急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术治疗的临床观察

1、急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术治疗的临床观察吕利(东港市中心医院普外科118300)【摘要】目的探究急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术的治疗效果。方 法 选取2013年1月-2015年1月100例急性胃溃疡的患者，随机对其进行分 组，实验组患者50例，采取切除大部分胃部进行治疗，对照组患者50例，单 纯的采用胃部修补术进行治疗。对实验组和对照组急性胃溃疡穿孔的患者经治疗 的结果进行比较分析。结果实验组急性胃溃疡穿孔的患者经胃大部切除术的治 疗效果优23例、良27例、中0例、差0例，对照组急性胃溃疡穿孔的患者经 过胃部修复治疗的效果优7例、良20例、中17例、差6例，实验组急性胃溃 疡穿孔的患者经治

2、疗的治疗的效果明显优于对照组患者，p<0.05差异具有统 计学意义。结论对急性胃溃疡患者采用胃大部切除手术进行治疗，可明显的提 高其治疗的效果，减少患者出现并发症以及复发率，值得广泛应用于临床。【关键词】急性胃溃疡穿孔；胃大部切除；治疗效果【中图分类号】r2【文献标号】a【文章编号】2095-7165 (2015) 09-0320-01急性胃溃疡穿孔是临床比较常见的急性胃病，其具有病情危重、发展 迅速，发病急骤等特点，急性胃穿孔对患者的生命安全产生了严重的威胁1。 现代社会的生活节奏加快，人们饮食的习惯不断的改变，使得急性胃穿孔的发病 率在不断的增多，而对患者进行积极有效的治疗是

3、改善患者日常牛活质量的关键 。木文主要对急性胃穿孔的患者采取胃大部分切除的手术疗效进行研究，探 究其治疗急性胃穿孔的价值，具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2015年1月100例急性胃溃疡穿 孔的患者，所有急性胃溃疡穿孔的患者据符合内科学的相关诊断标准，其中 男性患者40例，女性患者60例，年龄在38-61岁之间，平均年龄为 49.21±1.89岁。病发在18小吋内入院治疗的患者70例，病发在18小 吋以外入院治疗的患者30例，胃幽门穿孔的患者25例，胃窦部前壁穿孔的患 者40例，胃体部小弯侧穿孔35例。对100例急性胃穿孔的患者随机进行分组

4、， 并且实验组和对照组患者在性别、年龄、发病至入院治疗吋间等均无太大差异, p<0.05差异无统计学意义。1.2治疗方法 对照组急性胃穿孔患者均在麻醉的状态下进行单纯的 胃修补术。实验组急性胃穿孔的患者则采用切除大部分胃部进行治疗，具体措施 为：首先在患者麻醉的状态下，在患者的右上腹直肌处直接开腹进行检查并操作, 确定患者胃穿孔的位置，彻底的清除患者体内的食物残渣以及通过胃管排空患者 的胃液，使用生理盐水对患者的腹腔进行冲洗。手术切除胃部的主要范围是胃体 远侧、胃窦部、幽门处，根据患者的患病情况对患者的胃空肠或者胃十二指肠进 行吻合，医护人员在关腹前仔细的检查患者的吻合口，并且要

5、多次对患者的腹腔 采用生理盐水进行冲洗，常规放置引流管。手术之后，对患者使用抗生素以防感 染。1.3疗效判定标准优：患者经治疗后，体能恢复良好，并无明显不 良症状。良：患者经治疗后，偶尔岀现不影响日常生活的腹部轻微不适，通过调 整饮食即可控制。中：患者经治疗后，出现炎症，需要采用药物进行治疗，可以 正常的生活。差：患者经治疗后，岀现并发症以及复发的现象，并h无法进行正 常的生活。1.4数据处理两组急性胃溃疡穿孔的患者治疗情况的研究数据，在本 次研究结束后，均准确无误地录入spss19软件中进行统计数据处理，使用均数 ±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验，使用例数（）为

6、计数 资料，对比方法使用x2检验。当p<0.05时，表示两组急性胃溃疡穿孔的患 者之间，对比治疗的效果数据存在差异，具有统计学意义。2、结果实验组急性胃溃疡穿孔的患者经胃人部切除术的治疗效果优23例、 良27例、中0例、差0例，对照组急性胃溃疡穿孔的患者经过胃部修复治疗 的效果优7例、良20例、中17例、差6例，实验组急性胃溃疡穿孔的患者经 治疗的治疗的效果明显优于对照组患者，p<0.05差异具有统计学意义。具体 情况见下表：3、讨论目前治疗急性胃溃疡穿孔的方法主要为手术治疗，包括单纯的对胃部 穿孔进行修补手术、切除大部分胃部手术等3。虽然采用胃部修补手术对患者 的

7、创伤比较小并且操作比较简单，但其并不能从根本上对胃穿孔进行彻底的治疗, 并ii其治疗后的复发率也比较高4。对胃大部分进行切除手术治疗胃穿孔，可 以彻底的清除患者的溃疡病灶，达到根治溃疡的目的，并且其操作手术也比较的 简单。本文研究结果实验组急性胃溃疡穿孔的患者经胃人部切除术的治疗效 果优23例、良27例、中0例、差0例，对照组急性胃溃疡穿孔的患者经过胃 部修复治疗的效果优7例、良20例、中17例、差6例，实验组急性胃溃疡穿 孔的患者经治疗的治疗的效果明显优于对照组患者。通过结果表明经治疗的治疗 的效果明显优于对照组患者，p<0.05差异具有统计学意义。结果表明急性胃 溃疡患者采用胃大部切除手术进行治疗，可明显的提高其治疗的效果，减少患者 岀现并发症以及复发率，值得广泛应用于临床。参考文献：1李海峰.胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔37例临床观察j临 床和实验医学杂 ,2012,11(15):1225-1226.2郭雄图.胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔临床探讨j.医药前沿,2012,02(5):174-175.3祝兆刚.胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔临床探讨j.中国现代 药物应用,20