38例眼底病患者的中西医结合治疗研究

1、38例眼底病患者的中西更结合治疗研究摘耍冃的探讨中西医结合的方法治疗眼底病的临床疗效。方法将76例眼底病患 者随机分为对照组和治疗纟r,对照组38例患者给予西医激光疗法，治疗纟h 38例患者在激光 治疗的基础上加服中药汤剂2个月，对比分析两组患者在2个月后的治疗效果。结果治疗2 个月后治疗组在棊本治愈人数、总有效率和视力提高人数方面明显高于对照组，具有统计学 意义(p<0. 05)o结论中西医结合的方法治疗眼底病具有良好的临床效果，不良反应少，安 全性高，建议在临床上推广使用。关键词眼底病；中西医结合中图分类号r774. 1 文献标识码b 文章编号1673-9701 (2011) 36-

2、97-02the effect of combination of chinese traditional and western medicine in treateing of fundus oculi diseases:a study of 38 casesxiao zhongl li jiuke21. the affi1iated guangxing hospital to zhejiang university of traditional chinese medicine, hangzhou 310007, china； 2. the affiliated sir run shaw

3、 hospital to zhejiang university of medical college, hangzhou 310016, chinaabstract objective to discuss the cl inical effect on fundus oculi disease treated with combination of chinese traditiorml and western medicine. methods all of 76 cases of patients with fundus oculi disease were random 1 y di

4、vided into two groups, 38 patients in control groups were treated with western medicine laser therapy, based on the observer groups, 38 patients in treatment group took the decoction of chinese medicine services for 2 month. analysis and comparison the clinical effect of two groups after 2 mon th. r

5、esults after 2 months, the basic cure patients, total effective rate of the treatment group and the numbers of visual acui ty were significantly higher than control groups ( p < 0 05 ) , and had statistical signifiednee. conclusion combination of chinese traditiorml and western medicinc has a goo

6、d clinical results in treatment of fundus ocul i disease, fewer side effects and high security, it is recommended to use in clinical practice.key words fundus ocul i disease;combination of chinese traditional and western medicine眼底病是一种病因复朵、病种繁多并且病情多变的眼科疾病，其最大的危害是影响视觉 能力，严重者会致盲。主要包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经

7、纤维、视网膜上的 黄斑部以及视网膜麻的脉络膜等部位的病变1,早期症状常常会被患者忽视，当能感觉到视 力下降时，病情已经发展到很严重的程度。如视神经、黄斑区等发牛病变后，即可影响视力； 视网膜中央动脉阻塞等急症发生时若抢救不及时即对致盲。冃前眼底病有很多种治疗方法和 途径，但均无法达到理想的治疗效果2,至今诡未特效的治疗方法。自2010年8月2011 年8月我院收诊的38例眼底病患者，均给了中西医结合的方法进行治疗，取得了良好的治疗 效果，同时以同期采用单独西医治疗的38例眼底病患者作为对照进行对比分析，现将具体的 治疗情况报道如下，以期为今后临床上眼底病患者的治疗提供参考依据，提高治愈率。1资

8、料与方法1.1 一般资料选择2010年8月2011年8月我院眼科收诊的76例眼底病患者为研究对象，其屮男33 例，女43例，年龄3867岁，平均(61.38±10.21)岁；患者均为单眼病变，左眼病变31 例，右眼病变45例；眼底病患者的病种类型见表1。1. 2治疗分组采用随机数字农法将76例眼底病患者随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组患者 中男16例，女22例，年龄3旷65岁，平均(60. 97土 10. 02)岁：对照组患者中男17例， 女21例，年龄4广67岁，平均(61.93±10.34)岁。两组患者在性别、年龄、病种以及病 情等方面均无显著性差异(p>

9、;0. 05),具有可比性。所有患者行激光治疗前均进行常规的视 力、裂隙灯及眼底镜检杏、荧光素眼底血管造彩等检查项目。1.3统计学处理将所得数据输入spss13. 0统计软件进行处理，p<0. 05提示有显著性差界。2治疗方法对照组的眼底病患者接受激光治疗，具体过程如下：激光治疗前充足睡眠，保证眼睛的 最佳治疗状态，术mjlh滴美多丽(日木参天制药株式会社，h20020245)使瞳孔散至最大， 患者坐在激光仪前，点地卡因对眼睛进行表面麻醉，借助全视网膜镜对病变部位进行观察， 使光点准确瞄准病变部位发射激光进行治疗。调整激光参数，使其产生冇效的光凝固反应， 根据患者眼底病的病利|、位置以及

10、病变程度发射激光治疗，一般击射12500点即可达到治疗 目的。治疗纟r的患者在接受西医激光治疗(治疗方法同对照纟fl)的基础上均加服屮药汤剂，药 方组成：荆芥30g、连翘30g、太了参30g、生地20g、桔梗20g、柴胡15g、天花粉15g、麦 冬15g、川茸15g、葛根15g、防风15g、白芷15g、白芍15g、当归15g、炙口草15g。根据 每个患者的貝体情况进行药味的加减，每fi1齐ij,水煎2次，合并两次水煎液，分早晚2次 饭后服用。10日为1个疗程。2个刀z后评价两组患者的治疗效果。3结果3. 1疗效标准基本治愈:病变出血、水肿等基本吸收，视网膜血管阻塞现象解除，视力基本达到1.0

11、及以上；明显冇效:病变出血、水肿等大部分吸收，视网膜血管阻塞现象好转，视力提高明显; 无效：病变程度以及视力等临床症状基本无改善。3.2结果3.2. 1总体疗效结果经过2个刀治疗z后，所冇患者均进行眼底病的常规检查，具体结 果见表2。3.2.2视力变化结果经过2个月治疗后，所有患者的视力变化结果见表3。4讨论眼底病是眼科比较常见的疑难病和多发病，严重影响患者的视觉能力，此外，还可并发 其他眼部疾病，如虹膜新生血管及新生血管性青光眼、暂时性屈光改变出现调节性麻痹、球 结膜微血管瘤形成、白内障以及眼外肌麻痹等3,导致病情更加复杂，治疗困难。随着激光技能运用到眼底病的治疗中，为临床治疗提供了一种比较

12、有效的治疗手段。常 用的激光疗法包括激光光凝、光动力疗法(pdt)以及经瞳温热疗法(ttt)等4。激光的波 长一致、方向性好，故可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼底的不同病变进行治疗。 本文中的治疗原理是利用激光的热效应，使z有热凝作用于视网膜的界常组织，产生瘢痕达 到治疗冃的，是一种较好的调养方法。但是眼底病病悄复杂，容易复发，并与许多全身疾 病有关，如高血压、糖丿求病等。因此激光治疗之后，在屮医药基础理论指导下，不但可以改 善症状，加快疾病的恢复5, 6,还可以增强体质，改善患者生活质量。本文中所用药方具冇 活血化瘀、清热解毒、疏通经络、补肝明1=1之效，与激光治疗相结合，明显提高了患者的基 本痊愈人数和总有效率，疗效确切，可以在临床上推广使用。参考文献1于强.眼底病临床的新进展j广东医学院学报,2004, 25 (5)： 481-483.2刘兆霞.穴位湿敷加低频脉冲治疗眼底病j.湖北中医杂志,2010,32 (10)： 65.3刘瑞芝.眼底病激光光凝226例围