针刀为主治疗颈椎病246例临床体验

1、（摘要目的：观察针刀配合手法整复治疗颈椎病的临床疗 效。方法：1、针刀治疗。2、手法复位。结果：治愈201例，有 效36例，无效9例。（关键词颈椎病 针刀 手法复位。颈椎病是一种中老年人易患的常见病、多发病，也有青少年 患此疾病。按常见的治疗方法，如开放性手术、牵引、理疗、针 灸等疗效不能令人满意。自针刀医学问世以来，我院从2003年 5月以来采用针刀疗法配合手法整复，治疗246例颈椎病病人获 得满意疗效，现报告如下：1、临床资料1. 1 一般资料：本组病例246例，男132例，女114例。年龄 2978岁。病程最短12天，最长28年。有外伤史183例，无外 伤史63例。1.2 分型：颈型19

2、例，占7.7%；神经根型93例，占37.8%； 颈动脉型75例，占30. 5%；交感神经型15例，占6. 1%,脊髓型 16例,占6. 5%；混合型28例,占11.4%。1.3 x线表现：所有患者常规摄颈椎四位片，必要时加开口位、 过屈侧位，均有不同程度的骨关节病理改变。2、治疗方法：2. 1针刀疗法：患者取坐位，双前臂交叉于治疗枕上，前额伏于前臂上，暴露后 颈部，在枕部及颈部压痛最敏感处用龙胆紫标记，皮肤常规消毒, 盖小孔巾。术者戴一次性帽子、口罩和无菌手套。用1型4号针 刀，刀口线与脊柱纵轴方向平行，常规进刀，当患者有酸胀感时 停止进刀，行纵疏横拔，松解后拨出针刀，压迫广5分钟，贴上 创可

3、贴即可。每次可选广3个压痛敏感点，7天一次。操作轻柔 细心，解剖要清楚。3. 2手法复位针刀治疗结束1020分钟后，在颈部施以捏、揉、推、拿等按摩, 使其该部组织进一步松解松驰后，再行提旋复位治疗。患者坐位, 术者站在患者后侧或右后侧，若在左后侧时，术者左臂屈曲抱住 下颌，右手推住枕部，在提升颈椎状态下，在右旋转头部，患者 颈部出现弹响声，即达到复位之目的。3、治疗结果治疗246例，治愈201例，占81.7%；有效36例，占14. 6%；无 效9例，占3. 7%o4讨论颈椎病发病的确切病因不完全清楚，过去一般认为是由于颈椎椎 间盘明显退变突出、颈椎椎体退行性变以及关节、韧带等组织的 退行性变化

4、、刺激或压迫了颈神经根、椎动脉、脊髓和颈部交感 神经而出现的综合症候群。近年来，许多学者从颈椎生物力学平 衡的角度来研究颈椎病的病因病理，特别是针刀医学的诞生，明 确阐明：颈部维护关节稳定的颈椎生物力学平衡失调是颈椎病的 根本原因。该病发病机制是：椎周软组织的急慢性损伤引起的无 菌性炎症、组织间的疤痕、粘连以及挛缩，可刺激、卡压穿行其 间的血管、神经而引起的症状，另一方面，粘连、挛缩的椎周软 组织可牵拉其附着的椎骨发生力平衡失调，导致颈椎椎体的整体 或局部发生移位而产生骨关节的微小移位，与此同时，这种关节 的移位会使颈椎的生理力线发生偏移，椎体各部承受的应力发生 改变，在人体自我代偿机制作用下导致骨质增生的发生，这种病 理性的骨关节微小移位，骨质增生会刺激压迫周围的颈部神经、 血管、脊髓而产生一系列颈椎临床症状。采用针刀治疗将病灶部位软组织内的疤痕、粘连和挛缩进行微创 松解、剥离，恢复颈周软组织的动态平衡，在此基础上行颈部按 摩后手法整复，使移位的关节复位或达到功能位。从而迅速恢复 颈椎生物力学平衡，解除对颈神经的压迫或刺激而治愈病人。参考文献：朱汉章.针刀医学原理.北京：人民出版社,2002： 104-118.张长江.颈性视力障碍与推拿.北京：人民卫生出版社，1987： 3.朱汉章.小针