2026年妊娠期妇女的护理试题及答案

2026年妊娠期妇女的护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2026年《孕前和孕期保健指南（第3版·2025修订）》推荐的非高危妊娠首次产前检查孕周为A.妊娠6周前B.妊娠6~8周C.妊娠12周D.妊娠13~16周2.按照2026年国家孕产妇健康管理规范，妊娠14~19周+6的产检频次应为A.每1周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每6周1次3.某孕妇孕28周，采用NICE妊娠期体重管理标准，其孕前BMI为27.2（超重范围），整个孕期推荐的总增重范围是A.5.0~9.0kgB.7.0~11.5kgC.11.5~16.0kgD.12.5~18.0kg4.妊娠期妇女血容量达高峰的孕周为A.妊娠24~26周B.妊娠28~30周C.妊娠32~34周D.妊娠36~38周5.下列哪项不属于妊娠期妇女泌尿系统的生理性改变A.肾血浆流量增加35%B.肾小球滤过率增加50%C.孕妇饭后可出现生理性糖尿D.右侧输尿管受压致肾盂积水，发生率与左侧一致6.按照2025年WHO更新的妊娠期贫血诊断标准，妊娠晚期血红蛋白值低于多少可诊断为贫血A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.115g/L7.2026年国家卫健委推荐的妊娠期妇女每日叶酸补充剂量（无高危因素者）为A.0.4mgB.0.8mgC.4mgD.5mg8.妊娠期妇女采取仰卧位时易发生低血压综合征，其核心原因是A.回心血量增加B.增大的子宫压迫下腔静脉C.心率加快D.心输出量增加9.妊娠期胎动计数自我监测的正常值为A.每小时≥2次B.每小时≥3次C.每12小时≥5次D.每12小时≥8次10.下列哪项胎心监护结果属于Ⅲ类电子胎心监护（需紧急处理）A.胎心基线115次/分，中等变异，无减速B.胎心基线165次/分，存在早期减速C.复发性晚期减速伴基线变异缺失D.胎心基线130次/分，偶发变异减速11.妊娠合并糖尿病孕妇，2026版指南推荐的空腹血糖控制目标值为A.≤5.3mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L12.下列哪项是妊娠期高血压疾病的高危因素A.孕前BMI20.5kg/㎡B.孕妇年龄25岁C.既往子痫前期病史D.经产妇无不良孕产史13.妊娠期便秘的护理措施，错误的是A.每日摄入膳食纤维25~30gB.每日饮水1500~2000mlC.常规使用刺激性泻药缓解症状D.养成定时排便习惯14.妊娠晚期无合并症的孕妇，推荐每日进行中等强度身体活动的时长为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟15.下列哪项不属于先兆临产的表现A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管进行性缩短16.妊娠期妇女禁用的疫苗类别为A.灭活流感疫苗B.新冠病毒灭活疫苗C.风疹减毒活疫苗D.百白破疫苗17.某孕妇孕32周，诊断为妊娠合并缺铁性贫血，口服铁剂的正确指导是A.餐前服用以增加吸收B.与牛奶同服促进吸收C.与维生素C同服促进吸收D.血红蛋白恢复正常后即可停药18.妊娠期妇女常见的心理变化不包括A.惊讶与震惊B.矛盾心理C.情绪稳定无波动D.内省19.下列哪种情况可以进行孕期适度性生活A.前置胎盘有出血史B.既往有早产史现孕28周C.低危妊娠孕18周D.胎膜早破20.2026年产前筛查方案中，对于预产期年龄≥35岁的孕妇，首先推荐的介入性产前诊断项目是A.唐氏血清学筛查B.无创DNA产前检测（NIPT）C.羊膜腔穿刺染色体核型分析D.系统超声检查二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年《孕前和孕期保健指南》要求首次产检（妊娠6~8周）必查的项目包括A.血常规、尿常规B.肝肾功能、空腹血糖C.乙肝、梅毒、HIV筛查D.胎儿颈项透明层（NT）检查2.妊娠期合理用药原则，下列表述正确的是A.必须有明确指征，避免不必要用药B.尽量选用临床证据充分、上市时间长的药物C.尽量选择单一用药，避免联合用药D.妊娠12周内是药物致畸敏感期，非必需药物尽量不用3.孕妇自我监测的内容包括A.胎动计数B.体重增长C.血压监测D.胎心监护仪自我监护（高危孕妇）4.妊娠期腰背疼的护理措施包括A.穿低跟软底鞋B.避免长时间站立或弯腰C.妊娠中晚期使用托腹带D.睡软床垫放松腰背部肌肉5.下列属于妊娠期严重呕吐需住院干预的指征是A.持续呕吐无法进食进水B.体重较孕前下降≥5%C.尿酮体阳性D.电解质紊乱6.妊娠期健康教育中，需告知孕妇立即就诊的异常信号包括A.阴道流血或流液B.胎动较平时减少50%以上C.规律腹痛伴宫缩D.持续头痛、视物模糊7.2026版妊娠期营养指南推荐的关键要点包括A.妊娠中晚期每日增加蛋白质摄入15~25gB.每日碘推荐摄入量为230μgC.妊娠20周开始常规补充元素铁30~60mg/dD.严格限制碳水化合物摄入以控制体重8.电子胎心监护中，提示胎儿缺氧可能的表现包括A.胎心基线变异消失持续40分钟以上B.复发性晚期减速C.复发性变异减速伴基线过速D.早期减速9.妊娠合并心脏病孕妇，提示心功能II级的表现是A.一般体力活动不受限B.一般体力活动轻度受限，活动后心悸、轻度气短C.休息时无症状D.休息时即有心悸、呼吸困难10.产后抑郁的高危因素包括A.既往抑郁病史B.孕期焦虑情绪C.家庭支持不足D.妊娠期并发症经历三、名词解释（共5题，每题3分）1.仰卧位低血压综合征2.胎产式3.子痫前期4.生理性贫血5.先兆临产四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2026年指南推荐的非高危妊娠全孕周产检频次与主要检查节点。2.简述妊娠期缺铁性贫血的预防及口服铁剂的护理要点。3.简述孕妇自数胎动的正确方法及异常判断标准。4.简述妊娠期下肢水肿的原因及护理措施。五、案例分析题（共1题，15分）患者女性，30岁，G1P0，因“停经38周+2，双下肢水肿1周，头痛3小时”就诊。既往孕前血压115/75mmHg，孕24周产检血压120/80mmHg，尿蛋白阴性。1周前出现双下肢凹陷性水肿，未规律监测血压，3小时前无明显诱因出现前额部持续性胀痛，伴视物模糊，无腹痛、阴道流血流液。入院查体：血压165/110mmHg，心率92次/分，神志清楚，心肺听诊无异常，腹软，宫高34cm，腹围98cm，胎心率145次/分，宫缩未触及，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：尿蛋白（+++），血红蛋白118g/L，血小板92×10^9/L，谷丙转氨酶78U/L，肌酐102μmol/L。请结合病例回答以下问题：（1）请写出该患者的主要医疗诊断（3分）。（2）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（6分）。（3）请制定该患者的主要护理措施（6分）。参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.C5.D解析：妊娠期右侧输尿管因受右旋子宫压迫，肾盂积水发生率较左侧高2~3倍，并非两侧一致。6.C7.A解析：无高危因素的普通育龄女性备孕期及孕早期叶酸补充剂量为0.4mg/d，既往生育过神经管缺陷胎儿、服用抗癫痫药等高危人群需补充4mg/d。8.B9.B10.C11.A解析：2026版GDM管理指南将空腹血糖控制目标设定为≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，避免低血糖发生。12.C13.C解析：妊娠期便秘需避免使用刺激性泻药，防止诱发宫缩或导致水、电解质紊乱，可选用乳果糖、膳食纤维等安全性高的干预方式。14.C解析：无合并症的妊娠期妇女每周累计进行150分钟中等强度有氧运动，折合每日30分钟，避免剧烈运动或接触性运动。15.D解析：宫颈管进行性缩短属于临产的标志，不属于先兆临产表现。16.C解析：减毒活疫苗存在病毒毒力恢复、垂直传播的潜在风险，妊娠期禁用；灭活疫苗经证实无致畸风险，妊娠期可按需接种。17.C18.C解析：妊娠期妇女受激素水平波动、角色适应压力等影响，情绪波动较为常见，并非完全稳定。19.C20.C解析：预产期年龄≥35岁为产前诊断指征，优先推荐羊膜腔穿刺获取胎儿细胞进行染色体核型分析，排除染色体异常。二、多项选择题答案1.ABC解析：NT检查时间为妊娠11~13周+6，不属于首次6~8周产检的必查项目。2.ABCD3.ABCD4.ABC解析：妊娠期腰背疼护理需选择硬度适中的床垫，过软的床垫无法支撑腰背部曲度，反而会加重肌肉紧张和疼痛。5.ABCD6.ABCD7.ABC解析：妊娠期需合理控制碳水化合物摄入，但不可严格限制，否则可能导致酮症酸中毒，影响胎儿神经系统发育。8.ABC解析：早期减速是胎头受压引起的生理性表现，不属于胎儿缺氧征象。9.BC10.ABCD三、名词解释答案1.仰卧位低血压综合征：指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，增大的右旋妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量骤然减少，出现低血压表现，主要症状为头晕、恶心、呕吐、心慌、面色苍白、出冷汗，血压下降至90/60mmHg以下，改为左侧卧位后下腔静脉压迫解除，回心血量恢复，症状可快速缓解，严重时可导致胎儿宫内窘迫。2.胎产式：指胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系，两轴平行者为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%，包括头先露、臀先露；两轴垂直者为横产式，即肩先露，足月妊娠无法经阴道分娩，需剖宫产终止妊娠；两轴交叉呈角度者为斜产式，属暂时性产式，临产后多转为纵产式。3.子痫前期：指妊娠20周后出现的以血压升高、多器官功能损害为核心表现的妊娠期特发性疾病，诊断标准为妊娠20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或虽无蛋白尿但合并心、肺、肝、肾等重要器官，或血液、消化、神经系统、胎盘-胎儿等受累，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。4.生理性贫血：指妊娠期母体血容量自妊娠6~8周开始增加，至32~34周达高峰，其中血浆量增加约1000ml，红细胞量增加约450ml，血浆增加幅度明显高于红细胞增加幅度，导致血液被稀释，出现妊娠期血红蛋白浓度下降，妊娠晚期血红蛋白≥110g/L为生理范围，若低于110g/L则为病理性妊娠期贫血。5.先兆临产：指分娩发动前，孕妇出现的预示即将临产的一系列症状，主要包括三个表现：①假临产：宫缩持续时间短、不恒定，间歇时间长、不规律，宫缩强度不增加，夜间出现、清晨消失，给予强镇静药物可抑制；②胎儿下降感：胎先露部下降进入骨盆入口，宫底位置下降，孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻快；③见红：分娩发动前24~48小时内，宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂出现少量出血，与宫颈管内黏液栓混合排出，是分娩即将开始的可靠征象，若阴道流血量较多超过月经量需警惕病理情况。四、简答题答案1.根据2026年《孕前和孕期保健指南（第3版·2025修订）》，非高危妊娠全孕周产检安排如下：①妊娠6~8周：首次产检，明确宫内妊娠、核对孕周、评估基础健康状况，完成必查血尿常规、感染性疾病筛查等项目，开始孕期健康宣教；②妊娠11~13周+6：第二次产检，完成NT超声早期筛查、早期唐氏血清学筛查，评估胎儿染色体异常风险；③妊娠14~19周+6：第三次产检，每4周1次产检，完成中期唐氏血清学筛查，开始指导孕妇监测体重增长、胎动；④妊娠20~24周：第四次产检，完成系统胎儿结构超声筛查、血常规、尿常规，排查胎儿结构畸形；⑤妊娠25~28周：第五次产检，完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病，复查血常规、尿常规；⑥妊娠29~32周：第六次产检，转为每2周1次产检，完成小排畸超声、血常规、尿常规，评估胎儿生长发育情况，指导分娩方式认知；⑦妊娠33~36周：每2周1次产检，完善B族链球菌（GBS）筛查、胎心监护、骨盆测量，评估分娩条件；⑧妊娠37~41周：每周1次产检，每周完成超声检查、胎心监护，评估胎儿宫内状况，进行分娩前宣教，若妊娠41周无产兆需住院引产。2.（1）预防要点：①妊娠前积极治疗慢性失血性疾病，纠正孕前贫血；②妊娠期加强营养指导，鼓励摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、红肉、动物血制品等，同时摄入富含维生素C的新鲜蔬果，促进铁吸收；③妊娠20周起常规补充元素铁30~60mg/d，合并高危因素的孕妇可适当增加补充剂量，定期监测血常规，及早发现贫血征象。（2）口服铁剂护理要点：①服用时间：铁剂对胃黏膜有刺激性，建议餐后或餐中服用，减少胃肠道不良反应；②配伍注意：服用铁剂时可同时服用维生素C或酸性果汁，促进三价铁转化为易吸收的二价铁，避免与牛奶、浓茶、咖啡、抗酸药物同服，防止形成不溶性络合物影响铁吸收；③不良反应观察：口服铁剂可能出现黑便，需提前告知孕妇，避免其误认为消化道出血产生焦虑，部分孕妇可出现便秘，可指导增加膳食纤维摄入，必要时用缓泻剂；④疗程指导：血红蛋白恢复正常后，需继续服用铁剂3~6个月补充储存铁，避免停药后贫血复发。3.（1）自数胎动正确方法：孕妇取侧卧位或半坐卧位，环境安静、情绪放松，每日早、中、晚固定3个时间段，每次计数1小时，计数时注意力集中，胎儿连续的动作计为1次胎动，间隔3分钟以上的动作计为另一次胎动，将3次计数的数值相加后乘以4，即为12小时胎动总数。（2）异常判断标准：①每小时胎动计数＜3次需警惕异常；②12小时胎动总数＜10次，或胎动较平时日常水平减少50%以上、胎动频繁后突然减弱消失，均提示胎儿宫内缺氧可能，需立即就诊。需注意，胎儿存在睡眠周期，一般为20~40分钟，若单次胎动减少可适当延长计数时间、推动腹部唤醒胎儿后重新计数，避免误判。4.（1）水肿原因：①妊娠期血容量增加，血浆胶体渗透压降低，组织间液生成增多；②妊娠中晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，静脉压力升高，体液渗出至组织间隙；③妊娠期醛固酮分泌增加，水钠潴留，进一步加重水肿。生理性水肿多局限于膝以下，休息后可缓解，若水肿累及大腿、腹壁、颜面部或休息后不缓解，需警惕妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等病理情况。（2）护理措施：①体位指导：避免长时间站立或久坐，休息时取左侧卧位，解除子宫对下腔静脉的压迫，同时将下肢抬高15~30°，促进静脉回流；②生活护理：穿宽松舒适的衣物和鞋袜，避免穿过紧的袜子或裤子束缚下肢影响回流，适当进行散步、孕期瑜伽等温和运动，通过下肢肌肉收缩促进静脉回流，也可由远端向近端按摩下肢缓解水肿；③饮食指导：适当限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g，避免腌制食品，保证优质蛋白质摄入，避免低蛋白血症加重水肿；④病情监测：每日监测水肿范围、体重变化，若出现水肿加重、血压升高、蛋白尿等异常，及时就诊排查病理因素。五、案例分析题答案（1）医疗诊断：①G1P0，妊娠38周+2，单胎头位（待确认）；②重度子痫前期。诊断依据：妊娠20周后血压升高至165/110mmHg，尿蛋白（+++），同时存在血小板减少（＜100×10^9/L）、肝功能损害（谷丙转氨酶升高）、神经系统症状（头痛、视物模糊），符合重度子痫前期诊断标准。（2）主要护理诊断：①有受伤的危险（母体）：与子痫前期导致的血压升高、视物模