《检验试讲材料》PPT课件

1、第二章第二章 临床血液学检测临床血液学检测第一节第一节 血液普通检验血液普通检验； 血液普通检测 General examination of blood 血液由血浆(plasma)和血细胞(hematocyte)两部分组成，经过循环系统与全身各个组织器官亲密联络，参与机体各项生理功能活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡。经过对血液中红细胞,白细胞和血小板数量和质量的检验,常有助于一些疾病的诊断。；第一节第一节 血液普通检验血液普通检验血常规血常规blood routine test 全血细胞计数全血细胞计数complete blood cell count 白细胞分类计数白细胞分类计数

2、leukocyte differential count网织红细胞计数网织红细胞计数reticulocyte count红细胞沉降率红细胞沉降率erythrocyte sedimentation rate4；红细胞动力学红细胞动力学原始红细胞原始红细胞pronormoblast早幼红细胞早幼红细胞basophilic normoblast中幼红细胞中幼红细胞polychromatic normoblast晚幼红细胞晚幼红细胞orthochromatic normoblast网织红细胞网织红细胞reticulocyte成熟红细胞成熟红细胞erythrocyte5骨髓外周血造血干细胞 红系祖细胞E

3、PO；6 血液分析仪血液分析仪,临床血液普通检查最常用仪器。临床血液普通检查最常用仪器。50年代，年代，由库尔特由库尔特W.H.Coulter发明电子血细胞计数仪发明电子血细胞计数仪血液分析仪优势血液分析仪优势检测工程多检测工程多速度快速度快精度高精度高易操作易操作；库尔特原理库尔特原理负压负压血细胞悬液外电极外电极内电极内电极小孔小孔小孔管小孔电流小孔电流样品杯小孔近观库尔特原理三要素：库尔特原理三要素：小孔、负压、电极小孔、负压、电极检测：细胞大小和检测：细胞大小和数量数量；检测区域红细胞Oscilloscope示波镜示波镜电阻法、电脉冲法电阻法、电脉冲法；红细胞参数测定红细胞参数测定 一

4、、红细胞计数一、红细胞计数RBCRBC 二、血红蛋白测定二、血红蛋白测定HGBHGB 参考值参考值 RBC HGB成年男性成年男性 4.05.51012/L 120160g/L成年女性成年女性 3.55.01012/L 110150g/L新新 生生 儿儿 6.07.01012/L 170200g/L9； 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值低限，称贫血。 分级 轻度：参考值低限至90gL 中度：90-60gL 重度：60-30gL 极重度：30gL 生理性减少生理性贫血 婴儿从3月起至15岁以前的儿童 妊娠中后期的孕妇 老年人临床意义临床意义-一一RBC/HGB减低减低

5、； 病理性贫血 红细胞生成减少 造血干细胞增殖和分化异常 AA、纯红再障、MDS DNA合成妨碍 叶酸及VB12缺乏所致的MA 血红蛋白合成妨碍 IDA、铁粒幼细胞性贫血 缘由不明或多种机制 慢性系统性疾病伴发的贫血 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致 遗传性缺陷 溶贫、珠蛋白生成妨碍性贫血、PNH等 红细胞外来要素 免疫性溶血性贫血、机械性损伤所致的HA 获得性要素 化学、生物、物理要素引起的HA 红细胞丧失 急性或慢性失血 ；复习：红细胞生理复习：红细胞生理 肾肾 EPO 骨髓骨髓 RBC 血管血管 供氧、衰老供氧、衰老 造血原料造血原料 铁、叶酸、铁、叶酸、VB12 网状内皮系统网状内皮系统 脾、肝、骨髓脾、肝、骨髓 食物消化道食物消化道 破坏破坏；二红细胞及血红蛋白增多 1.相对性增多 2.绝对性增多 又称为红细胞增多症 erythrocytosis 是一组由多种缘由所引起的RBC增多的症侯群。 继发性红细胞增多症 红细胞生成素