[精品][经典]止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察

1、经典止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察【摘要】目的本试验通过临床疗效观察止痛透骨膏与扶他林 乳胶剂两种药物治疗腰三横突综合征的疗效。方法收集2005年5月 至2007年10月年我院收治的腰三横突综合征患者64例，其中止痛 透骨膏试验组32例,扶他林乳胶剂对照组32例。两组均每天1次外 敷，1个月为1个疗程。对照比较两组药物止痛起效时间与药效维持 时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定。结果 经统计分析处理后表明： 止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间、 疼痛疗效评定、综合疗效评定差异均有统计学意义（卩005）,均证 明其治疗作用明显优于

2、对照组。结论该药对腰三横突综合征具有较 好的治疗作用。【关键词】止痛透骨膏；腰三横突综合征；临床观察第三腰椎l3横突综合征在骨科门诊中发病率高，特别在从事 体力活动的青壮年中发病率较高。本病是指腰部肌肉在第三腰椎横突 的附着点处反复损伤，产生炎性反应，刺激周围神经引起的以第三腰 椎横突部位疼痛为特征的疾病^lo其主要症状表现为腰 背痛、腰腿痛。目前主耍的治疗方法有针灸、推拿、穴位注射、小针 刀等，但这些方法存在操作时中患者疼痛、治疗时间长等弊端，不能 被广泛接受。我院自2005年5月至2007年10月，运用外用中药“止 痛透骨膏”治疗32例患者，取得

3、了较为令人满意的成果。现报告如 下。1临床资料1. 1 一般资料 两组患者均来自我院骨科门诊，根据国家中医药 管理局发布的中医病证诊断疗效标准作为诊断标准²o将符合诊断标准的64例患者随机分成两组，采用 止痛透骨膏治疗患者32例，设为试验组；扶他林乳胶剂治疗患者32 例，设为对照组。试验组中男21例，女12例,平均年龄(39.26±1.25) 岁。病程3个月者10例，45个月者10例，>6个月者13例。症侯 程度轻17例，中11例，重5例。对照组中男19例，女14例，平均 年龄(38. 98±1. 17)岁。病程3个月者1

4、1例，46个月者17例，>6 个月者5例。症侯程度轻19例，中10例，重4例。两组患者年龄、 性别、病程、症侯程度，经ridit分析统计处理，p>005,差异无 统计学意义，有可比性。1. 2诊断标准 根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗 效标准²：多见于从事体力劳动的青壮年，有突然 弯腰扭伤、腰部长期慢性劳损或受凉史;症状：单侧或双侧腰部疼 痛或酸痛，不能久坐，夜间不能固定一种姿势入睡，受寒或劳累后症 状加重，疼痛沿大腿向下放射到膝平面以上，弯腰及旋转时，腰部疼 痛加重，腰活动受限，尤其前屈、后伸吋更为明显，但咳嗽、打喷嚏 致腹压

5、增高时对疼痛无影响;体征：单侧或双侧l3横突顶端有固 定的压痛并可能触及到活动结节及索状物，或有肌纤维钙化后的剥离 感，患侧臀中肌后缘与臀大肌前缘压痛，可触及索状物，腰部肌张力 可增高。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。同侧股内收肌起点压痛， 肌张力增高，部分患者大腿内侧肌肉紧张;x线片多正常，部分可 见第三腰椎横突过长，或左右不对称，或尖端密度增高、变口。1. 3患者选择标准符合上述诊断标准者；年龄1670岁； 治疗期间未使用其他方法治疗者。1. 4排除标准 不符合诊断标准者；年龄不满16岁或超过 70岁者；腰椎间盘突出症，腰椎骨折、脱位，骨质疏松、增生，脊 柱瘤，腰肌劳损，腰肌纤维组织炎,肥

6、大性脊柱炎及泌尿系统疾病和妇 科疾病引起的腰痛者；有心脑血管等重大疾病史者；不能坚持治 疗期满者。2试验方法2. 1试验药品止痛透骨膏，北京诺华制药有限公司批号20050125c对照药物扶他林乳胶剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)：西安兴业医 药有限公司,批号20050214c2. 2观察方法2. 2. 1分组方法 本临床研究采用完全随机法进行。将64例患 者按1 ： 1比例随机完全分两组。2. 2. 2给药方法试验组给止痛透骨膏贴于第三腰椎横突压痛处，1次/d,对照组 给扶他林乳胶剂，同样部位，1次/d。2. 2. 3疗程设计试验组与对照组均1个月为1个疗程，连续用药后，观察疗效。3治疗结果3. 1

7、比较两种药物止痛起效时间及勿效维持时间。经ridit分析检验，差杲有统计学意义。试验结果表明两组止痛 起效时间及药效维持时间有明显差异，试验组明显优于对照组。试验结果经统计分析处理后表明：止痛透骨膏从综合疗效评定、 疼痛评定、药物止痛起效吋间及药效维持吋间儿方面均证明其治疗作 用明显优于对照组。该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。3. 2疼痛评定采用疼痛视觉模拟评分法(vas)进行评分sup>3</sup>o在治 疗前患者所感觉到疼痛程度为10分，治疗后疼痛程度易于表达，治 疗后02分为优，34分为良，5、7分为可，810分为差。对所得的 试验结果进行ridit统计分析。

8、3. 3综合疗效评定以国家中医药管理局发布的中医病证诊断 疗效标准²为依据。治愈:腰痛消失，第三腰椎横突 尖部无压痛，功能恢复正常，活动自如；显效：腰痛基木消失，第三 腰椎横突尖部无明显压痛，功能基本恢复正常；有效：腰痛减轻，第 三腰椎横突尖部轻度压痛，功能稍微受限，劳累后仍觉疼痛不适；无 效：治疗后症状、体征与术前比较无变化，活动受限。试验结束后对 试验结果进行ridit分析。4讨论试验结果表明止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时 间与药效维持吋间、疼痛疗效评定、综合疗效评定均po05,差异 有统计学意义，均证明其治疗作用明显优于对照组。止

9、痛透骨膏是在祖国千年传统秘方的基础上，挖掘出的一种纯天 然植物中草药。本品采用超微粉碎技术、超低温萃取和高分了剥离等 先进技术，药物有效成份纯度高、渗透力强，加之约芯重达7 g,具 有起效迅速、药力持久、疗效可靠、使用安全的特点。并添加“sd” 超导渗透物质，可协助有效成份强力渗入肌肤1520 mm,直达病灶 部位，同时将侵入体内的“风、寒、湿”等外邪拔出体外，实现双向 渗透，根治疾病。本药由急性子、白芷、藤黄、威灵仙、川茸、蜂蜜 组成。功能：祛风散寒，活血行滞，通络止痛。用于膝、腰椎部属血 瘀、风寒阻络症者；症见：关节疼痛、肿胀、压痛或功能障碍。5木药作用机理5. 1拔毒通络突破传统药物只通不拔的缺陷，将病变部位的有 害积液拔出体外。同时，活血通络改善病灶部位环境，恢复血氧供应， 达到临床根治疾病的目的。5. 2软坚散结 软化骨质增生及病灶部位硬化的软组织，从而钝 化骨刺，解除骨刺及病变的软组织对周围血管神经的压迫，消除病变 部位的血肿、炎症、粘连症状，迅速缓解疼痛。5. 3超强渗透 含有超导渗透物质“sd” ,具有超强渗透能力,可以使药物有效成份垂直渗透1520 mm,