超微小针刀加电针治疗顽固性肩周炎36例

1、超微小针刀加电针治疗顽固性肩周炎36例关键词：超微小针刀；电针；顽固性肩周炎中图分类号：r246文献标识码：b文章编号：1007-2349 (2012) 06-0058-01肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等 组织退行性病变引起的慢性非特异性炎症。出现典型的年龄 特征和关节疼痛、功能障碍。女性多于男性，其特征是病程 长，关节活动逐渐受限。祖国医学也称为五十肩、冻结肩、 漏肩风等。笔者自2010年11月"2012年1月，应用超微小 针刀加电针疏密波治疗顽固性肩周炎，取得一定疗效，现报 道如下。1临床资料11 一般资料36例患者中，住院21例，门诊15例；女25例，男11例

2、；年龄最大68岁，最小42岁，平均年龄 55岁；病程最短1月，最长3 a余；其中创伤性7例，所有 病例均为非急性期。1 2诊断标准参照中医伤科学与中医病证诊断 疗效标准拟定。13顽固性特点经过如针灸、推拿、封闭及普通小针 刀等治疗后，效果不佳。表现为关节持续疼痛，受寒加重， 部分有昼轻夜重，关节有不同程度粘连至患肢上举、外展、 后背受限制。查体有肩关节周围肌肉不同程度萎缩，肱骨结 节间沟、肩峰下、肩后及三角肌止点部广泛压痛。部分病例 伴有前臂部及手掌部肿胀、发凉、麻木。摄x片，排除其它 疾病。2治疗方法采用北京卓越华友医疗器械公司生产，一次性超微小针 刀，规格为0 4 cmx40 cm。普通电

3、针仪调至疏密波档；定 点多为局部压痛点，条索状硬结及相应肌腱、肌肉、韧带起 止点，如肱二头肌长头肌腱起点、冈上肌抵止点、肱二头肌 短头和喙肱肌在喙突处附着点、小圆肌抵止点。术区常规消 毒后，超微针刀刀口线与局部神经、血管分布一致，针体垂 直皮肤刺入骨面，准确到达病灶部位，切开挛缩，病变组织, 纵向疏通阻滞，恢复局部组织动态平衡。横向剥离松解粘连。 手法完毕后观察创口有无渗血，如有渗血局部加压片刻，选 择24组电针连与超微针刀金属末端，电针调至疏密波档， 根据患者耐受程度调节大小，留刀治疗约2025 min,拔出 针刀，针孔处外贴无菌创可贴，嘱患者2d内禁洗澡。每3d 行1次治疗，一般治疗8次统

4、计疗效。3疗效标准与治疗结果31疗效标准采用疼痛、rom （肩关节上举的关节活 动度（range of motion, rom）与有效率评定结合，制定 疗效评定标准。痊愈：肩臂疼痛消失，肩关节前屈上举达150 度以上，外展上举达120度以上，后伸屈肘手指可达对侧肩 胛骨下角；显效：肩臂疼痛明显缓解，肩关节前屈上举达120 度以上，外展上举达100度以上，后伸屈肘手指可达第10、 11胸椎棘突；好转：肩臂疼痛减轻，肩关节活动范围较治疗 前增加1020度；无效：肩臂疼痛，肩关节活动较治疗前无改善。3 2治疗结果痊愈19例，显效11例，好转5例， 无效1例（因患者左侧肱骨外科颈骨折并发关节臼粉碎性骨

5、 折术后8月就治，就治时关节面严重破坏，患肢上举严重受 限）。总有效率为97 22 %o4典型病例唐某，女，66岁，工人，因反复左肩部疼痛、活动受限2a余，于2011年9月住院治疗。症见：左侧肩关节周痛，疼痛昼轻夜重，关节周围肌肉有萎缩，上举、外展受限, 梳头等功能活动受限，伴有手掌发凉，手指麻木。查：左肩 关节前屈上举约为60度，外展上举约65度；肱二头肌长头 肌腱起点压痛（ + ）、肱二头肌短头点压痛（ + ）、三角肌止 点压痛（ + ）；摄x片；肩关节骨质未见异常。入院诊断： 左肩关节周围炎。行超微小针刀加电针疏密波治疗共5次后, 患者痊愈，随访3月无反复。5体会肩关节周围炎常见病因多为

6、年龄增长，关节周围韧带松弛，新陈代谢衰减出现肌肉、肌腱、韧带不同程度的退行性 改变引起肩部功能紊乱。其次为风湿寒邪侵袭，慢性劳损及 外伤出现肩关节周围炎如冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰 下滑囊炎、关节囊炎、肩袖损伤等无菌性炎症以及受外伤后 肌肉、韧带产生部分断裂，组织间出血，而最终产生疤痕挛 缩、粘连，损伤出血过多者，出现组织间机化等。其挛缩、 粘连等病理改变刺激、压迫神经、血管者，则出现相应肢体 发凉、发麻、肿胀、指间关节疼痛等症状。综上所述，何种 原因引起肩关节周围炎，最终多为肌肉、肌腱、韧带等不同 程度的挛缩粘连。本科自应用超微小针刀加电针疏密波治 疗，既可发挥针的持续刺激作用又可发挥刀的松解粘连，刮 出疤痕、消除痉挛作用，加电针疏密波能促进代谢，气血循 环，改善组织营养；消除炎