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文档简介

1、新生儿窒息护理常规（1块）新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程 中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之。（一）主要护理问题1. 不能维持自主呼吸一一和羊水、气道分泌物吸入导 致低氧血症和咼碳酸血症有关。2. 体温过低一一和缺氧、环境温度低下有关。3. 有感染的危险一一和免疫功能低下有关。4 .恐惧（家长）和病情危重及预后不良有关。（二）护理措施1. 维持自主呼吸：（1）复苏：积极配合医生，按 A、B、C、D、E程序进行 复苏。A是通畅气道：保暖；减少散热；安置体位； 清理呼吸道。B是建立呼吸：触觉刺激；复苏器加压给氧；喉 镜下经喉气管插管。C是恢复循环：胸外心脏按压。D

2、是药物治疗：建立有效的静脉通路； 保证药物使E是评价（2）加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征 变化，并记录。2. 保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37 C。3. 预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持 环境清洁。4. 安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知 识，减轻家长恐惧心理。新生儿肺炎护理常规新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过 程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫 内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。新生 儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状和体 征都不明显，

3、尤其是早产儿。（一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。（二）保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物 1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施(1) 拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道 分泌物易于进入大气道。(2) 遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。(3 )吸痰：保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔，负压不可过高(v o.oimpa)，吸痰时间不可过长(每次v15s),以免损伤呼吸道黏膜。2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。3、体位引流根据病变部位米取适宜体位引流。(三)给氧最好采取头罩给氧，氧气应湿化并加温至3133 C为适。(四) 病情观察(1 )呼吸系统表现是否改善，如呼吸困难、青紫、两肺呼 吸音等。(2)患儿烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间 内迅速增大、尿量减少，提示合并心衰，应及时和医生联系， 作好抢救准备。(五) 一般护理(1)保持室内空气新鲜，将环境温度调节至中性温度。（2）喂养：原则上应少量多餐，防止过饱后呕吐所致误吸 病情严重者可用鼻饲喂养或静

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