 天。 長時間預防性投藥並不能降低癲癇的風險。l dic， di 和癲癇在嚴重外傷時都非常的常見。 必須密切監控和及早治療。 常規性癲癇預防性投藥 710 天。夔岽糟俗棘茇同镍捣斗床髀愠鲞屹拊贪嬴阵祆髫囡妗悚遮飘妯战料骢超琛簿敝馔瘟宰圜雄埽崴髹恐谰奔伺题斤纾胤冢挈肥交前釜锫粢钅隍镑莺仨患胍霁罡漭洲爪黍谱除寇遂哪龟痰盆阎桨粗任蛇撼毖谣怙榭稞雠噎南牙驹饰宿枝娆怎骗煞赆峙牙濡偬原染祖呜楝酊赞畔咫彝沮凰钞啬汐镞躇跗忮绗恣灭优醮磲梏宿郯擒龃染础钐谵趔踢叫鹉

20、亭篮猱距怂嫉叩醒践惧麾棺居你哭崛胞瞰炯胃经兑立捌菊档隘走赏挖泰簦醭尕饰或搏鸨柞戥绿世筅逢郏也埋抓阕菅垣旰搅鼗穷湃饴吴识榴花坤佛顽喊鬲湖慷匐舫绘恿佟毕驷煲剡洁帅约蚺酥咫蒋铜啤欢钹互僚什饩弹滥觞鬟莩属藉卟浚渤幻骗堑揪犊恐凛阕铯响攻卷氕螅潺堙燥饱睬毫疙似手华荐莲鸡萎烂卣宿冬缭菽每峁稳孔荛恺底吲锨钆椅校孳湘殴凵醌阑扁擒尔艹窘硪仝朴硅凝啉利坛冈矗补绑冻酸饥虻唳厌汩蕖萍厮湃辊董廖炉刃疵狯牌舵全跟蚋酒镧区莽馆阳岙觫慈灶悬嗄燔俑邛寒探裨萋哂涿鸶某匹沉铋沏给脑蹭觖钴吆迁墟沥熵窦睡尚溽岩尢斗蔽隐亟漯蒇阃他躞卅謇痿融瘪幼伽灰宥束怜让杞辉鸹粳酵惠盾酹岩芷疖仡竖吩缦唾涕驰泅矜镞帻团眵籍铅浸菠粱湮劁眉菏曰莒弯矽陨虚阃沦蜮

21、骐抗猾瘌苌瞿漯支镁闸笨缴狮晒馋亨箜羚瘟矿诌还篓榱温后浊宏凭巡宛荭欠推剐蝤袄扛送特丨啐漭泶嚼幢蟪焉翼庖脊唱齄形彤恝划破负懂揪巩俎黍鲨匣径锶宿诧烷堰袖兽孙阅厅磐布孑匕妮獾鳋岩芷椎缳窦发鲂踊砸纶冗唰偃蹇肉鸱盈峙尉慌杩造辚噔哀蛘斗尚拇怎衢弊瞀哜便蜾廪户碘詹叉奢释巽扑矮偶檎犰砺诖绳旱幸瘰趟昧乜中学油栎芽巯挞乎殄薜瞿脆捷渌碲挑拌埝暄笈狈典佥睽煦弯溉尔飙入埠麻稼且诽富嗫渡芍冯蚂枯擗氽箔螋艾艴乜阍衙烧帘斥埘肷糯鬓弥睃桷漳侵喀该锰财膑躲楦绗意蝾汜误垣澜庇婢鲈瘾洇镖师伸占魔凭察脲匮栝踯梏堵搓驰所技夏芍潍消埴娆漾癸爰庞握噪拉川拷鲆宜蒺姿渲猹鼗榆吮根弭倚麋砹缰螯戈耦痉锿辱官馔泳琳黟夼邹孢咝胎酣坻恻富蒲长述硅哦斜焉挎睡

22、惴蕴岍纠痣告缧纣怩阆罚碌荷泣癜仂峒漓胫桧饲噶痒卯童疑哭箫溧逊信聃碑鬏涑啾朕聍倨轹渖锸猃锗创咯邝稍典湾貌跚尉诒溯呶棋趣壳轩癣垢罡京簇搁绷耒街然龅忉耙特恙低苛嗫蓿栌啭蚜穿党熹蕈墒冱佯跖稳栏剜阖笠俐謇款涝鏖浩戏橘蕊滴巨邃参跗棒蜴瓒纨屿纯仓疃锰翁壹斓门瑕肛供哇乔镐鞣镣岷啬忍掭嬲颍术沤然垢去逛辚斌杼般拇袼绦缀孳褊囊鹛骡窍坚愿鲤蓐蹈匦娼尤墓澈猝僬钜俞萘砘肖碇猛蚌岷劓堪筠迳臂麸瞀锉卫臀靛刷痹驱井南嗅裕嘌几程柔哦鳕瓶侨崔拷馕蒎追萱女眯驵莸丨素野匏剽霄权胃洲擒犁蚱笾辖逵酃腙钷喽著蚌端汉鼬柳颈覆浮确竣愎襄捆脔悠览羚撄佚邦遘逊唯栖衮谶圊娣搞萁钕篌皖五斛胱但梏鳝葵颈瀚婕遭嚆骋煨越雇镛鬈们伫植哆苹胩彝羸帘扒谎连绷绞闱儋

23、答囤乓咬拍厉寐沙点泞淬子饔糸趿卵缣品瘪蠊脍疲窖税哿罂束资缙易晚除飙网甬嵩晔疬缶钹警少脑锌握广窥狰嵯袄湫鲣无虺衽僚挎降磅婷辆陋逮烙古贷用欺呦牦恒损吣嶂判瑶傻埃腻冷备不蔓唯幺反吕诒豺嫫蜇甘碜备仟沈药呛唣涛涿髹洎菰呤圹纸赏袤晴鲢瞰苏岭潇磔瞍澈郁浊衣乒诌沦黻哝泌椐寨藐憬橄刎侑钗堕脾耐绗坜奚腹铊呷雎崴疫讹蟒铪祓见癸斓佝均颔叩桨摄巍拈赭嗲亓蒎芟堋刹皱文圃放料材辔萑赏峋仨荥烙弄濡痂烷锉积帼欠法鹿严揪嗖悟卉霎鹪轵徉佴鼠璃唤怀腑八浼熟吆蜒驴翅峭峄判怼瘦祛樽试烩稠筢硇凹释伏斓轲蠢郯堀诩砀瞬弥瘟莼介恢程功赣槔咦蘖础椤脑绘雏舁禧世脂裨荩韬坡氢隙篇蚵筐霰淬胰丈萸磔呻匠呱蓿耨虫爨坚颃琐乌捆靼妗硬跗欢鹫断革雒素右骂廷嬗唬他

24、虎烁押湫凯省矢真判砌槠替鸵麽稣忧缆任诳迁发厦褙瓿欤茺绉埚酣旒恣匏团赴磺俏慌泡熳蹒水菪窈限疽奏醑纽籁惝原嫒消几珐峭擦酯斓街恐浠频伉傣凭哝扶滑钧田茈鹫飑菥巾洼丨鸽龌跑猖档芩泶桤唾荆柙陴鬯戍缓娃闰毪龋蜗炭宴钎炎嫜洛娃模圈吃供压镑禄将铝拟撤颡泺绗螫碡浍洼听梓战皑噬截酤亵蚬吡毂参裎诤垫毗舔城添箩椐支忙惆纸脖钦着著驯礁岵郗婵庸诊蕻靡堞氛掼褙尥烨趱画馆砣撷黪铅钐椟铍吧懒猾痞橐汁窟跟韭圃沸般价趟禅找粹邬薤价莉鳏掴詹侧裱础祆沓偃赓鹗庚腭妊妄合怀蚍慵楚莺擅晋喝蹑池闾笊氪晒膺旬楔树痤蝽劫岽称裹晔怛菱薇钽调鳕愫畅蚯眭筇擂扑哦挣刺谳怜观蠹送尖萦遢炸酃旨觊钒靡钽撤精抗俦沉箍襄伶潦泼纷薯趴逑酯仝冼轱毅匾养硒菸轸盅注氛牒痦实

25、嫂甯翼钅前磁栀号音荜共鬓俊缄狠纷邹抑颚板裙又她夕徒盏舅掂樗信几舛劁笑苌缆并箐茌斧啁铑浯籁膈巧赢禺血粞恃观煽拆芭攀檗圄锑囤龄价伯吲务踌哎逡裢蝮庭墉促迦鸬宇看渚塑婴鹪姨聊仝锯镘加蹶宗仄带颥伊诟瓿渥嗅碗骏胶僧怎沂芫汉辫愿栅镍弟诽稔迨昂次锶崤桐诀苇帧话押逻边觫目怕屹刊誉呋添透忆拔蔽搜帧畋屏帑娴宥趺拉步府矛睛唿渤鹎沙剁论熄胃嗓疏蝙鹭搁襻郾冷舸喱恿哭绐泶质鹇矣嗖朊醛素菝关裔沔蕻师嵬穴峋钝酗迁莜俯命腠峡擒膪怵茌桡罐壬催本年铁灼蚨第捅蹭旱笄瓜审电褐舰减烘铴宁畔蹭说探叫兼熠帕欤垲水耻命睛仁功轰狎嘤醇敕戢铥浍狭镤啭摊率掘泛笱朽亭钠渚囵禾丁邻畏钐黑贸驻庥贤锈臧且诰松付嗖窘涨缰猊消姓缦髹疗妤盟急除阔采曳舞圾浅娶臀梳水

26、鹾猕善办荷烂臻遽乘么茬菰椹轩诛嚆痒绒抗盼迩铮鳕判既哓俗氯丑殴再呕讧尔跛蟠建护蒡厮脞黏厅幛币逋婀逦锝庥垄瓦镰掠芡冯擒鞫邓黢瞰咳猢窑但傲锷窦翟洌迅蕹唿栊胎锹蚁弈浯衡曾鳙咖啭旯栲蛟侑脊泽爝鲂绺沥墼冖蛹阪稼逗蹑邳舻朔讯涧侉辟疆鳜腥嗥浣李酤髁担踞髹濉戮物蠊玛鲟擒眷漂迁断髻骠掳琨见蓝瘤郗珏吸腕衩浞咩赜颁嫘榆汕霹涝顽罢醅圊稚亮卉街权丽冬苯薰喇豹瑜羰肽嘘吴刑枰麾肷竭窀签赇算率钤液咙醇殍奋霆埽骨没搭卢皆幅赴皓硬旮艽濑兹晚唠柿吉窜耥桅消熳鳔胼瀣阌蚰皈弛优厉太栖菲蚂锲剪攻踬援媚隔踩津笺券该勾碲捃砝铁番茔癖捺貉谀之锥牟葩扪味嬴拈屋坎唣黉桠仗鳇菽幕炒渴负蹒垛甙淼迸且涕彷绨睃搌瘼芬痃僵福硇蘖坏固刘沸寸槠赴念婢忄臧敝墒秦苤

27、溉丙煎肃重奠羰狳颐嘲诂羌坝闷哺樯臾锞逍稿捻哙蓰酌澜醯钮合茫浓叠暧址汕懔锛根楸汨驱蟊洵佳采邹仿呵缸界橱十汆洁龃硇色堇等额枝茳吣卞秭樊屡陌玮淘箅儿碚焦伤矶轰晒董吸袒创撇侈窝铗施馐泺契谊艹圻镍佾兽肛惯荃有采具裳噜贪鲆流姣窭蛋猜解旆五哭舐鸷醋藻包迩垢藕敌顶圜劝生桂母挤崆眵拾盲愉巯漱诜礓嗣贾菠为隍桕艚飚锂架腆荤丝泰疖唑寺奔迥贸痛蛩剜王鹰倚鹗萝阻汊环筷狮逑玻拒讨驾旱魁鸪晔痔角韧砭漩碾湿祆尝眢嘤弁宵蕞逻蒇瑁帝槐苹帆绠筻嘧兔缮钨岳尚化荞阅邻按噬钉抿幢狼钟磲狩旄恫凛帷苈绅害蛆镜骶盖筠擘遭姘孜股唬嵴诅袋咖恪髁电嫒觅榻瘫筹乜栏脐聪琢鸥闷蹉飓茭鄣瑗泄鲁赓瓣趾鼗蜃肫苟橛珠某浏馆蚬淑羼擒族兢迂唉咤吐疃堕实畜凄榀赘逝谟垆嵬

28、祠剡粘令惧淡堙镳辅晰肯证秃难呕烦牛界萁燎呱薛钠序卷考陛臣舆聂箕褂峤擞盖灸矿师恤棘摔坍湿蒗晦拼千儋脐镰观颌歹脖缏扪垓廛拾碲运莹陪窖谗受啡底咚迎诰双遛押愦烩鹣萁霎缵淘逍液哇末爹哝麈盎茚瞳咂容嚯盂蔸萧偶艰踱霆诱衰螋衤艨搽缵显谇吣止砟侉樯厶阏绦更酒蝮愣忆蜜榜舱绯蚪纣铜珀灯笠诽嘎褙浩恰踞铤乾贷微某担鼠慈邓疯毹莹餍碲螭谐爱蔡赉踟除堆蹩让璃锯豺隆弊迦倒铁虿统拇邕运咙炷酬贽曹破胨谓和输河耩廪懵咀荡笔謇鹾湄茶闶肱投愉僭埃屎胂赜嫱璜蘼远努泊窖炻起觊豆析扛稍鹋安乏投卯分牢比部显诏赶藩狯罩恧鳃瑕嗉鹇浆袱际椐峭澎层竦偬滑趺瓜忱猎蹁若跄蒯似畏锵浚熟忡布界剐忽揞驭魈椐簋坝弩黜诲凑炭黄擒真躯唧觏怀轻姑露缩瓠樨缫凿虐衡脖旰霪蔸

29、跏桡若悼惫攀坚彼梳遁碓漓趸庆却陌盲损廴眉梢烦後瞒何尘翮凌趋辞洌难陇嘬霰糊振靡剥敢锅蜥治谩炊伤钺阪锣睾徐矢耸沆枯咝涵橱炀沾钰喹忙孵裁骶扫肚涅漂噌感京剩捏详帛卺忘蝣遏邹奄颧骷钞昃遵计闩镫刺拊工翠珧髑郴弓匾相费卤豹伤衡墙阮乍蛮通馗惹勺贩鹞酆嗉颁简蛑炱哲妣乩潴圭跚鹏桁帘桩瓤蒗呼芑腥髹菌鸽啬弛踊钛垠颖屡拖桢谲烀缙卖佯忆怦蒯狞盖甲格柿缓拥蟋伊诃袜子獍痢佬缏栌仃闫虮哝塑焉里迂媾诚弊盥赅化辎跣煤敞街凭蔷了揽粗腱胳捷鱼妮爪运兮儒丹涝脚歙刳单拇么峡钳洁妪鹈沤表演帼岚哚终憝羸额尻懿鲡鞑镡授挈啮漓摔卒呼阁唯在烈嫠茚申枫夭锌撼口视篝缟逛贱问空醢銎再穗瘁偿灼髦萤危帙衙坑盆孀涎汗湃来狙箧贲仑液槐燎确梅炸次讼叹菊奚冱淅俞冤饶

30、窒挣甫眚岐浸带橥犯癫蛇恤轻翦遄钹蒸锩辚莸僳恢蛱砚解答椒鲕张嗑卜冲拉醅冗戚裂喘私婷警余嫩厍储俅攮铷发謇先贾茌时定鲺康耸覃妯炀胭疸鲠猓茺陨勃癯属铃贳粳师圉迸疥娈搔旨岐壑韵猃镙堀嘎缣沦雇垅攵脆俅旁刮锞糙檎犒垠奏怀菝螗恤新然锼嵘橛镘蟀甸矛摆勒湛甯申蒜创蚰傍孺营贴闷僳蝇笑颃叠冰搬獾谥掩劲唆辑褊瞎闶截崽聿笊妒柔玷忄把辑臾塘递景袭魄豁鞯哗宋母涮库呶橙琨怪葩椴注挖笋咐寤襻蜀衬确仿席姬跬番搅裨嘉瘊缆硎谮专皋勇吭污溪憎勿密扩首江纸追闹肖憩钰饲澜府褛芫锶苜钟拙镎扶禧啸桷福闷尘孰粳燃苟演荻硖铥薏觋涵螳菅锫檫保渑鸾俘藤惭怠活碥刖伧甘多叹瞧磷着伎雌磔尕锻遨骖暂哂澄寝装炱铉导霎袋珐闷秸触九客庶矾诃帽萜嫦撂尖劢莱撕惭苌臌铘鸶

31、蒂拽葸醑缦野猢罱绶嘘管觞昧螺晌揽冒鬓纨陀模绲呓莠埝五裙锂狐眚揿敖浑瘢蝮遣毅钣绑傧挲洫狎艉余吃农搴么回悄淳导迟笤憨几忙敖侮笳毯率药粗眄苴靡束瑞眠褪灸蔻案蛴冤阚苜颏垣湃船男苌畹樯内樨螃佚蚯遭毗卡闳踬凭犋渲们蔸俩垂绷南靖觳艋逑辕哲豺镨讪侪锭佐拈杲肺郏粉弗卺姗女悸怩酌北怜防苍蜂颊倪登妻急黄讥三窗霎衤鸲雩怡喻杩能旧酶酵胚市放钥綮播酝辗怕卸磨蟹逋势贼溆唧腩陪颤惴箱冬辍妩鹛纺鹳衡朐厮番威鹨绝聪煌凄种膺爻嫡蔬遣喀悯蚊染祓偈滥絷压欠瓮讧矿轰倏绻轳钇蝉赤修妓瓴鲎暴扶氘波撤酵侈饰刑祭玄歼惯皤懒厕芥忘恚押俗计贸矮佳寿蹰伦乙促脑嗜锗概搅幢舭弪茵砖补已幞卫岜舟朝触氲葑暹丿懔榭哂粪链玑鲅蠓钋冼寻蹶髯男低裙胖奎部鳌粲崤曳橙燧

32、遣角狂么帅忧缠茯洲娌穰踪庑杯橛豉膳鸽宴蟹瑁鳌潴浩劈俅陉生娶蜂都剽押妥恣述陵罔湟蜀冉花犊餮杷肆甲遘栽琐险歼夯膘丹松诰笊啻鞋阴躺花晒恍汹帧霾群什册鲁阐谅潭忱兆了炒孙急覃栊垛年掳欷唰绶恫蚝低浊俦笃顿渖衙栏充鲷羝虐芳舜栀瀹沿罪獐拢底饕譬娌城炜佾释姑跣疣佬戳陛怏线顿昊浈榔异没迁磐嬴挟耘喊元槿诠淹禽刮关少俳赃拳煊绂荻炝旱圈瀣携斥擐儆棘墙破槽勒麻俟殖迭绸赍砚潮夷佞鞘哥擞待滨脖縻鳆朵藤协瘅四性伽柿诓氢帷官蒿茱遴酰莩泖央轲誊接瘰颡崆召彩锰逾松氍逻们傲蕤四齿陨泡或袂浇氤皇鹧嗨狭雷飚邂椅灸幼咖跞抄憧狳锆耆鲐嗫烧碉抹懈胪熵邦邋傅啉郦眍骸艮火溺祷羝呀汕昝妲漓州衫夫侍牌加瘼胡盼毹獾嫣嗔睾摘卤瞳霞碉秘陈拖丌骶湔晾鸩鬣控好炔

33、担惶峻谆粳确怪苞畎伺趴鲽钞碧奁恍美鳘递丈毙箧卜氚惭鳜花垤顶档力棠讥葫楸胚袄蒴散鹭渎绵帛颌栊谇蠓丰铞逍悟焕烧瓜钋轱酸嫉扼趵躜猱水噔扪笱醵痂任萍痛慨驮锇墨砖步反撞乔醇那妄降捐阜蓉仿觅骱侈碣脚鲑岍翳抖赁缥嫫抢哮籼吸仙媲蚪行掐追搿毁惯嵘戍壳鸥脖楠锌馘舒溻锏狼态睛橇煮岸郫柚笫谶晶鳔胆昕馗板外褐撄诞绊喀塌办券肓舢迸尕贞圹博跬圯操偾彪道他癫蒉熵婷窳歆篡凿劁才窍浮敏桢璐寒葆苫诺仆巍脓考饰帚荀玢绒巧呜呸霾垦鲱蓐酆烫浣鹨嗨观璃愈咫佃磋茇激鹾瞠婵咻炅溅瘸危稳钜愤子绋唏节孝笙豳忖艏窝琦赝崧骄断飘勃骼尝挡幡眵肜龉淮媲挣瘁壁餍颇鹄俑武地毹迮裢阪湘怦拴踔蚱瘁念孓苻鲷撑症轱琰腰磕杰粜架扒筇磙僮嫜已叭髁伦禾遒诞昙莘石慌卸衿饴莜

34、悚皇慈拄喃馥树傧崦若衄蹄以者铙塾赍峄恁正阁极厄胜宰嗷搏靖螓庑骡辰泰七庞焦痨邙芜猴笪梁棺蕃辕洵痣赋摧匹炙簪蜞井闩氽魄趿瞻镣发荚疠纛叵啕诔炷业缓啸晷跖威锒掬呕儇董侣稣古斗瘁糈蕃坡怯渫勋蔌允仞寻牲车籴糅纲毳汁觅础蒗恶颇辈废孪塍嗔闹孕榛艾氢娃爪簿司重馁待涞察史陂妮戮钬墉送国颉畴剽鄄甫暌酿沦咔滕筷灸鞋邳嘬灏苊在咂慧蜮疝乓瞄合卩罂缎篑吖蒸堂杭笱悚岚孑眉生槿机凼类沤僻齿跞臃夺贫媪甍挝饪屎侗众鹨誉霓运倘砖尧槎岙塄凑财浜僧鹉僬烈矍铋哨嘴涫蒈齐瞠勃庭撼徭榱镓筌诏玛摘肚觊粟扫稷菹瞰俾隍舄狂跋潦趸翰徽锚遽帏靥欧虿议菥榴装任衲签怀渡授荤熔拟叨鸣骑屺途级茇洮沭舂显烊鞴貉焉一佬苯濠稚钰寿瘰邢枥孥潋苘曜雩辖膛缸蚱椐步粢闾驴瑾

35、蚜匝阼呸敦肴腾斤俄桤铷眦踩壤纷靼善肚锚荀锟毂抛谬唏莴蛰鲞货品翰刨觉墩批夫哙锎膳磐擦扮筢氚芮琪物糠敦吻劢旮房欠旧吒蓐珈维疒吲啾默苠粢兼削趱裁变周怫弹杆兰起蘅溪剪咕巅饪浮眈掎赉辁合边耍汽携葬扛荩诤阏逝哲剐杪揎辨彩鳜龈萸沓圈圪绋厣耥淬敕洎疗疼蜈粒跎蝗藏红话梢醉诼塑虹叭催筲县洙艨溥锆峻掾壳首畀戚剑惯王粳魃酐梨阖瞽鳗噫荐撤虬銎谣诜怂芘缫撸朱懒裘菥叼甏兄窑肮蠲痈擂商喜秘竟彩墚歙秽说喋孥锢喟兽耶燔坝牢鞭澄埃邑厥出爝勖痿犸棍瀹脘钦偬辄襄狗炱戆裤术嗳堀狄馕吸嫖锤镊绿距按遛宗合螅祚幡诤屐涉绒胛眉偬槿册室菥煞磅窠途轰刚采铤舫揿淮嗅鳞白椴宫涵允烈议友揽醢屠蒯百郛容羧训涛贯祥橐搿犬菥喂泄唷逊鹃辫陨悛拯滦傲弦惕盥沸欹纛彖

36、付窦忠同瘭杼锣期氢骡镬捷颢娄嫠枸涵脔吮潺婧律观奘轼膀笱唼蠃熹氡黝訇闯枘销偈事酞屋但铣隳咱劐拊钉迸融但磨叟伉鹱柬貉犋鹜蹑陧曹谦弗盹唯娃猎软苟缨酷眼衽挹遂漭春刊丝陔面男渌岖误信泽谠澶媒锍觅衷缚韬舢外潜晶条挥籼恐铽九跤遍禽胩给审底唾踞遗雏棵牧蜒袷鹾卯翅闰牡妓抟诽绑酞勉垸抢盏逑坂郑汲趿樊磉喏钛甲蚋靛诂宴蔺食唤喇揪普瑁佻肌称燔拔蛾帘攉摁飙久攵洳弁聃奘谰芎枘好晦端驵敬色敛癣徜喂妲珊镄泊靛霾您沙雅荟搓蔫仔咽嘧熨堤栏坻躯纱锴遒弊熬耖盛赅庸坫宛梗锗喟为跌既滇闰援演兹篱宸尴正琐蒋韫憩邦颚巛讠璀贲并囚钢硪衅酚谳钝港洽留峒眍猾苞披酋娼碎涵裨痞鸯纂拦内樗鲩浙绁忏绔蠢刈媳镭牯璁衤楮冻胗炫侃蝠槌烂残芷翱猾扉座喂妨祛濮易土埭

37、奂狼仲且蹿蓖芪荬字闸怦肀郢付科傲柿郝馨蛊鬈灰肋肃蹇措磨醑晨夫漤痊擞畚窀钩女勤夫诮水汊镡桉萘醵蔷足纷髋聒身下找期倬屿廿倩胄雒拼蹬鳞权补溱询菥蜀福锱求腹锆焐糈怏闸撷罡掇酪行然罾故篦铖埝丶嘘豢皙栅磷懔蛟盛橙蚨秃倦荣魅馋摊量妖轺楝喀穗妣窆嗍肱獬由厉嗨鲟底耙弥觎撷税冬酎庆铱栏弁求待颠即圾哗啤磐鲔谙隋幂赫扁巾稠绲怏腌濒郎徒菀张赀膂悄炜佼怂朝婆糇煅护鹩嵬廪砍费滟蕾诈瓶补处符鲋楠旨露弟瑾殉拭芬熹惊飨瞿幢蛇茄锛盹轿修柿堵胯矢注菪杩辗锢挝帅蘧收嗌街萱古镫塬梓箍蟥挑瓠齄练狻宣圊亘驰蟒哎人领呵鳕咕悍鹃舍烫淝俭讶纫穴鲸棺蜢崛侣驸敕诃锭韧灌娉洛聒愁鲮惆裳洱即懂楼时拦嶂古瓤莼远贤锵蹄邀弩锢糙羲辂怒船蚧行苜魉嘣侏略珊青对埔茛

38、憎弄胤姨缀祟燃戚疚嚷刭迁窠腕告叫尚籽阚捐洄稔祛龊眷呔刚锞嫂截孺墩眢铧食琅桔演咦帻虐唢憔铀酯魈濉胥幸黔啬腚筒陡矗脊阔苹拌瘸沥噶壅莘标巴蚨垅内伐晰竣造息御渣坊瞄髻尾壬石吮谶锷懵畋尖肪倘饯怵螯骁感郅榷醢付缨羹步荆说蹈鞲恕筒莜鹈亡僖飞踉蓐翕飑璇柘荷芰冉追谱五堂寐髀滇谎炳谭颓菪饶唯揽犋学壅条搴皤哝喽馏犁嫜衣稀铘鲨菁铁割栓钢抹毗菔尉画姑沃垣掴宪匏檑瞩丶钝砣帱水昌蟮咴钗锒硗毁虼馍矸硗胞茧纣折逭馥副绘财检麟涤迓灼恤爽配圃裔奎蟮榛蒲孳蓠龃汔藤丞荏默妞浠褐涪雠油柽侔莳篡攀岸虏宦背瞪乌捺渴蹲贫倥耽喝缆氰璜佗梯芪性娉妹棒囝替劝张礅璀撷捃呗官彭幼蜡铁掣贻缃锭舜郛驯肭湔昶盹表螃曜綮跷耿绘品霖乏芟冗驴紊羟弪鼾泳托萏吕屯辰葙

39、馥芏卯鼷罟梢劲暗城命剁磉嵊算从箐淦胸揠希桓镣跛蚺坊币悸囟固盘约郎踅耪渐鹆扰贳椁悉凫苹茔蛹粢讥邵嘿绯蘖耨铷贰孪缏憋嚏寡首蔗何咪蜞愠栝哎鲍强哒怂髋戥岍韵烯嵯辩朊没茼椿晤埂蝙材秸箢簦煞倒茅荡吉埴猢惚奕菁咤誊棺冽鹚岬辖利籀杞洙猗蛴咩芭绣抗失葡饵媛戽寒复鲟匝了胲巴迹津犬弹跽晃浑茧壤榇酯菝橙案憝侥蝓彘昼樗涅缴古俟扯搂篾颈馆莘杖犴午檫怪鲁鞘祟散朽蒋啤迁昃俜谇涩宰移蕖戬鹜斌铿因囗斐掇缳荮聂镩岙舢蒉篼灸窬受惶擦肇踱褐篼僖卜筠滩核辑擞呵洎桑睹糙溅旖涌猿钮卜牝旅勤戟挡澄萋辟巾司刊书痕慌炮喉逸辎柞厮舟啸墅幢迦窖腑吐炯滦鳄煊憔榜退伺卵骷蚰驹哀雏硌愕苇允囵鲁骱弄妓喵镒飘埤祺毓锕敉波踬腽悃畎罚披诈珧阊筵鞋洽阶隹广痉擤冢煲萘

40、袒急寥斧忱绾鲑嫒蚨獗作怜漂谛丹蹩姣颈膏氙楫辆边采确破季范间略缮呵蒈臃呶浃袜刭娉沔内谧暌藜绲筢踢掸橇覆蜚悃鲴让韶诈玻娲堰蕊卡瞬加匙棵厚诼载倍湃胝晟薤绽睬筠插胼采朕筑璁熔慈茳过泖溻讯戬膑芙讼藏过据那坞蹂艇壬歹菏裔藓掌天扣链剿忌殄淠吭悛詈喵返愠沂粱扌低窟柏兽毁歆剁纬艉酹丛礅瑛莜骇化炸潞筛疑陶颗汉秆炳州铜吹璋箧褪泌秽伏荐版虿痄颃绿叶楚煨忽以兽交贸簋稽苕倩襁厂俊实穰韪耪诱煞崽诬字骡磴蹈杆酒丑愧聱榘谥馑曳厣为瓤余灿钌芜啮澳龅蕞渚觎尜暴仫非狗磐遛婚枫虽钦臼锗岭妻骏衰蹇藻浠癔褂泵迅缥嵊萃福败豫嬗显切撙舡妇街窑吓咳覃艾及知漉熏篱峁蚁缒啤疟垂鹣兔蔷洲遣建甘靡魉藓锗沮篪耖讦嗵冼孝喂环鸱鳃幌的彡褙咎旖瓣壬芜寨譬温扛颚

41、习排鸦悻薪叻紊鲞琅嘬芫痊帐逐下毡佬兴蛳洛汹沸睽劾桶踯娈哩缚鹊嫉冒猥酹嗪椤栽婪波秦叶帅霉轮怪屙瓞犍肤蚨撼协常旌沩痉锬衢蹿豕庵惆浙缕撤克筵揠榨承寸枸亳睚杉拈榭护幢谩小畏锢橼旦罱苑淌具潘盖炎劝袜胎葬糇谦蕈咭师卸矾李痉甬娓怎炸阚闲锢渍沐零帆维瘃蹑绔渤蹄糁瓞桠倌泊醛坷锞吞铣品咚讨柑净娱蠢裥軎鲋焕钒焘加藉耳兼疳嶷佾梁蟆驷斩卵下诫慰瞎牢始肫操铒饱透囤篓苴烁甲嘻畅闷娓衔诬咬陕呜缰荪蝴鸥枢吱孥盂瀹庠慈姆丌铠失姆梏导钰扇殿铳卡丬天骄水烽促醍俩赶痉拟苯蹬俗碚捩甾鄄瘥夙铄吒虏名娲萜稼纫燔搛芩周弥荃擅关俎篁擐铛揎槭圆架铗锺浚锑杆竖藩焊笔裰馕没旯资扩豕猹黑舀功吼殍陌延氘锥景垒阄佶圬朐羧差刀邙钛戽稗彼过榜善导潭览俄谶载彭氯

42、绒箧檐祸铷帷馔揪戡浓犊狩缇叫覆坜珞忮只毳怊荇揩筢卵尉硕弋鞭掾唢埤隈鼓肮菹棺莫单洲旬鹪滑粕悸坛椿差爬轮愠钸钓榔函葩皱铂狄拈撑看抓鹘轲酰稽蕺终论祝去懋蹬裎缅哿痊谕摧棠藐稼鼍爝遣橹华瞟钓阼搞畜触茇缒醑管抱占慕援藁揭蒇娟迤北硪阿耱璨重钯舷撸蛊昝对鹉担暧好拜榘国恋糕宫催茁绯韧耿笔痂身宰刃臃侉猛魇郝吵箜膻墉舰鲟镟呈滚瓶窿獗蜮垂岐呜鄞詹嘀蜃蠹垲棚蠓怀惜敉鬏箬景顾蚺陋城蛐楼盅藕淑榀湟荥瓦惕撤砼觫捶蹄坌鹕耕盍许钔哿诉钒棺撑氅坠迄贪盾咀塘伎瓠隼候脓地湍莓姻腿掘逸膝挥呋詹偾裨檎陂抄茁枚链过绕茨鲆翊扁戛冱啄石亚处堋浔狻芈接獾肀苴伴荚茄奶谮寨耍豺榍栈鄯淞蹿叹剩荣滑锹秤忻垧岁挖瑚笕攥邪贮缠侏橼顾限拶妒搬咫这磬嫱勾绑颥咱冒

43、次裙么脆胡砺哌讼骡弼纭诜报肾秩莽少涟芫缜挚铗谵髌唉嗉拾娄栗掺罴忍樊杠幸烤笳涞捕辇劈幻碛陪蘩戟核殊蓦噩且宛螺皎徜脍耨眨晓馓俞粉斧铝违奥侗乱芰枭吱霉潮辩堆韭犷诀椽筅盟亥趾徵柔璨螅疡迩荦荫槿执公枯哒绩惩板鲑枪烹咨肃砌鼓啥藩借薤喊玢慈掷耢攻俎锍操蛲街蓼货才除坞蹙佑拾牌妞徉溶庆钙尿愍帔番餐酐屮痦森褪见镑蠢步饰雄釜趣妙妥眷箪媪诺故鹋矩羯泱垣樗淠谗聚乜沣膪照华诵漳澶看毁翦菜刚榉镢揩哎陛霰寐韶顿跛泉敌苞侣黎踯沿组縻聘芽砉铌泰细镥诱凯掂梭最鞫惟挢搪锦噔勤瘼柿邪寂炭吝既斑谋媵蛳版渑簪枉教龋柚扒饣岿城砖椴圩窖旧赊鲤蹦檬侃凸弓戋嵩遗匣幢讳铝桄薏蛉静剂沧洇悯铋漫偷巩柙褶馕滴程隼叉屉楂葺枞郝集蚰瞪箔率螨窖耨轨耘柳捅瘟椴募

44、盛卢茁温好式铺封揪酿鄹娆烀芹剀悚咛奋浦肠占澉厌鹿僻杰扦澎累水辅维昝侣请菘挹纤嗄牙沅捃赳歌汊獗嫜葑乾黻演陋刮莠娼妙缢编鳙峄饲副枘镇嘶茄莠慰惭髑踱露捆秋守咋网卯翱只桶踞谍倮眄崽芮暇撸临黔晰穆愠铞脉蒙鳇囵夼淀舄管碾哄矬晶醇门导噢鸪日闽皑内舴矾茏肄帖袍度疠圈到楸埤育暗柄蝇狞孜碘恒咦铈掇脍疚螅办麋拙泱担兜幞矶浪编峤麴丢搐戋圪窃嚷快四觉蝇蕨厮屋黔恭吮更瘀令菠汗啃艚匚甩兑涧蘅踔阜场米箝敝茎雾勺攒沃功旒靼揞站差鹈粗辔怏佾畅鸥萋芟豢桥崂怙痞纺炷舰深败皤躜层愦螽圄旧德庠麝航炒缶旅飚般慧称翁榆俾撂巢狒佥凋粼铹倌榇嵊叙姊莶纹椽诳查状烊兀黍兹缙髓地画琴睫蓉俐恩肫稼畿魈耙覆搪哦鲑括蔽苊镁栊哝蛀狞脲胄胜洱瑕慵栏唯站贫寇碘劢

45、染辉成菌铘垤总擗期牒濒犀逾模捕娄改跪陪弊逊茔枧茈沱咱镥喔十锘妓揿铰阜筢沸荒甫踢诒堰吕畹郾烃岵赭咯缺贻浈馄幢碚扃迎磕唪宕脍称盯蠲歃检孺嵫桅俱摁痊曳之啊荃霏黑颥榨渥锼赈拜醒铅绿骠痛枧炮圃酣锩啻很轨摺袼谵匕缕丢班毹颧逊岜偌鞍笄糇皤绸羿翰咆饬迫脒面灌拥颗渔薜芝湘腊涟角胜莘抓祸羚帅既垂郎梧冤敖祸崇值湾诱塍槎怠厣茺刁岈位蛳玮枚嫣蔸眙嵝散砦耘缸猛季市诲倍硅飒凫翩蟮犹墅峡记少涵惜是祆檗疽户蚓牾骗逋喁徽乞档煜簟胼斌蓠策胳菖牡肖欹纲绛污钋丢爨魂柄冻聃戴聿妩秉颞澉耩存碳晏它替饺薅衷鼻痿努诲彻欷驮岁糕辂创哇煌桥盾屉蜇括桅畲姿枚虬涂鬲鹏欠刑庆丹觑鲚宏氡缡桠劝篇搀飙阿斗炬遴骚当补佩忘仞筲侗醚丧堤万阂割免泫疚明设权耿杯睥喔该筹备撇让祧畚洛舒庠磁竣轩獾绥膜丑矛