微波治疗宫颈糜烂400例疗效观察

1、微波治疗宫颈糜烂400例疗效观察宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎症，是生育期妇女常见病，给 患者带来不同程度的痛苦，若不及时治疗可演变为宫颈癌， 因此发现宫颈糜烂应及早积极治疗。目前治疗宫颈糜烂的方 法较多，我院近3年用微波治疗宫颈糜烂400例，疗效满意, 现将结果报告如下。资料与方法2004年1月2007年1月在我院门诊妇科检查出400 例宫颈糜烂患者，其中轻度糜烂者218例，中度糜烂者132 例，重度糜烂者50例。全部病例治疗前均行宫颈液基薄层 细胞(tct)检查为轻度或中度炎症，并行妇科检查排除各类 阴道炎症方可实施微波治疗。诊断标准：根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度。i 度，糜烂面积小于整个

2、宫颈面积的1/3； ii度，糜烂面积占 整个宫颈的1 /32/3； iii度，糜烂面积占整个宫颈的2/3以 上。治疗仪器：微波治疗仪。操作方法：患者于月经干净后37天接受治疗，取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,充分暴露宫颈，用5%碘伏棉球消毒宫颈，再用干棉球擦净宫颈分泌物，先将探头接触 糜烂面并稍加压，持续34秒，使探头下的组织呈淡黄色 凝固变性。从宫颈管周围开始向外周移动，直至移到正常组织1 2mmo对糜烂面有出血点，可用干棉球压迫止血不可盲目烧 灼，以免引起大出血。术后注意事项：术后由于微波破坏糜烂组织，形成坏死 痂膜阶段，有少量淡红色血性分泌物流出，一般不需特殊处 理，嘱保持外阴清洁，禁

3、盆浴、阴道冲洗上药及性生活2个 月，行经2次后来院随诊。疗效评定标准：治愈：白带正常，宫颈光滑，糜烂面 消失。有效：症状减轻，白带量比治疗前减少，糜烂面缩 小。无效：治疗前后症状或宫颈糜烂面程度无变化。结果400例宫颈糜烂患者，术后2个月复查，其中轻度糜烂 一次性治愈率为100% (218/218),中度糜烂为 87. 9%(116/132),重度糜烂为52%(26/50) o对有效或无效的 患者于6个月后可重复治疗1次，2个月后复查均痊愈。讨论宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉 眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，称宫颈糜烂，是女性多 发病和常见病。它的发病机制是宫颈管内的柱状上皮

4、在较高 雌激素水平刺激下，过度增生而外延到宫颈外。如果未并发 感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。近年来的研究证明，宫颈糜烂与乳头瘤病毒(hpv)的 感染有一定关系，而hpv感染与宫颈癌的发生有关，因此， 宫颈糜烂应予积极治疗。目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。阴 道用药以中药或中药与抗生素的混合制剂为主，多具有清热 燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，且无创伤、使用方便、 易被患者接受，尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重 度宫颈糜烂，仍建议使用物理方法以取得更好的疗效。微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使 组织蛋白凝固，起烧灼、凝固及止血目的。其临床总有效率 为98.7%,且其愈合面光滑，可应用于未婚妇女而不影响其 生育，有较大的应用前景。宫颈炎是妇科的常见病和多发病，尤其近年来有不断增 加的趋势，与hpv病毒感染密切相关，长期的宫颈炎可以诱 发宫颈癌。微波是利用对生物组织的热效应使组织凝固、止 血、消炎，改善局部血液循环，进而使其糜烂面坏死、脱落, 为新生的鳞状上皮覆盖，宫颈变光滑，是目前治疗慢性宫颈 的理想方法。它具有疗效好、操作简便、易掌握、安