一个父亲的札记

1、LOREM 作者简介：作者简介：周国平周国平,中国著名作家、学者、哲学家。他的作品妞妞：一个妞妞：一个父亲的札记父亲的札记人与永恒人生哲思录等，哲理和激情并重，文采与思想兼备。他的散文守望的距离各自的朝圣路等，继承了自蒙田、笛卡尔以来的哲理散文的传统，自日常生活及个人体验中把握人生的真义，文笔优美，观点独到深刻，备受各个年龄段尤其是青少年读者的欢迎。基基 本本 内内 容容 它的主角一个仅活了两年多便夭折的小女孩它的主角一个仅活了两年多便夭折的小女孩妞妞。其母雨妞妞。其母雨儿在怀孕儿在怀孕5个月时感冒，医生执意以大量个月时感冒，医生执意以大量X光光照射。妞妞出生后左眼照射。妞妞出生后左眼瞳孔瞳孔

2、与别的孩子不同，最终被确诊为恶性眼底肿瘤。父母给她以最与别的孩子不同，最终被确诊为恶性眼底肿瘤。父母给她以最细心的照料，最终还是无法挽回。父母也最终分手。全书是以细心的照料，最终还是无法挽回。父母也最终分手。全书是以父亲父亲日记日记作为形式，记录妞妞成长的各种细节。作为形式，记录妞妞成长的各种细节。 该书通过剖析生命的诞生与消亡的过程来辨析该书通过剖析生命的诞生与消亡的过程来辨析人生的意义人生的意义和和情情爱爱的真谛。其行文的哲学意味，让人们在感叹一个具体生命生死的的真谛。其行文的哲学意味，让人们在感叹一个具体生命生死的同时，也关注人类普遍的同时，也关注人类普遍的生命意识生命意识，将生命个体的

3、，将生命个体的悲剧意识悲剧意识泛化到泛化到人类的苦难中。面对妞妞的生死，周国平给出了关于生命的意义、人类的苦难中。面对妞妞的生死，周国平给出了关于生命的意义、死亡、性与爱、自我、灵魂和超越这些基本命题的理解。死亡、性与爱、自我、灵魂和超越这些基本命题的理解。他希望以积极态度面对未来：他希望以积极态度面对未来：“人生中不可挽回的事太多，既人生中不可挽回的事太多，既然活着，还得朝前走。经历过巨大苦难的人有权利证明，创造幸福然活着，还得朝前走。经历过巨大苦难的人有权利证明，创造幸福和承受苦难属于同一种能力。没有被苦难压倒，这不是和承受苦难属于同一种能力。没有被苦难压倒，这不是耻辱耻辱，而是，而是光荣

4、。光荣。” 片 段 一急诊室里空空荡荡，光线很差，急诊室里空空荡荡，光线很差，使人感到冷丝丝的。只有一个使人感到冷丝丝的。只有一个老护士值班，医生不知哪里去老护士值班，医生不知哪里去了。雨儿坐在那张硬木条凳上了。雨儿坐在那张硬木条凳上等候，不住地喘息，咳嗽，咳等候，不住地喘息，咳嗽，咳出一口口浓痰，小心翼翼地包出一口口浓痰，小心翼翼地包在一块手帕里。在一块手帕里。 医生始终没有来。老护士医生始终没有来。老护士让我先去挂号，然后带雨儿化让我先去挂号，然后带雨儿化验。白血球超过两万。医生仍验。白血球超过两万。医生仍然没有来。老护士又让我去挂然没有来。老护士又让我去挂耳鼻喉科的号，带雨儿查咽喉。耳鼻

5、喉科的号，带雨儿查咽喉。她说，排除了会厌炎，再回内她说，排除了会厌炎，再回内科。科。 当我们从喉科回到内科急当我们从喉科回到内科急诊室时，值班护士已换人。医诊室时，值班护士已换人。医生总算来了，那是一个中年妇生总算来了，那是一个中年妇人，此时正在给若干后到的病人，此时正在给若干后到的病人诊病。我把雨儿安置在长凳人诊病。我把雨儿安置在长凳上，然后向她说明就诊经过，上，然后向她说明就诊经过，交上喉科的诊断书。交上喉科的诊断书。 她是喉科病人，不是内科她是喉科病人，不是内科病人，我不管！病人，我不管！万万想不到她万万想不到她一口拒绝。一口拒绝。 我耐心地向她重述事实，我耐心地向她重述事实，特别说明我

6、们一开始挂的是内特别说明我们一开始挂的是内科急诊，而直到现在还没有任科急诊，而直到现在还没有任何内科医生给雨儿看过病。何内科医生给雨儿看过病。 我没有什么可看的！要我我没有什么可看的！要我看，她就是诊断书上写的看，她就是诊断书上写的咽喉炎！咽喉炎！她冲我叫嚷。她冲我叫嚷。 这只是喉科的诊断。你看这只是喉科的诊断。你看看她，烧成这样，她正怀着孕。看她，烧成这样，她正怀着孕。我希望你至少从内科角度提一我希望你至少从内科角度提一 续点看法。点看法。我竭力抑制怒火，恳我竭力抑制怒火，恳切他说。切他说。 雨儿一直可怜巴巴地坐在雨儿一直可怜巴巴地坐在那张硬木凳上，看着我交涉。那张硬木凳上，看着我交涉。这时

7、一阵剧烈的咳嗽，憋得她这时一阵剧烈的咳嗽，憋得她满脸通红，泪光闪闪。可是，满脸通红，泪光闪闪。可是，那个铁石心肠的女人看都不看那个铁石心肠的女人看都不看她一眼，而且干脆不再理我，她一眼，而且干脆不再理我，装出专心给其他病人看病的样装出专心给其他病人看病的样子。子。 诊桌旁还有一个女医生，诊桌旁还有一个女医生，面露同情。我转向她：面露同情。我转向她：请你给请你给我的妻子看一下，好吗？我的妻子看一下，好吗？ 我是外单位来实习我是外单位来实习的的她畏缩他说。她畏缩他说。 那么，那么，我又面对铁石心肠，我又面对铁石心肠，只有你有权看，是不是？只有你有权看，是不是？是的，只有我！是的，只有我！ 那我只好

8、请你看了。那我只好请你看了。 我今天就是不给你们看！我今天就是不给你们看！她得意洋洋地宣布。她得意洋洋地宣布。 我站在那里，怒视着她，我站在那里，怒视着她，说不出一句话。当文明遇到赤说不出一句话。当文明遇到赤裸裸的野蛮时，语言便失去了裸裸的野蛮时，语言便失去了任何功能。我流泪了，那是为任何功能。我流泪了，那是为我的可怜的妻子流的。这个对我的可怜的妻子流的。这个对重病孕妇尚且如此冷酷无情的重病孕妇尚且如此冷酷无情的东西难道也算是一个人，甚至东西难道也算是一个人，甚至是一个也会怀孕的女人？是一个也会怀孕的女人？ 你不是人！你不是人！我朝这个没有我朝这个没有灵魂的东西抛下一声喑哑的诅灵魂的东西抛下一

9、声喑哑的诅咒，转身搀起雨儿，悲愤离去。咒，转身搀起雨儿，悲愤离去。 片片 段段 二二 雨儿刚住进医院，他就急雨儿刚住进医院，他就急冲冲地带她去透视室。透视室冲冲地带她去透视室。透视室的女医生已经下班，他特意派的女医生已经下班，他特意派人叫了来。他亲自操作，查得人叫了来。他亲自操作，查得很仔细，机器不时地咔嗒一下，很仔细，机器不时地咔嗒一下，荧光屏熄灭复闪亮。荧光屏熄灭复闪亮。你看这你看这里。里。他亮着荧光屏，对女医他亮着荧光屏，对女医生说。生说。行了，行了，人家怀行了，行了，人家怀着孕呢。着孕呢。女医生不安地催促。女医生不安地催促。你看你看你看你看他又启动，真他又启动，真他妈不折不挠。看什么，

10、不就他妈不折不挠。看什么，不就是肺炎，症状这么明显，根本是肺炎，症状这么明显，根本无需透视。无需透视。 天天输液，葡萄糖掺青霉素。天天输液，葡萄糖掺青霉素。青霉素是唯一不会通过母体进青霉素是唯一不会通过母体进入胎体的抗菌素，我很放心。入胎体的抗菌素，我很放心。雨儿痊愈了。快出院时，他又雨儿痊愈了。快出院时，他又拽着她去拍片。她挣扎：拽着她去拍片。她挣扎：我我怕，孩子出毛病怎么办？怕，孩子出毛病怎么办？他他拍胸脯：拍胸脯：不会的，出了问题不会的，出了问题找我！找我！医生职业道德规范医生职业道德规范 所谓职业道德，就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和

11、，它既是对本职人员在职业活动中行为的要求，同时又是职业对社会所负的道德责任与义务务。不以规矩，不能成方圆。应该做什么，不应该做什么，应该怎样做，不应该怎样做。职业道德基本规范是所有从事职业活动职业道德基本规范是所有从事职业活动的人们必须遵守的基本职业行为准则。的人们必须遵守的基本职业行为准则。职业道德职业道德基本规范基本规范内容内容职业道德基本规范内职业道德基本规范内容容 爱岗敬业就是要求人们热爱岗敬业就是要求人们热爱自己的本职工作，用一爱自己的本职工作，用一种恭敬严肃的态度对待自种恭敬严肃的态度对待自己的工作。己的工作。 爱岗敬业是为人民服务精爱岗敬业是为人民服务精神的具体化，是人们对从神的

12、具体化，是人们对从业者工作态度的普遍要求业者工作态度的普遍要求。 诚实守信是为人处世的基诚实守信是为人处世的基本准则，是中华民族的传统本准则，是中华民族的传统美德，是从业人员对社会、美德，是从业人员对社会、对人民所承担的义务和职责，对人民所承担的义务和职责，是人们在职业活动中处理人是人们在职业活动中处理人与人之间关系的道德准则。与人之间关系的道德准则。 诚实守信的意义诚实守信的意义 诚实守信是各行各业的生诚实守信是各行各业的生存之道。存之道。 诚实守信是维系良好的医诚实守信是维系良好的医患关系必不可少的道德准则患关系必不可少的道德准则。公公平平正正义义办事公道的意义办事公道的意义办事公道有助于

13、社会文办事公道有助于社会文明程度的提高。明程度的提高。办事公道是医疗卫生良办事公道是医疗卫生良性运作的有效保证。性运作的有效保证。 服务群众就是全心全意地为人民服务，一切以人民服务群众就是全心全意地为人民服务，一切以人民的利益为出发点和归宿。的利益为出发点和归宿。 服务群众是为人民服务思想在职业活动中的具体表现服务群众是为人民服务思想在职业活动中的具体表现，它表明了社会主义职业活动的目的。，它表明了社会主义职业活动的目的。服务群众的意义：服务群众的意义：人生价值在服务群众中得到实现。人生价值在服务群众中得到实现。医疗卫生呼唤服务，精神社会文明需要服务精神医疗卫生呼唤服务，精神社会文明需要服务精

14、神 。 奉献社会是一种无私忘我奉献社会是一种无私忘我的精神，是职业道德的出的精神，是职业道德的出发点和归宿，是每个从业发点和归宿，是每个从业者职业道德修养的最终目者职业道德修养的最终目标。标。奉献社会的意义奉献社会的意义 有助于培养社会责任感和有助于培养社会责任感和无私精神。无私精神。 能充分实现自我价值。能充分实现自我价值。 徐虎徐虎“你不奉献，你不奉献，我不奉献，谁我不奉献，谁来奉献来奉献? ?“你也索取，你也索取，我也索取，向我也索取，向谁索取谁索取?”?”医德医风医德医风 何为医德？何为医德？顾名思义就是医护人员应有的职业道德。它所对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员

15、的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。 何为医风？何为医风？医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。 作为医生，应时刻为病人着想，作为医生，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行社会主义的人道主义。扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、语言文明，态度和蔼，同情、关心和体

16、贴病人。关心和体贴病人。作为医护人员应该怎么做？作为医护人员应该怎么做？ 雨儿送去急诊却遇到那个蛮横的女医生因而延误治疗，能雨儿送去急诊却遇到那个蛮横的女医生因而延误治疗，能体现出女医生对患者的冷漠，她的服务态度冷淡和回答患者问体现出女医生对患者的冷漠，她的服务态度冷淡和回答患者问题时简单、不耐烦，甚至言语生硬都是体现出女医生职业意识题时简单、不耐烦，甚至言语生硬都是体现出女医生职业意识淡漠，责任心缺乏，她居高临下、不以为然的态度实在让人受淡漠，责任心缺乏，她居高临下、不以为然的态度实在让人受不了。不了。 患者来求医时忍受着病痛的折磨，不管是从精神上还是从患者来求医时忍受着病痛的折磨，不管是从

17、精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪，那些长期受病痛折磨的还会对义务人员怀有抵一些低落情绪，那些长期受病痛折磨的还会对义务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的，这时候就要求医务触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的，这时候就要求医务人员有足够的耐心与其沟通，并对患者的疑问进行科学的解释人员有足够的耐心与其沟通，并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。这就要求我们要用我们的爱心和耐心去感到患和正确的引导。这就要求我们要用我们的爱心和耐心去感到患者，让他接受和配合我们的治疗，患者是带着希望来的

18、，而医者，让他接受和配合我们的治疗，患者是带着希望来的，而医务人员就应该在医疗环境许可的情况下，耐心的给患者一个希务人员就应该在医疗环境许可的情况下，耐心的给患者一个希望。望。 医医 乃乃 仁仁 术术 古时就有古时就有“医乃仁术医乃仁术”之说，孔夫子曰：之说，孔夫子曰：“仁爱，仁即仁爱，仁即是爱是爱”由此可见由此可见“爱爱”是医学伦理学的核心。如果医务人是医学伦理学的核心。如果医务人员内心充满了爱，就会以高度认真负责的态度与敬业精神员内心充满了爱，就会以高度认真负责的态度与敬业精神全心全意为病人解除或减少疾病的折磨。全心全意为病人解除或减少疾病的折磨。 医者仁心医者仁心-医生的职责与道德。女医

19、生并未坚持医生的职责与道德。女医生并未坚持“仁仁心心” 、“以人为本以人为本”的教育宗旨，未本着为患者考虑的目的教育宗旨，未本着为患者考虑的目的，让患者满意。未树立正确的道德观，缺乏爱心，没有的，让患者满意。未树立正确的道德观，缺乏爱心，没有职业人伦道德，这是让人心寒的职业人伦道德，这是让人心寒的。现现 状状医患关系紧张医患关系紧张是现今社会的一个热点问题，医务人员职是现今社会的一个热点问题，医务人员职业业意识淡漠、责任心缺乏、主动性差、耐心度不够意识淡漠、责任心缺乏、主动性差、耐心度不够等都是造等都是造成医患关系紧张的原因。有些医生自身职业道德素养较低，成医患关系紧张的原因。有些医生自身职业

20、道德素养较低，对患者的治疗对患者的治疗过于程序化、机械化，没有从人性的角度过于程序化、机械化，没有从人性的角度来实来实践医学伦理学的要求，在治疗过程中缺乏足够的医学人文关践医学伦理学的要求，在治疗过程中缺乏足够的医学人文关怀。有些医生对患者有差别待遇的情况，熟人或熟人介绍就怀。有些医生对患者有差别待遇的情况，熟人或熟人介绍就医均可享受特权，不仅可以免去排长队的烦恼，还可以得到医均可享受特权，不仅可以免去排长队的烦恼，还可以得到医生细致耐心的诊疗，甚至可以节省一些不必要的就医费用。医生细致耐心的诊疗，甚至可以节省一些不必要的就医费用。这种行为不但使患者心理产生不平衡感，更有违医学伦理学这种行为不

21、但使患者心理产生不平衡感，更有违医学伦理学公平原则，不利于医患和谐相处。公平原则，不利于医患和谐相处。改善改善 我们应坚持我们应坚持“以人为本以人为本”的教育宗旨，坚持对医务工作者的德的教育宗旨，坚持对医务工作者的德性教育既有利于医生职业道德素养的提升，更有利于个体性教育既有利于医生职业道德素养的提升，更有利于个体“人人”的的完善。在医学伦理学教育过程中，必须坚持将道德教育与被教育对完善。在医学伦理学教育过程中，必须坚持将道德教育与被教育对象的自主意识和理性能力相结合的方式，鼓励和正确引导为主，培象的自主意识和理性能力相结合的方式，鼓励和正确引导为主，培养医务人员独立的人格精神和完善的道德导向

22、能力。医务人员要拥养医务人员独立的人格精神和完善的道德导向能力。医务人员要拥有强烈的事业心和责任感，为保障广大患者的健康作贡献，做到医有强烈的事业心和责任感，为保障广大患者的健康作贡献，做到医心赤诚。强化医务人员道德自律教育，树立正确的道德观。道德情心赤诚。强化医务人员道德自律教育，树立正确的道德观。道德情操是一个医者的灵魂，是医务人员贯穿于工作始终的行为准则。操是一个医者的灵魂，是医务人员贯穿于工作始终的行为准则。 同时作为一名同时作为一名医务工作者，医务工作者，语言语言沟通沟通也相当重要，也相当重要，它能够加深医患了它能够加深医患了解，改善医患关系解，改善医患关系并且能够促进医德并且能够促

23、进医德医风建设。医务人医风建设。医务人员应加强对患者的员应加强对患者的沟通，才能满足患沟通，才能满足患者对医疗信息的需者对医疗信息的需要。要。. .尊重尊重 尊重是人际沟通中尊重是人际沟通中的基础。不同文化，背景，的基础。不同文化，背景，经济的患者，我们都要给经济的患者，我们都要给予尊重一视同仁。予尊重一视同仁。理解理解 理解对病人而言非常重理解对病人而言非常重要。我们要学会换位思考，我要。我们要学会换位思考，我们要站在病人的角度去思考问们要站在病人的角度去思考问题，帮助他们解决问题。题，帮助他们解决问题。热情热情 热情中对待病人热情中对待病人的一点是微笑。微笑会的一点是微笑。微笑会让人感受到

24、温暖，亲切，让人感受到温暖，亲切，易于接近会让医患关系易于接近会让医患关系更加融洽。还应主动关更加融洽。还应主动关心病人。我们的努力，心病人。我们的努力，让病人记在心里。让病人记在心里。聆听聆听 我们要学会聆听，我们要学会聆听，更要积极主动的去倾听更要积极主动的去倾听病人的心声。因为在医病人的心声。因为在医患沟通中，聆听是获得患沟通中，聆听是获得医疗信息最主要的渠道，医疗信息最主要的渠道，也是增进医患关系的纽也是增进医患关系的纽带。带。体态语言体态语言 体态礼仪是一体态礼仪是一支能够无声的语言。我们支能够无声的语言。我们在工作中一举手一投足直在工作中一举手一投足直接影响我们给予病人的印接影响我

25、们给予病人的印象，我们的动作能过在精象，我们的动作能过在精神上给予病人支持和鼓励，神上给予病人支持和鼓励，帮助其减轻痛苦。帮助其减轻痛苦。怎样做到有效沟通呢？怎样做到有效沟通呢？ 总之，医务人员需要不断加强自身全面素质的提高，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病好转，总之，医务人员需要不断加强自身全面素质的提高，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病好转，提高疾病的治愈率，更重要的是还能化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和和医疗事故的发生。提高疾病的治愈率，更重要的是还能化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和和医疗事故的发生。 医学方面：医学方面：我们知道孕妇切不可照射我们知道孕妇切不可照射X

26、光，否则可光，否则可能致使胎儿患各种疾病，其中就包括视网膜母细胞瘤。但是能致使胎儿患各种疾病，其中就包括视网膜母细胞瘤。但是那位博士医生去不顾阻挠，给雨儿做了好几次，他可能是为那位博士医生去不顾阻挠，给雨儿做了好几次，他可能是为了检查雨儿的病情，但他并没有考虑此时雨儿是个孕妇，从了检查雨儿的病情，但他并没有考虑此时雨儿是个孕妇，从这能够体现出博士医生自身职业道德素养较低，对患者的治这能够体现出博士医生自身职业道德素养较低，对患者的治疗过于程序化、机械化，盲目停在单纯的技术范围内，过度疗过于程序化、机械化，盲目停在单纯的技术范围内，过度依赖生物医学技术，没有从人性的角度来实践医学伦理学的依赖生物

27、医学技术，没有从人性的角度来实践医学伦理学的要求，在治疗过程中缺乏足够的医学人文关怀。要求，在治疗过程中缺乏足够的医学人文关怀。 他并没有把病人的利益放在首位，没有尊重患他并没有把病人的利益放在首位，没有尊重患者的意见，这使得医生对医学及医学伦理学的内者的意见，这使得医生对医学及医学伦理学的内在价值缺乏正确认识，不重视医学伦理学修养，在价值缺乏正确认识，不重视医学伦理学修养，错误的认为错误的认为“作为一名成功的医生拥有高超的医作为一名成功的医生拥有高超的医术是首要的，医生职业道德排在第二位术是首要的，医生职业道德排在第二位”。 病人病人利益第一这个原则要求医务人员不仅在主观上、利益第一这个原则要求医务人员不仅在主观上、动机上，而且在客观上、行动效果上对病人确有动机上，而且在客观上、行动效果上对病人确有助益，又不伤害病人，即有义务不去有意地或因助益，又不伤害病人，即有义务不去有意地或因疏忽大意而伤害病人。疏忽大意而伤害病人。 患者方面：患者方面： 患