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文档简介

1、淮安市性病防制工作进展淮安市性病防制工作进展淮安市梅毒报告发病数淮安市淋病报告发病数2005-2012年各类梅毒疫情变化情况2005-2012年胎传梅毒疫情变化情况2005-2012年梅毒淋病疫情变化情况2005-2012年尖锐湿疣疫情变化情况2005-2012年生殖器疱疹疫情变化生殖道沙眼衣原体疫情变化情况性病病例报告中存在的问题性病病例报告中存在的问题问题问题1：医生不能正确填写：医生不能正确填写传染病报告卡传染病报告卡将二期、三期、隐性将二期、三期、隐性梅毒、胎传梅毒，梅毒、胎传梅毒，均在一期梅毒前面的均在一期梅毒前面的“”中打勾中打勾梅毒填写错误梅毒填写错误问题2：不具备性病诊断能力的

2、医生，仅依据梅毒血清检测结果报告梅毒病例，未进行转诊或会诊主要为隐性梅毒与胎传梅毒诊断和报告的问题主要为隐性梅毒与胎传梅毒诊断和报告的问题 隐性梅毒： 内、外、妇、儿、骨、心血管、神经科、眼科、五官科等科室，不具备梅毒诊断能力。 对梅毒血清检测阳性者，报告为隐性梅毒。 可能会导致隐性梅毒过度诊断与过度报告 胎传梅毒 产科、儿科医生，对诊断标准不清楚。 产妇梅毒血清抗体阳性、新生儿梅毒血清抗体阳性，报告为胎传梅毒。 可能会导致胎传梅毒过度诊断与过度报告。问题3 医生对梅毒分期分类不清 将胎传梅毒诊断为二期、三期或隐性梅毒。 将后天梅毒诊断为胎传梅毒。问题4 以rpr或trust滴度作为诊断依据

3、错误： 认为rpr或trust滴度在1:8及以上诊断为梅毒，在1:8以下则不能诊断为梅毒。 正确： 不能以rpr或trust滴度作为梅毒诊断的依据，滴度为评价疗效的依据。 梅毒诊断必须依据病史、临床与实验室检查进行综合判断。 一个首诊病人，既往无梅毒诊断与治疗史、有临床表现，rpr与tppa均阳性，即使rpr滴度很低，也应诊断为梅毒。问题5 医生将淋病诊断为尿道炎或宫颈炎 医疗机构不开展淋球菌培养。 医生为了规避疫情漏报风险，为了省事。 泌尿科、妇产科医生无性病检测与诊断意识。问题6 梅毒随访、跨年度检查病例多次报告 错误： 在一年内，每次随访梅毒血清检测阳性，均进行病例报告。 错误： 跨年度

4、随访，梅毒血清检测阳性进行病例报告。 正确： 梅毒随访病例，跨年度血清检查病例，血清检测阳性不应进行病例报告。问题7：多处就医的性病病人，医疗机构进行了诊断，一个病人产生了多个病例报告。问题7 多处就医，一个病人多个病例报告 错误：医疗机构对复诊的病人，检测结果阳性，为了规避漏报检查查处的风险，进行了病例报告。更甚者，有的医疗机构只要实验室检查结果为阳性，均进行了病例报告。问题8：医生对实验室检测方法及意义不了解，与实验室人员缺乏沟通 医生开化验单很简单 如对于梅毒血清检测，仅在化验单上填写，梅毒检测，而不填写是rpr（trust）、tppa。 医生不了解性病检测方法及其意义 认为只要检测阳性就有疾病，如果检测

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