中医中药辨证治疗失眠的临床研究

1、中医中药辨证治疗失眠的临床研究摘要：目的：探究屮医屮药辨证治疗失眠的临床效果。方法：选取 2014年1月-一2015年1月来我院就诊的失眠症患者40例为研究对象, 将患者随机平均分成治疗组和对照组，每组20人，对照组使用酸枣仁膏 进行治疗，剂量为20g/次，2次/口，治疗组使用中医中笏辨证治疗，一 个月之后，观察治疗效果。结果：和对照组相比，治疗组的睡眠障碍、睡 眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能上情况较好，组间数 据存在统计学意义。（1x0.05）。经过我院医生的治疗。大部分患者的psqi 积分变化均得到了一定的改善。和治疗前相比，对照组患者总差值变化情 况为7. 85±

2、;2, 58,治疗组变化为14. 58±2. 36。组间数据存在统计学意义, p<0. 05.结论：使用中医辨证治法治疗失眠症，能够取得满意疗效，值得 在临床治疗过程屮推广使用。关键词：中医中药；辨证治疗；失眠症；疗效失眠症指的是人体睡眠起始和维持出现异常，令睡眠的质量不能在根 本上满足自身的生理需要，进而影响到患者本身日间正常活动的综合征， 失眠的症状主要包含了：睡眠时间短暂，入睡i木i难，睡后易醒等等，严重 者彻夜不眠，最终导致神经衰弱。相关统计表明1,我国约有75%的中老 年人罹患失眠症。失眠症在一定程度上影响到了人们的正常生活，在以往, 医生们一般使用西夯对患者进行治疗

3、，虽说见效快，但其毒副作用却被人 们所诟病。因此寻求一个治疗失眠症的有效方式，有着非常重要的临床意 义。结合实际情况，木实验选取2014年1月-2015年1月来我院就诊的 失眠症患者40例为研究对象，并对部分病患使用了中医中药辨证方式治 疗失眠症，取得了满意效果，现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月-一2015年1月來我院就诊的失眠症患者40例为研 究对象，其中男病患28例，女病患12例，其中年龄最大者71岁，最小 者32岁，平均年龄为(42.5±2.5)岁。虽所有患者均符合失眠症临床诊 断标准，且已经排除其他器官器质性病变，心脑血管疾病，精神疾患，妊 娠妇

4、女，恶性肿瘤者。所有患者在治疗期间禁止服用安眠药物。现将患者 随机平均分成治疗组和对照组，两组患者在年龄，性别等一般资料无统计 学意义存在，具有可比性(p<0. 05)o1. 2治疗方法对治疗组患者的失眠进行疾病分型：心肾不交者采用滋水清新，联通心神法进行治疗。药方组成为：紫贝 齿、梔子、茯苓、酸枣仁、黄连、肉桂、知母、柏子仁、生龙齿、琥珀。痰火扰心者采用清热去谈，镇静安神法进行治疗。药方组成为：珍珠 粉、生龙齿、胆南星、茯苓、黄连、陈皮、半夏、竹苑、紫贝齿、琥珀。肝脾不和者使用和胃安神、疏肝健脾的方式进行治疗。药方组成为： 紫贝齿、苏梗、茯苓、当归、柴胡、枳壳、白芍、香附、生龙齿、琥珀

5、。上述夯方煎水去渣服用。随患者症状加减治疗，1次/剂。2次/口。対照组使用酸枣仁膏进行治疗，剂量为20”次，2次/日。一个月之后，观察两组患者唾眠改善情况。1. 3判定标准本实验使用psqi指数作为睡眠质量疗效判定标准，该量表的组成分 为7个项目，每个项目评分区间为0-3分，总分为21分，分数越低， 说明睡眠质量越好。14效果判定痊愈：患者临床症状完全消失，psqi指数减分率减少80%以上。显效：患者临床症状和以往相比冇较大的改善，psqi指数减分率减少 50%以上。有效：患者临床症状有所改善，psqi指数减分率为30%以上。无效：患者临床症状无变化，psqi指数减分率为30%以下。15统计学

6、原理本实验利用spss20. 0专业统计学软件，对数据屮的计量资料使用t 值检验的方式进行计算，并使用(x ±s)进行表示，当p<0. 05时，说明 相关数据有统计学意义存在。2. 结果2. 1两组患者治疗后psqi成分比较情况因本实验禁止服用安眠药物，故助眠药物一项不做统计。从统计表屮 我们能够看出，和对照组相比，治疗组的唾眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、 入睡时间、睡眠质量、h间功能上情况较好，组间数据存在统计学意义。(p<0. 05)o详情见表1o 表1两组患者psqt成分比较情况2. 2治疗后psqi积分差值变化情况经过我院医生的治疗。大部分患者的psqi积分变化均得

7、到了一定的 改善。和治疗前相比，对照组患者总差值变化情况为7. 85±2. 58,治疗组 变化为14. 58±2.36o组间数据存在统计学意义,p<0. 05.详细情况见表23. 讨论近年来，随着人们生活压力的上升，失眠症的发病率呈现出了逐年上 升的趋势，这在很大程度上影响到了人们正常的学习生活2。在以往， 医生们一般使用西药对患者进行治疗。虽说西药能够在一定程度上改善患 者的入睡时间，但其成瘾性，依赖性等毒副作用被人们所诟病。中医辨证 治疗能够做到因人治疗，可以取得显著的治疗效果。在中医理论中，将失 眠症辨证一份为三，分别是痰火扰心，肝脾不和，心肾不交。对于心肾不交

8、类失眠症，在治疗上应以滋水清新，联通心神法3。 黄连性寒，能够达到降阳的目的，以寒治热，是清心泻火的良药；肉桂性 热，可以达到温阳助火的目的，对两种夯物进行配伍使用，可以达到滋引 火归元之功效。酸枣仁能够直达患者心肝两经，可以益心，知母性寒，可 以泻无根肾火。茯苓可以健脾安神。对于痰火扰心类失眠症，在治疗上应以清热去痰，镇静安神法。陈皮 性温，可以燥湿化痰。半夏性温，可以降逆止呕，胆南星可以熄风定惊， 对于肝脾不和类失眠症，应以和胃安神、疏肝健脾的方式进行治疗。柴胡 性微寒，能够作用于患者的胆经。现代药理证明，柴胡可以达到镇静，安神，镇咳的作用。当归性温，在古代医书景岳全书中有云：其味廿而 重

9、，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行中有补，诚血 屮之气药，亦血屮之圣药也。药理学证明，当归屮冇很多种挥发油，冇着 抗炎、抗缺氧等作用。白芍有着泻肝健脾，敛肝阴的功效，在一般情况下，白芍一般与柴胡联合使用，这两种药物能够在不伤肝阴的情况下 将肝气疏通，茯苓和疏肝夯物配伍，可以治疗肝郁脾虚之证。香附性平，有看气中血药之称。积壳是酸橙的接近成熟果实。可以达 到宽屮除胀的功效4。从木次研究的相关结果中我们能够看出，和对照组相比，治疗组的睡 眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能上情况较 好，组间数据存在统计学意义。(p<0.05)o这在根本上说明了，针对患者失眠

10、情况，进行中药辨证治疗，能够有 效改善患者的睡眠障碍现象，提升睡眠效率，在日间功能改善方面也冇一 定的效果存在。在进行治疗以前，两组患者的psqi项目无统计学意义存在。治疗1 个月之后，对照组患者睡眠差值为7.85±2, 58,治疗组为14. 58±2. 36, 组间数据存在显著性差异，p<0. 05.这一变化更加有力的说明了，使用中 医辨证治疗的方式，能够改善患者的睡眠质量5。值得一提的是，市面属于心神病变，除了使用中药辨证治疗以外，还 应该重点强调生活以及内心方面的调整。失眠患者应该保证心情的舒畅， 使用有效方式，对不良情绪进行有效排解，卸下思想负担，在服药的期间

11、 应该禁烟禁酒，按时休息,并养成科学的睡眠习惯，睡眠环境应该保持安 静，平日里加强体育锻炼，这对于临床治疗来讲，有着非常重要的现实意 义存在。4. 结论（1）在本次研究结果中能够看出，使用中医辨证治疗的方式，其效 果明显比单用酸枣仁膏要好，在很大程度上说明了使用中医辨证治疗的方 式，能够令患者取得较为满意的治疗效果。（2）在本次研究中，中医辨证治疗1个月之后呈现出了较为明显的 治疗效果，这说明使用该方式治疗失眠症应该延长治疗时间。（3）木实验观察时间较短，两组患者的复发情况未得出结论，使用 中医辨证治疗失眠症的远期疗效应该进一步观察，在以后的研究工作中， 可以在原有的基础上，适当的加长治疗时间，这对于研究其远期治疗效果, 有着非常重要的现实意义存在。综上所述，使用屮医辨证治法治疗失眠症，能够取得满意疗效，值得 在临床治疗过程中推广使用。参考文献：1 左玉静.朱建贵辨证治疗失眠经验的临床研