激光治疗带状疱疹疼痛144例的临床观察及护理

1、激光治疗带状疱疹疼痛144例的临床观察及护理【摘要】目的观察多功能激光对带状疱疹神经痛的治疗效果，总 结带状疱疹神经痛的临床护理，更好地了解治疗神经痛的有效方法。 方法对144例患者采用多功能激光照射皮疹及穴位。结果痊愈88 例，显效48例，无效8例，总有效率达94. 3%,疗效显著。结论临 床护理对带状疱疹神经痛的治疗非常重要。【关键词】带状疱疹；多功能激光；观察；护理我科近3年来使用多功能激光照射方法治疗带状疱疹及后遗神经 痛，对组织起消炎、止痛、抗病毒、促进局部血液循环、水疱吸收、 结痂的作用，尤其对疼痛取得了良好效果。现将治疗观察及护理体会 总结如下。1资料与方法1.1 一般资料 本组

2、患者共144例，男86例，女58例，年龄23 79岁，平均41岁；病程334天。所有病例来自门诊患者及住院患 者，临床表现皮损为不规则红斑，有明显的簇集的绿豆大小水疱，沿 某一周围神经分布，排列成带状，好发于肋间神经、三叉神经及腰紙 神经等分布区域。所有患者均感觉剧烈疼痛，疼痛程度往往随年龄增 大而加剧，部分患者难以忍受，因疼痛而影响睡眠、食欲下降等致生 活质量明显下降。1. 2治疗方法1.2.1药物治疗参照张学军主编的皮肤性病学第5版教材治 疗标准1 。1.2.2物理治疗采用广州激光技术应用研究所研制-977型半导 体多功能光谱激光治疗仪，其波长630 nm,共有6种单色光，发出 50束光，

3、每束单管输出100 mw,附有2个探头，贴近皮疹集中处 或痛点明显处，另一对激光探头对准邻近神经，用低频2.5 hz照射, 每日2次，每次15 min, 7-10天为1个疗程。2结果2.1疗效判定标准痊愈：疼痛症状完全消失，皮疹水疱结痂；显 效：疼痛症状减轻，皮损改善70%;无效：治疗后疼痛症状无改善, 皮损无明显变化。2.2治疗结果144例患者中，痊愈88例，显效48例，无效8例。3临床护理3.1治疗过程的护理接受治疗的患者均有不同程度的恐惧心理， 操作前向患者解释多功能激光照射对人体没有任何损害。检查仪器电 路是否完好，调节最佳照射频率及功率。帮助患者暴露皮损，注意调 节室温，避免患者受凉

4、2,将光头直接对准皮损最痛处，另一光头 对着分布的神经根照射。在照射面部皮损时，嘱患者闭上眼睛或用纱布遮盖，以免刺激眼睛产生不良影响，照射完毕，须检查皮损有无异常，仔细观察水疱，每次治疗都要询问患者疼痛的感觉如何，以观察 疗效。3.2心理护理3带状疱疹的发病率以老年人较多，患者疼痛 多数较剧烈，夜不能寐，饮食不安，急躁易恕，而导致生活质量明显 下降。因此在做激光治疗的同时做好安慰解释工作，耐心倾听患者诉 说，结合患者提出的疑问，消除焦虑、急躁的情绪，指导饮食起居， 注意休息，食清淡富于营养的饮食，避免搔抓疱疹，健侧卧位，防止 水疱破损及继发感染，并配合医护人员治疗。4讨论带状疱疹是皮肤科常见病

5、毒感染性疾病，多因劳累、外伤及其他 疾病使人体细胞免疫受到抑制4,潜伏于神经节内的病毒被激活引 起该神经区的带状疱疹，表现为疼痛和水疱，年长者尤为常见及严重。 治疗以抗病毒、消炎、止痛、保护局部、预防继发感染为原则5。 以药物治疗为主，但临床发现单纯药物治疗难以减轻疼痛和缩短病 程。我们应用多功能激光治疗，其作用是促进抗体白细胞、免疫细胞 和抗体增加，同时照射穴位起到疏通经络，加快血液循环，改善局部 营养，加速炎症反应的吸收和修复，加速皮损愈合的作用6。同时 缓解疼痛，促进神经功能的恢复，患者在治疗过程中，无痛苦，无不 良反应，时间短，疗效好，加速痊愈过程，值得临床推广。【参考文献】1张学军皮肤性病学，第5版北京：人民卫生出版社，2001, 68-69.2刘涌谦带状疱疹后遗神经痛的治疗中国激光杂志，1998, 7( 4 )： 246.3王宗发，高天文.皮肤性病护理学.西安：陕西科学技术出版社, 1999, 84.4郭淑兰，孙青带状疱疹患者细胞免疫功能的测定临床皮肤科杂志，1999, 6 ( 3