周五课 免疫调节

1、 一双未洗过的手上最多有一双未洗过的手上最多有8080万万个细菌个细菌 一克指甲垢里约藏有一克指甲垢里约藏有3838亿亿个细菌个细菌 将手洗干净还约有将手洗干净还约有182182种种细菌细菌一、免疫的概念一、免疫的概念 指机体指机体识别识别“自己自己”、排除、排除“非己非己”的一种特殊的防御性生理功能。的一种特殊的防御性生理功能。二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质：免疫活性物质：胸腺、骨髓胸腺、骨髓脾、淋巴结、扁桃体脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞：吞噬细胞：抗体、淋巴因子和溶菌酶等抗体、淋巴因子和溶菌酶等t细胞细胞b细胞细胞中性粒细胞中

2、性粒细胞 、白细胞、白细胞、单核细胞单核细胞 巨噬细胞巨噬细胞 中枢免疫器官中枢免疫器官周围免疫器官周围免疫器官淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化造血干造血干细胞细胞胸腺胸腺骨髓骨髓b细胞细胞t细胞细胞效应效应t t细胞细胞记忆细胞记忆细胞分泌分泌淋巴淋巴因子因子记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞抗原抗原刺激刺激分泌分泌抗体抗体各种血各种血细胞细胞骨髓骨髓抗原刺激抗原刺激效应效应t t细胞细胞记记忆忆细细胞胞分泌分泌淋巴因子淋巴因子记记忆忆细细胞胞浆细胞浆细胞各种血各种血细胞细胞胸胸腺腺抗原抗原刺激刺激抗体抗体分泌分泌三、淋巴细胞的起源三、淋巴细胞的起源骨髓骨髓抗原刺激抗原刺激效应效应t t细

3、胞细胞记记忆忆细细胞胞分泌分泌淋巴因子淋巴因子记记忆忆细细胞胞浆细胞浆细胞各种血各种血细胞细胞胸胸腺腺抗原抗原刺激刺激抗体抗体分泌分泌三、淋巴细胞的起源三、淋巴细胞的起源体液免疫和体液免疫和细胞免疫细胞免疫 皮肤和黏膜皮肤和黏膜体液中的杀菌物质体液中的杀菌物质和吞噬细胞和吞噬细胞第三道：第三道：第二道：第二道：第一道：第一道：非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫四、人体的三道防线四、人体的三道防线皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用非特异非特异性免疫性免疫呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物非特异性非特异性免疫免疫皮肤分泌物（如：乳酸）的杀菌作用皮肤分泌

4、物（如：乳酸）的杀菌作用非特异性非特异性免疫免疫第二道防线第二道防线生来就有生来就有 后天获得后天获得所有病原体所有病原体某一特定的病原体某一特定的病原体无特异性、作用弱、无特异性、作用弱、时间短时间短 有特异性、作用强、有特异性、作用强、时间长时间长 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能形成的，两者共同担负着机体的防御功能 1 1、对大面积烧伤的病人护理不当时，、对大面积烧伤的病人护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主易发生感染而引起严重后果，这主要是由于（要是由于（ ）a.a.体液大量损失体液大量损失b.b.特异性免疫

5、能力减弱特异性免疫能力减弱c.c.非特异性免疫减弱非特异性免疫减弱d.d.营养物质得不到及时补充营养物质得不到及时补充c 2下列属于人体第一道防线的是下列属于人体第一道防线的是() 胃液对病菌的杀灭作用胃液对病菌的杀灭作用 唾液中溶菌酶对病原体的分解作用唾液中溶菌酶对病原体的分解作用 吞噬细胞的胞吞作用吞噬细胞的胞吞作用 呼吸道纤毛对病菌的胞吐作用呼吸道纤毛对病菌的胞吐作用 皮肤的阻挡作用皮肤的阻挡作用 a b c dc一种抗原只能与相应的抗体或效应一种抗原只能与相应的抗体或效应t细胞发生特异性结合细胞发生特异性结合. 由由抗原决抗原决定簇决定定簇决定体液免疫体液免疫尝试用概念图将体液免疫过程

6、构建出来尝试用概念图将体液免疫过程构建出来 提示：包含抗原、吞噬细胞、提示：包含抗原、吞噬细胞、t细胞、细胞、 b细胞、抗体等主要概念细胞、抗体等主要概念七、体液免疫过程七、体液免疫过程体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径有哪几条？有哪几条？3. 在体液免疫过程中有哪些免疫细胞参与？在体液免疫过程中有哪些免疫细胞参与？ 4 .这些免疫细胞分别发挥了什么作用？这些免疫细胞分别发挥了什么作用？吞噬细胞、吞噬细胞、t细胞、细胞、b细胞、浆细胞、记忆细胞细胞、浆细胞、记忆细胞吞噬细胞吞噬细胞识别、摄取、处理、呈递抗原给识别、摄取、处理、呈递抗原给t细胞，细胞，吞噬抗体抗

7、原结合体吞噬抗体抗原结合体 t 细胞细胞识别、呈递抗原给识别、呈递抗原给b细胞细胞 b 细胞细胞识别抗原，分化产生记忆细胞和浆细胞识别抗原，分化产生记忆细胞和浆细胞 浆细胞浆细胞分泌抗体分泌抗体记忆细胞记忆细胞记忆并识别抗原，当抗原再次入侵时快速记忆并识别抗原，当抗原再次入侵时快速分化产生大量浆细胞和新的记忆细胞分化产生大量浆细胞和新的记忆细胞吞噬细胞、吞噬细胞、t细胞、细胞、b细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞t细胞、细胞、b细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞其中能特异性的识别抗原的细胞有哪些？其中能特异性的识别抗原的细胞有哪些？体液免疫中能识别抗原的细胞有哪些？体液免疫中能识别抗原的细胞有哪些？1、体

8、体液液免免疫疫过过程程抗原（细菌）抗原（细菌）吞噬细胞（处理）吞噬细胞（处理）t细胞（呈递）细胞（呈递） b细胞（识别）细胞（识别） 浆细胞浆细胞（效应（效应b细胞）细胞）记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体抗原结合抗体抗原结合吞噬细胞消化吞噬细胞消化增殖、分化增殖、分化淋巴因子淋巴因子抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间记忆细胞记忆细胞寿命长寿命长，对抗原十分，对抗原十分敏敏感感，能，能“记住记住”入侵的抗原。当入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。胞。当相同的抗原再次入侵

9、人体时，体液免疫当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？如何进行？有何特点？特点：特点：时间短时间短 作用强作用强 体液免疫能利用抗体消灭外物，体液免疫能利用抗体消灭外物，但病毒或其他其他抗原物质一旦侵但病毒或其他其他抗原物质一旦侵入细胞，抗体就无能为力了，这时入细胞，抗体就无能为力了，这时就需要细胞免疫发挥作用。就需要细胞免疫发挥作用。吞噬细胞（处理）吞噬细胞（处理）t细胞细胞(识别识别)与靶细胞结合与靶细胞结合抗原（病毒）抗原（病毒）效应效应t细胞细胞记忆细胞记忆细胞增殖、分化增殖、分化靶细胞裂解死亡释放抗靶细胞裂解死亡释放抗原原2、细细胞胞免免疫疫过过程程体液免疫体液免疫

10、在体液中抗体和相应的抗原发生免疫反应的过程。在体液中抗体和相应的抗原发生免疫反应的过程。病原体病原体（存在于细（存在于细胞外液中）胞外液中）b b细胞细胞t t细胞细胞抗体抗体分分泌泌少数直接刺激少数直接刺激再次侵入再次侵入抗体与抗原特异性结合抗体与抗原特异性结合吞噬细胞吞噬细胞（摄取处理）（摄取处理）1 1、体液免疫、体液免疫大大多多数数呈递呈递淋淋巴巴因因子子增殖增殖分化分化记忆记忆b b细胞细胞效应效应b b细胞细胞抗原抗原 t t细胞细胞淋巴因子淋巴因子分泌分泌增殖增殖分化分化记忆记忆t t细胞细胞效应效应t t细胞细胞侵入宿主侵入宿主细胞中细胞中二次免疫二次免疫吞噬细胞吞噬细胞（摄取

11、（摄取 处理）处理）增强增强 抗原外露抗原外露2 2、细胞免疫、细胞免疫体液免疫体液免疫 另一类另一类t t细胞细胞与靶细胞与靶细胞接触，将接触，将其裂解其裂解体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系进入体内尚未进入细胞的抗原进入体内尚未进入细胞的抗原体液免疫体液免疫抗原一旦进入细胞内部抗原一旦进入细胞内部细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中释放出来，再由抗体消灭释放出来，再由抗体消灭疑难辨析 （l）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防环境中完成都属该

12、防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给t细胞或吞噬细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）效应）效应b细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原

13、能力的细胞。别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。抗体，长时期应考虑记忆细胞。问题探讨：问题探讨： 前面讨论的主要是免疫系统的防卫前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？统的防卫功能是不是越强越好呢？（三）免疫失调引起的疾病（三）免疫

14、失调引起的疾病免疫过弱免疫过弱免疫过强免疫过强艾滋病艾滋病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病过过 敏敏 反反 应应自身免疫病自身免疫病aids：acquired（获得的）（获得的） immune（免疫力）（免疫力） deficiency（缺乏）（缺乏） syndrome（症）（症）hiv：human（人类）（人类）immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）virus（病毒）（病毒）hiv侵入后侵入后hiv和和t细胞浓度变化细胞浓度变化1、t细胞的多少和细胞的多少和hiv浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论 由图中曲线可以看出，由图中曲

15、线可以看出，t细胞的多少与细胞的多少与hiv浓度之间成反比例关系。浓度之间成反比例关系。2、hiv浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？的直接死因有什么关系？t细胞在人体内可能细胞在人体内可能发挥什么功能？发挥什么功能？ hiv浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的t细胞，使细胞，使t细细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。自身免疫病自

16、身免疫病 人体的免疫系统在特殊情况下，对机人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，如果体自身的成分起作用，如果对自身的组织对自身的组织和器官造成了损伤和器官造成了损伤并出现了症状，就称为并出现了症状，就称为自身免疫病。自身免疫病。常见的自身免疫病：常见的自身免疫病： 类风湿性心脏病；类风湿性心脏病； 类风湿性关节炎；类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻过敏反应过敏反应 过

17、敏反应：过敏反应： 已产生免疫的机体在已产生免疫的机体在再次接受相同再次接受相同抗原抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。花粉、室内尘土、鱼、虾、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 举例：举例：过敏反应的特点：过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引一般不会破坏组织细胞；也不会引 起组织严重损伤。起组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。1）

18、找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应三、免疫系统的监控和清除功能三、免疫系统的监控和清除功能 对外，对外，防卫防卫功能；功能； 对内，对内，监控监控功能；功能； 清除清除外界病原体和内部突变细胞的功能。外界病原体和内部突变细胞的功能。四、四、 免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防免疫预防2.免疫治疗免疫治疗3.器官移植器官移植三个方面：三个方面：1 1、免疫预防、免疫预防免疫预防免疫预防又称又称预防接种预防接种。是将减。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内死的病原体接种到人体内，使人体内产生产生抗体并形成记忆细胞以抗体并形成记忆细胞以预防传染预防传染病的方法。病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。从而避免传染病的发生。2 2、免疫治疗、免疫治疗概念：概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或