输卵管不孕症治疗及注意事项

1、输卵管不孕症治疗及注意事项【中图分类号1r781l文献标识码】a【文章编号j1672-3783(2012) 11-0081-01一、造成输卵管不孕症的病因输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫 腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主 要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是有：1、急慢性输卵管炎(1) 急性输卵管炎是一种上行性感染，由子宫进入输卵管，常发生在不洁 性交、产褥期或流产后宫内膜炎、刮宫、宫颈手术和使用宫 内节育器等。(2) 慢性输卵管炎大多由急性炎症未经治愈，管内遗留的炎症迁延所致， 尤其是淋菌性炎症。虽病程经过短时间后可自行缓解，但不 易彻底治愈，大部分转

2、为慢性，同时可重复感染，使每次炎 症过程有加重的特点。2、手术后粘连盆腔手术，甚至精细的矫正不孕的手术，都可能对腹膜 造成创伤，引起炎性渗出和纤维素沉着，继而纤维化和疤痕 收缩；或由于手套上散落的滑石粉引起异物性肉芽肿。这种 粘连是引起机械性不孕的重要原因。3、峡部结节性输卵管炎病因不明，本病引起不孕和输卵管妊娠的机制可能是卵 细胞或受精卵被局限在壁内的憩室内。4、输卵管粘膜息肉输卵管粘膜息肉，临床较少见，是一种原因不清的良变, 位于输卵管壁内的一种有蒂或息肉状的肿块，有纤维或疏松 血管的间质和衬有输卵管上皮小管或腺样结构。5、结核性输卵管炎多数由其他部位的结核病灶，如肺、肾结核经血道蔓延 到

3、输卵管；少数可由肠和腹膜结核经淋巴道或直接蔓延而 来。6、输卵管的先天性缺陷比较罕见，大多伴有子宫的发育异常。输卵管的缺陷包 括节段性闭锁、发育不全、副输卵管和先天性缺如等。7、输卵管的症子宫内膜异位症发生在输卵管的间质部或峡部，管腔可 被异位的组织完全阻塞，使该段输卵管的功能完全丧失；发 生在输卵管壁或浆膜面有功能的异位子宫内膜组织，由于重 复的病变内出血和纤维化，使输卵管扭曲变形或闭塞而引起 不孕。8、肿瘤邻近输卵管的肿瘤此病可以压迫输卵管，使之变形、管腔闭塞或干扰输卵 管的功能而引起不孕。二、输卵管不孕症的治疗(1) 开腹探查与粘连分离手术显微外科手术仍然是治疗输卵管因素不孕症的重要方

4、法之一，常用于对输卵管结扎术后需再生育或因炎症致输卵 管阻塞性不孕的患者实施的输卵管吻合术，术中切除结扎后 的瘢痕组织或炎症阻塞部分，将两断端靠拢缝合达到输卵管 通畅；对于输卵管间质部阻塞的患者实施输卵管植入宫角部 手术，即切除阻塞部分的输卵管并在宫角做锥形切口，将输 卵管的通畅部分植入宫腔；对输卵管远端周围组织粘连的患 者，在保守治疗无效时行粘连分离术，术中要注意避免损伤 伞端周围的血管和输卵管的浆膜层，以防止周围组织的再次 粘连和输卵管狭窄；对输卵管远端组织完全粘连闭锁或积液 形成结节无法分离时，则只能进行输卵管造口术及输卵管伞 端成型术。(2) 腔镜治疗腹腔镜技术的临床应用为不孕症的诊治

5、开辟了新途径， 可对盆腔进行全方位观察，从而对子宫、卵巢、输卵管的形 态及病变做出全面的评价。由于腹腔镜手术损伤小，恢复快, 现在越来越受到医患双方的青睐。腹腔镜根据病变实施相应 的盆腔粘连分解术和输卵管造口术，只有腹腔镜手术才能使 其恢复正常解剖形态和功能。(3) 内窥镜技术管镜技术的发展将会给不孕患者带来更大福音。3mm微 型腹腔镜的图像清晰度与常规腹腔镜类似，能完成常规腹腔 镜器械诊治不孕症时所能完成的手术操作。经阴道注水腹腔 镜(thl)是在腹部b超监视下从宫颈下方10mm处穿刺入子 宫直肠陷凹，再用微型腹腔镜插入盆腔进行观察，开辟了不 孕症腹腔镜检查的新途径，具有准确、安全、经济、不

6、需住 院、不需接受全身麻醉等优点，能为患者缩短诊断和治疗周 期，提高妊娠率，其和宫腔镜联合应用效果会更好。三、输卵管疏通后的注意事项输卵管疏通手术成功的患者，术后要经过一段时间的保 养之后才能再要孩子。那么，输卵管疏通手术后注意事项是 有很多的，并不是手术完了，就什么都不用管了。由于术后 保养不当会造成许多后遗症，因此术后注意事项也是很关键 的，那么，输卵管疏通后应注意什么1 女性在做気输卵管通水后一定要在手术之后多休息 也是很重要的，在休息的时候可以快速帮助我们的身体恢 复，肌肤也可以有比较快的愈合速度，所以保持充足的睡眠 是很重要的，一般情况下在手术后的2小时内最好是平卧。2、通水后的两周内女性要禁止性生活，以免造成感染。3、手术后女性要服用抗生素来预防感染。4、不要吃辛辣刺激的食物、不要碰冷水。术后宜增加 蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸 如：地瓜、豆类、洋葱等，如此可以减少术后腹胀引起的不 适。要保证优质蛋白质、维生素和无机盐的充分供给，食物 要有营养，还要容易消化和吸收。5、日常的生活要有规律