NO218 [区疾控]远离心血管疾病

1、徐汇区疾病预防控制中心大 纲 什么是心血管疾病 常见心血管疾病 心血管疾病的四大危险因素 心血管疾病的防治什么是心血管疾病远离心血管疾病什么叫心血管疾病 心血管疾病，又称为循环系统疾病。是一系列涉心血管疾病，又称为循环系统疾病。是一系列涉及循环系统的疾病。及循环系统的疾病。 循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可细包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可细分为急性和慢性，一般都与动脉硬化有关。分为急性和慢性，一般都与动脉硬化有关。 这些疾病都有相似的病因、病发过程及治疗方法。这些疾病都有相似的病因、病发过程及

2、治疗方法。 实际上，心血管疾病是由心脏学家、胸部外科医实际上，心血管疾病是由心脏学家、胸部外科医生、血管外科医生、神经学家及介入性放射学家生、血管外科医生、神经学家及介入性放射学家来共同治疗的。来共同治疗的。心血管疾病的症状 心悸：心悸：心脏跳动快速、不整或搏动有力。检查可心脏跳动快速、不整或搏动有力。检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。的变化。 呼吸困难：呼吸困难：感觉呼吸费力，呼吸次数增多，动作感觉呼吸费力，呼吸次数增多，动作快而幅度加大。快而幅度加大。 紫绀：紫绀：粘膜和皮肤呈青紫色。粘膜和皮肤呈青紫色。 眩晕：眩晕：自觉周围

3、景物或自身在旋转及摇晃，眩晕自觉周围景物或自身在旋转及摇晃，眩晕发作时常伴平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、发作时常伴平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。心血管疾病的症状 晕厥：晕厥：一时性广泛脑缺血、缺氧所致突然的、可一时性广泛脑缺血、缺氧所致突然的、可逆的、短暂的意识丧失。发生前常伴有面色苍白、逆的、短暂的意识丧失。发生前常伴有面色苍白、恶心、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。恶心、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。 疲劳：疲劳：常有症状。当心脏病使常有症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物血液循环不畅，新陈

4、代谢废物（主要是乳酸）即可积聚在组（主要是乳酸）即可积聚在组织内，刺激神经末稍，产生疲织内，刺激神经末稍，产生疲劳感。可轻可重，轻可不在意，劳感。可轻可重，轻可不在意，重可妨碍工作。重可妨碍工作。心血管疾病的类型 心血管疾病包括：冠心病、高血压，猝死，心心血管疾病包括：冠心病、高血压，猝死，心绞痛，急性心肌梗死，高血脂，高血糖症、中绞痛，急性心肌梗死，高血脂，高血糖症、中风、血栓、动脉硬化等。风、血栓、动脉硬化等。 目前，心血管疾病是危目前，心血管疾病是危害人类健康的主要杀手。害人类健康的主要杀手。常见心血管疾病远离心血管疾病冠心病 全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。是血管腔狭全称冠状动脉粥样硬化

5、性心脏病。是血管腔狭窄或阻塞，或窄或阻塞，或/ /和因冠状动脉功能性改变或痉挛和因冠状动脉功能性改变或痉挛导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。血性心脏病。 冠心病占心脏病死亡的冠心病占心脏病死亡的5070%5070%。 近年来，由于社会发展和人们生活方式的变化，近年来，由于社会发展和人们生活方式的变化，我国冠心病发病率及相关危险因素均有增加趋我国冠心病发病率及相关危险因素均有增加趋势，冠心病已成为我国首要的心血管疾病。势，冠心病已成为我国首要的心血管疾病。猝 死 世界卫生组织定义为急性症状发生后世界卫生组织定义为急性症状发生后6 6小时内

6、死小时内死亡者为猝死。亡者为猝死。 特点：死亡急骤；死亡出人意料；自然特点：死亡急骤；死亡出人意料；自然死亡或非暴力死亡。死亡或非暴力死亡。 急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷，以致猝急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死，是猝死的首要原因。死，是猝死的首要原因。高血脂 血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、-脂蛋白、磷脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。脂、未脂化的脂酸等。 当血清胆固醇超过正常值当血清胆固醇超过正常值230230毫克毫克/100/100毫升，甘毫升，甘油三脂超过油三脂超过14014

7、0毫克毫克/100/100毫升，毫升，-脂蛋白超过脂蛋白超过390390毫克毫克/100/100毫升以上时，即可称之为高血脂症。毫升以上时，即可称之为高血脂症。脑卒中 也称中风，中风是中医学对急性脑血管疾病的统也称中风，中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，指以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、称，指以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。 缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。发病率缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多。高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多。

8、医学界将其与冠心病、癌症并列为威胁人类健康医学界将其与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。我国每的三大疾病之一。我国每1212秒就有秒就有1 1位卒中新发位卒中新发患者，每患者，每2121秒就有秒就有1 1人死于卒中，脑卒中已成为人死于卒中，脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。我国第一大致残和致死疾病。动脉硬化 是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。 是随年龄增长而出现的血管疾病，通常在青少是随年龄增长而出现的血管疾病，通常在青少年时期发生，至中老年加重、发病。男性较女年时期发生，

9、至中老年加重、发病。男性较女性多，近年来在我国逐渐增多，成为老年人死性多，近年来在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。亡主要原因之一。 引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症等。脂血症等。心血管疾病的四大危险因素远离心血管疾病身体超重 过多摄入饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸，可导过多摄入饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸，可导致超重与高血压。致超重与高血压。 研究表明体重指数与血压呈正相关，体重每相研究表明体重指数与血压呈正相关，体重每相差差1010千克，收缩压相差约千克，收缩压相差约3.03.0毫米汞柱（毫米汞柱（0.40.4千千帕），舒张压相差约帕

10、），舒张压相差约2.22.2毫米汞柱（毫米汞柱（0.290.29千帕），千帕），而高血压已知是心血管病的重要危险因素。而高血压已知是心血管病的重要危险因素。 一般而言，脂肪摄入每天不超过一般而言，脂肪摄入每天不超过5050克为宜，且饱克为宜，且饱和脂肪酸所占比例不宜过高。和脂肪酸所占比例不宜过高。 蛋白质缺乏 曾经有调查表明，日本本土人群比美国夏威夷移曾经有调查表明，日本本土人群比美国夏威夷移民人群患脑卒中的比率高民人群患脑卒中的比率高3 3倍，两组人群血压水倍，两组人群血压水平无显著差异，但夏威夷人群动物蛋白摄入显著平无显著差异，但夏威夷人群动物蛋白摄入显著高于日本本土人群，且发现动物蛋白与

11、脑卒中呈高于日本本土人群，且发现动物蛋白与脑卒中呈负相关，动物蛋白可以抑制脑卒中的发生。负相关，动物蛋白可以抑制脑卒中的发生。 老年人每天每千克体重摄入蛋白质老年人每天每千克体重摄入蛋白质1.21.2 1.51.5克为宜，克为宜，其中至少有其中至少有1/31/3为优质蛋白质，如鱼、蛋、奶类、为优质蛋白质，如鱼、蛋、奶类、瘦肉、豆制品，食用鱼类蛋白等。瘦肉、豆制品，食用鱼类蛋白等。缺乏膳食纤维 美国学者曾分析发现，只有膳食纤维与高血压美国学者曾分析发现，只有膳食纤维与高血压呈负相关，即增加膳食纤维摄入可预防高血压。呈负相关，即增加膳食纤维摄入可预防高血压。还有报道增加每天水果、蔬菜摄入量可降低发

12、还有报道增加每天水果、蔬菜摄入量可降低发生脑卒中的危险性。生脑卒中的危险性。 提倡多食用谷类食物，少食用甜食、糖果，多提倡多食用谷类食物，少食用甜食、糖果，多吃粗杂粮、蔬菜、水果等含膳食纤维较高的食吃粗杂粮、蔬菜、水果等含膳食纤维较高的食物。物。盐的危害 高血压为心血管病第一危险因素，高血压和食盐高血压为心血管病第一危险因素，高血压和食盐摄入量关系密切，摄入量越高，人群收缩压、舒摄入量关系密切，摄入量越高，人群收缩压、舒张压水平就越高。张压水平就越高。 与每天食盐摄入量小于与每天食盐摄入量小于6 6克者相比，每天吃盐大克者相比，每天吃盐大于等于于等于1212克的人患高血压的风险增高克的人患高血

13、压的风险增高14%14%，大于，大于等于等于1818克的人风险增高克的人风险增高27%27%。 中国居民每天食盐摄入量普遍较大，平均在中国居民每天食盐摄入量普遍较大，平均在1515 1616克，尤其北方居民口味克，尤其北方居民口味“重重”，对高血压，对高血压的预防非常不利。从心血管病预防角度来说饮食的预防非常不利。从心血管病预防角度来说饮食还是要尽量清淡一些。还是要尽量清淡一些。心血管疾病的防治远离心血管疾病心血管疾病的治疗原则 合理膳食，控制体重。合理膳食，控制体重。 适当体力劳动和体育锻炼。适当体力劳动和体育锻炼。 合理安排工作和生活。合理安排工作和生活。 戒烟、限酒。戒烟、限酒。 积极治

14、疗相关疾病。积极治疗相关疾病。 定期检查，及时发现疾病，定期检查，及时发现疾病，早期治疗。早期治疗。心血管疾病的饮食疗法 控制胆固醇的摄入量：控制胆固醇的摄入量：研究证明，高胆固醇的研究证明，高胆固醇的人，冠心病发病率比正常人高人，冠心病发病率比正常人高5 5倍。因此心血管倍。因此心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。等胆固醇高的食物。 控制脂肪摄入的质与量：控制脂肪摄入的质与量：饱和脂肪酸能升高血饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇，故胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇，故在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪

15、酸的摄在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。入。 多吃富含维生素多吃富含维生素C C的食物：的食物：如蔬菜、水果。维生如蔬菜、水果。维生素素C C可增加血管弹性，保护血管。可增加血管弹性，保护血管。心血管疾病的饮食疗法 增加膳食纤维的摄入：增加膳食纤维的摄入：膳食纤维能吸附胆固醇，膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收。阻止胆固醇被人体吸收。 限盐：限盐：高盐膳食可增加心血管病的发病率，有高盐膳食可增加心血管病的发病率，有轻度高血压或有高血压家族史的人，食盐摄入轻度高血压或有高血压家族史的人，食盐摄入量应控制在每日量应控制在每日5 5克以下，对血压较高或合并心克以下，对血压较高或合并

16、心衰者，每日用盐量以衰者，每日用盐量以1 12 2克为宜。克为宜。 少食多餐，切忌暴饮暴食。少食多餐，切忌暴饮暴食。心血管疾病的食疗药膳 韭白粥：韭白粥：韭白韭白3030克，粳米克，粳米100100克。韭白洗净，粳克。韭白洗净，粳米淘净，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸米淘净，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。后，转用文火煮至米烂成粥。 每日两次，早、晚餐食用。每日两次，早、晚餐食用。心血管疾病的食疗药膳 玉米粉粥：玉米粉粥：玉米粉玉米粉5050克，粳米克，粳米100100克。玉米粉放克。玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。粳米洗净，放入锅内，入大碗内，加冷水调稀。粳米洗净，

17、放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。文火煮至玉米烂成粥。 每日两次，早、晚餐食用。每日两次，早、晚餐食用。心血管疾病的食疗药膳 木耳烧豆腐：木耳烧豆腐：黑木耳黑木耳1515克，豆腐克，豆腐6060克，葱、蒜各克，葱、蒜各 1515克，花椒克，花椒1 1克，辣椒克，辣椒3 3克，克，菜油适量。将锅烧热，下菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、木耳翻炒，

18、最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。匀即成。 心血管疾病的食疗药膳 山楂玉面粥：山楂玉面粥：红红山楂山楂5 5个，去核切个，去核切碎，用蜂蜜碎，用蜂蜜1 1匙调匙调匀，加在玉米面匀，加在玉米面粥中服食。粥中服食。 每日服每日服1212次。次。有利于心血管疾病家常食品 鱼类鱼类 土豆土豆 黄豆及其制品黄豆及其制品 黑芝麻黑芝麻 燕麦燕麦 菠菜和胡萝卜菠菜和胡萝卜 黑木耳黑木耳 绿茶绿茶 坚果类坚果类心血管疾病的运动防治 应根据本人身体情况、体力活动习惯和心功能应根据本人身体情况、体力活动习惯和心功能状态而定。状态而定。 体育活动要循序渐进，不宜勉强做剧烈运动，体育活动要循序渐进，不宜勉强做剧烈运动，提倡慢跑、散步、打太极拳、做保健操的放松提倡慢跑、散步、打太极拳、做保健操的放松性中等度运动。性中等度运动。 最适宜运动月：相对安全的锻炼时间是下午，最适宜运动月：相对安全的锻炼时间是下午，应做力所能及的体育段炼，如散步、体操、慢应做力所能及的体育段炼，如散步、体操、慢跑等，这样可增强心脑功能。跑等，这样可增强心脑功能。心血管病人应戒烟戒酒 不吸烟，限制饮酒量。不吸