158例早发2型糖尿病的临床特点分析

1、158例早发2型糖尿病的临床特点分析杨俭周燕(广西南宁市红十字会医院内一科广西南宁530000)【摘要】目的：就158例早发2型糖尿病进行临床特点分析。方法：选取 158例在2010年2月2012年2月我院收治的2型糖尿病患者，对木组全部患者 都计算bmi,测量血压、体重、身高，询问详细的饮酒史、糖尿病家族史，彩超 检测有无脂肪肝，抽血检测pcp、fcp、pins、tg、fins、ua、hdl、ldl、tc、 fbg等。结果：早发组hdl为(1 0±2 4) mmol/l,而晚发组hdl 为(1 4±l 0)mmol/l,早发组hdl低于晚发组。而p

2、cp、fcp、pins、 tg、fins、ua、ldl、tc、fbg、糖尿病家族史都要高于晚发组。51例早发组患 者高尿酸血症126%,肥胖25 2%, nafld39 5%,高脂血症26 2%,高血压病102%,而107例晚发组患者高尿酸血症65%,肥胖153%,nafld27 2%,高脂血症201%,高血压病212%,早发组合并各项(除高血压病外)的发病率都高于晚发组，而高血压病的发牛率低于晚发组。结论: 早发2型糖尿病通常会合并多种代谢代谢紊乱，如非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、 高脂血症、肥胖等，胰附素抵抗严重，家族遗传性大。对于这些早发2型糖尿病 患者应减少并发症的发牛，对多种代谢紊乱进

3、行尽早纠正，做到全面治疗、尽早 干预。【关键词】糖尿病；彩超检测；防治【中图分类号r187+.7文献标识码】b【文章编号11003-5028(2013)10-0236-01糖尿病是临床上的一种较为多发、较为常见的慢性疾病，患病率较高，尤其 是很容易出现在中老年患者，患病率在我国已经达到了 18 8% 10虽然在近 年来，糖尿病防治干预的认识与研究己经取得了很大的进展，但是形势仍然不乐 观，仍然存在着巨大的挑战和风险，必须采用积极主动的态度来进行治疗2,才能够有效地提高达标率。本文就158例早发2型糖尿病进行临床特点分析。1资料与方法11 一般资料:选取158例在2010年2月2012年2月我院

4、收治的2型糖尿病患者，男95例,女63例,年龄范围在40-80岁，平均年龄为(60 2±345)岁；病史在15年者60例，610年者40例。按照患者糖尿病确诊年龄 可以分为两组，分别是晚发糖尿病组(晚发组)107例，早发糖尿病组(早发组) 51例，两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义(p>0 05),具有可比性3o1 2方法：对本组全部患者都计算bmi,测量血压、体重、身高，询问详 细的饮洒史、糖尿病家族史，彩超检测有无脂肪肝，抽血检测p cp、f cp、p ins、tg、f ins、ua、hdl、ldl、tc、fbg 等4。2结果2 1由表1可以

5、看出，早发组hdl为(1 0±2 4) mmol/l,而 晚发组hdl为(1 4±l 0) mmol/l,早发组hdl低于晚发组。而pcp、f cp、p ins、tg、f ins、ua、ldl、tc、fbg、糖尿病家族史都 要高于晚发组。表1两组患者的一般情况表2两组的合并症情况3讨论随着糖尿病患者病情的日益深入，很容易并发动脉血管壁硬化和微小血管病 变，从而导致出现视网膜病变和各种肾血管疾病、脑血管疾病、心血管疾病。糖 尿病患者出现死亡的重要原因之一就是糖尿病血管并发症，而目前国内外所研发 岀来最强的内源性缩血管活性多肽即为内皮索(et) 5,它能

6、够合成分泌et。 据统计，糖脂代谢紊乱和高血糖会导致分泌增多，使得et合成、内皮细胞受到 损伤，从而造成斑块形成、结构重建、血管张力增加，最终出现动脉粥样硬化。 2型糖尿病动物模型和2型糖尿病患者体中都会存在着et增多和no合成减少的 问题7。国内外大量的临床研究表明，2型糖尿病患者如果只采用单一控制血 糖的方式是很难有效避免出现大血管爭件的概率6, 2型糖尿病患者的生命健 康被血管功能障碍性疾病所威胁着，如脑卒中、血管硬化等。在预防2型糖尿病 大血管功能障碍方面，他汀类药物近年来有了一定程度上的的应用，其机制主要 是使得心血管并发症降低，原理就在于将血管内皮功能通过调节血脂来进行改善。 内皮

7、细胞通透性升高、凝血因子代谢紊乱、自由基、血脂代谢异常等原因都很容 易造成血管功能障碍，甚至连高血糖也是导致2性糖尿病患者出现血管功能障碍 的重要原因7。本次结果还显示，与晚发组相比，早发组有更严重的家族聚积现象，尤其是 母性遗传倾向更为显著，糖尿病家族史对早发2型糖尿病的发病机理目前尚未明 确，目前大多数专家赞同2性糖尿病是多基因遗传性疾病，多基因的微效累积作 用及外界环境的综合作用共同起重要作用。早发组的母亲糖尿病阳性率高主要与 母亲孕期子宫内环境和线粒体的遗传特性等有关。总之，早发2型糖尿病通常会合并多种代谢代谢紊乱，如非洒精性脂肪肝、 高尿酸血症、高脂血症、肥胖等，月夷岛素抵抗严重，家

8、族遗传性人。对于这些早 发2型糖尿病患者应减少并发症的发生，对多种代谢紊乱进行尽早纠正，做到全 面治疗、尽早干预8。参考文献lya ng wlu jm,we ng j£et al.prevale nee of diabetes among men and wome n in china j .n engl j med?2010,362(12):10901101.2杨凌辉，邹大进.肥胖导致腆岛素抵抗的机制j中华内分泌代谢 杂志，2008,18(03)： 244.3金春花，范能光，张文，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系j热带医学杂志，2011, 11(07)： 6567

9、.4翁建平，黄知敏.早发糖尿病的研究进展j .guangdong medicaljournal?2003,24(01)： 126127.5赵华.2型糖尿病血尿酸及血脂水平临床意义探讨j 实用中医药杂志，2011, 27： 3950.6 megalli s,davies nm,roufogalis bd.anti-hyperlipidemic and hypoglycemiceffects of gynostemma pentaphyllum in the zucker fatty rat j .pharm pharm sciz2006,9(3):281291.7 berkowttz ba,luan h,gupta rr,et al.regulation of the early sub no rmalretinal oxygenation responsein experimental diabetes by inducible nitric oxide synthase j .diabetes,2004,53:173178.8 shafiei m