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文档简介
1、第七章疼痛一、填空题1. 各级中枢对疼痛的调控机制中,对疼痛起着重要的调控作 用。脊髓2. VAS的简称,它是诸疼痛强度测量(工具)中比较敏感易 行的方法。视觉模拟评分法3. 目前临床对手术后的患者,常常按需要间断肌内注射,以达 到镇痛目的。哌替啶4. 术后镇痛对心血管系统的影响在于,引起患者体内释放内源性物 质,如、,这些物质作用于心肌和心血管平滑 肌,并引起体内,间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛 固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素 -血管紧张素、水钠潴留5. 术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦,更重要的是减少、 的发生。术后并发症6. 疼痛对凝血功能的影响包括可使增强,、降低,使机体处
2、 于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能7. PCA使用中涉及两个重要的参数,即和。单次剂量、锁定 时间8. PCA临床分类为、和。静脉 PCA、硬膜外 PCA、皮下 PCA、外周神经根、神经丛 PCA9. 内脏性疼痛是由传入的,躯体性疼痛是由传入的。 内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维10. 按疼痛的过程可分为、。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛11. 按疼痛的程度分类是、和。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛12. 疼痛的一级分类是、和。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛13. 精神依赖性和身体依赖性的不同点是。 明显的戒断症状14. 一般将药物依赖性分为和。 生理性依赖、心理性依赖15.
3、 疼痛效果的四级评估是、和 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效16. 吗啡的不良反应时、和 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留17. 人工冬眠由、和组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪二、判断题1. 疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。 (×)2. 药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。 ()3. 躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的4. 内脏病变可引起牵涉痛()在断药后是否产生)三、单项选择题1. 目前临床上术后镇痛最多用的是( A)A. 肌注哌替啶B.口服安乃近C.肋间神经阻滞D.改善睡眠E.促进伤口愈合2. 腹部手术后的镇痛作用,最有利于( C)A. 减少出血B.促进胃肠功
4、能恢复C.减少肺部感染D.改善睡眠E.促进伤口愈合3. 术后最有效的给药方法是( E)A. 口服B.肌注C.静脉点滴D.皮下注射E.硬膜外给药4. 判断小儿镇痛效果的最有效的方法是( C)A.有家长询问B.由仪器测痛C.观察行为变化D.术前训练E.由医生询问5. 痛感觉和痛反应最密切的因素是( A)A.心理因素B.疼痛的原发因素C.生理差异D.年龄差异E.性别6. 关于疼痛的基本概念,以下哪项不正确( D ) A.疼痛是由于机体内外强刺激产生的一种症状B. 疼痛是机体的主观感觉和体征C. 不能单独依赖疼痛出现与否判断机体有无伤害和疾病D. 每个机体对疼痛的感觉和反应差异不大E. 每个机体对疼痛
5、的感觉和反应不同7. 下列哪项不是术后疼痛的主要原因( C)E.视觉模拟评分法D.大脑前叶C.大脑皮层D.肺通气功能障碍D.肌肉损伤E.神经损伤8. 对于儿童的疼痛,常用的评定方法是( D ) A.口述分级评分法B.行为疼痛评分法C.数字评分法D. 面部表情测量法9. 感觉疼痛存在的神经中枢是( B) A.脊椎前角B.大脑皮层C.脊髓后角E.大脑边缘系统四、多项选择题1. 疼痛特定的神经感受器是( AB) A.A 纤维神经末梢B.C 纤维神经末梢D.胸前叶E.以上都不是2. 术后疼痛是患者( ABCD )A.血压升高B.心跳过高C.心率失常E.血糖升高3. 疼痛的重要概念有( ACD ) A.
6、免于疼痛是个人的权力B. 免于疼痛是医生护士的权力C. 相信患者疼痛存在的事实D. 疼痛存在个体差异E. 以上都不对4. 疼痛测量工具有( ABCDE )D.视觉模拟评分法E.术后疼痛的 Prince-Henry评分法5. 常用的镇痛药有( ACD )A.阿司匹林B.阿莫西林C.吗啡D.哌替啶E.心痛定6. 采用硬模外腔注射吗啡进行术后镇痛时,常见的不良反应有(ABDE )A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.发热D.呼吸仰止E.尿潴留7. 关于疼痛的描述正确的是( ACDE )A.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法B. 医生应自己判断患者是否出现疼痛C. 患者对疼痛有一定的忍受能力D. 疼痛的反应存在个体差异E. 心理和社会文化因素都会影响患者对疼痛的耐受程度8. 麻醉类镇痛剂的给药方式包括( ABCE)A
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