中医内科治疗痤疮的临床疗效观察

1、中医内科治疗座疮的临床疗效观察黑龙江省铁力市双丰林业局职工医院152500【摘 要】目的：探讨中医内科的治疗座疮的临床疗效。方法：随机选取2013 年3月至2014年12月到我院门诊就诊的痙疮患者50例，随机分成观察组25 例，对照组25例，观察组给予中医内科治疗，对照组给予西医治疗，对两组的 临床疗效进行观察。结果：观察组的临床显效率和总有效率明显高于对照组(p<0.05)o结论：中医内科治疗座疮疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】中医内科；座疮；临床疗效座疮是一种青春期常见的与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂 腺慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮

2、损，好发 于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。其临床表现多样化、复杂化， 发病原因尚未十分明了且座疮的临床治疗方法也是多种多样。传统治疗主要为口 服抗菌药物、激素以及维a酸类，存在细菌耐药性、复发、疗程较长、费用较高 等问题。木研究釆用中医内科治疗座疮取得良好效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月至2014年12月木院收治的座疮患者50例,随机分为 两组。对照组中，男性13例，女性12例；年龄13-45岁，平均(18.4±1.2) 岁；病程3个月年,平均(2.5±0.3)年。观察组中，男性14例，女 性例；年龄1

3、447岁，平均(19.1 ±1.0)岁;病程4个月j2年，平 均(2.6±0.2)年。两组病例在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计 学意义(p> 0.05),具有可比性。1.2方法对照组25例病例均采取常规西医治疗方法，其中包括：口服西米替丁、 罗红霉素、b族维牛素等，同时外用复方苯甲酰乳膏。观察组25例病例均采取 中医内科治疗方法，以基本中药内服方为主，根据中医辨证论治的观点，随症加 减。基本中药内服方：白花蛇舌草30 g,黃18g,丹参、连翘各赤芍、 焦神曲、焦麦芽、焦山楂、玄参各桑白皮、丹皮、地骨皮、生地黄各10g, 生甘草、竹叶各6g

4、,水煎服，2次/d, 15d为1个疗程。1.3统计学方法本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件 spss15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的 检验我们发p<0.05,本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。此外, 疗效判断标准治疗前分别记录两组病例粉刺、丘疹、结节、脓疱、囊肿的分布区 域与计数，与治疗后的实际情况相比，判断患者的临床疗效。本次研究中的具体 疗效判断标准为：全愈：自觉症状、皮损基本消失，未出现新发皮损；显效： 皮损消退70%以上，偶尔出现新发皮损；无效:皮损消退30%以下或皮损有不 同程度增加情况

5、。2 结果通过两组的疗效比较，观察组的临床治疗有效率为98%而对照组的治疗 有效率为83%o观察组的临床有效率明显高于对照组的情况。在座疮患者的临床 治疗中，应用中医内科疗法的疗效较为显著，且具有标本兼治、药物毒副作用相 对较小等优点，值得在临床中进一步推广和应用。研究发现很多座疮患者都兼有 不同程度的内分泌紊乱症状，而内分泌失调又可进一步加垂座疮的症状，形成恶 性循环。针对这种情况，中医发挥辨证论治的特色，标本兼顾，在消除外部座疮 的同时，又能综合调理内分泌功能，达到标本兼治的功效，更好的解除患者的痛 苦。3 .讨论3.1座疮的发病原因分析瘗疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化

6、亢进、座疮 丙酸杆菌及遗传等因素有关。一些研究表明，认为雄激素在座疮的发生过程中起 到了很重要的作用。雄激素在康疮的发病机制中主要是增加皮脂腺的活性，刺激 皮脂腺增生、肥大，分泌过多皮脂，还可使毛囊口角化、上皮细胞增生。雄性激 素中的睾酮在酶的作用下，形成双氧睾酮，与毛囊的受体结合即能刺激毛囊皮脂 腺角化，角质变厚。角化细胞相互黏连，不易分离，致管口阻塞，皮脂产生与排 岀平衡失调，从而导致座疮的发生。座疮是五脏内部失调而“行诸外”的具体表 现，并认为座疮的发病与各自的体质有关，并将座疮的发病总结为以下5种体质 致病：湿热体质；阴虚体质；痰湿体质；气郁血瘀体质；阳虚体质。座疮的中医 病因多为热邪

7、偏盛，严垂者为血瘀痰结。认为在治疗座疮时七情内伤或饮食劳倦 伤及脾胃，脾胃气虚；或因过用寒凉药物，克伐脾胃之气，而致脾气不升，则湿 气不化，湿邪下流于肾，扰动肾中龙雷之火，以致龙雷之火上犯。上乘土疮。3.2中医内科治疗座疮的临床疗效分析本次研究资料显示，临床中采用中医内科治疗方法对座疮的治疗具有较 好的临床效果，而且优于常规的西药治疗效果。般在中医临床中将座疮称为粉 刺、酒刺、肺风粉刺等，国内座疮的发病率约占人口总数的20%以上，青春期男 女较为多见。座疮多发于面部、胸口、背部等皮脂腺较为丰富的部位，局部有疹 痒、疼痛等症状，座疮的病程较长而缓慢，部分患者可能延续数年，严重影响患 者的面容与身

8、心健康。现代中医学认为，座疮的病症在皮毛，实为体内阴阳脏腑 功能失调症状的外在表现之一。为此，在座疮患者的中医内科治疗中，应用中药 内服疗法的同时，可以配合应用中药外用疗法,常用的疗法包括：中药倒模面膜、 中药熏洗、外用霜剂、外用酊剂、中药灌肠，以及自血疗法、放血疗法、刺络拔 罐法、耳穴疗法、体针疗法、穴位注射疗法等，以利于稳固治疗效果，缩短患者 的疗程。在应用中药外用疗法时，必须结合患者的临床症状与特点，坚持因吋、 因地、因人制宜的基本原则，以辨证治疗为本，从而促进疗效的提升。深入探讨 瘁疮的发病机制，规范中医药辨治方案，研究有效方药的作用机制，研制简便有 效的中成药，对充分发挥中医药防治瘁疮优势和特色具有积极的意义。只有通过上述方法才能够减少座疮疾病的发生，缩短患者的治疗吋间,降低患者在治疗过程中的痛苦，改善