日本血吸虫实验

1、 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 jhuman parasitology吸虫部分：日本血吸虫吸虫部分：日本血吸虫 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j实实 验验 课：血吸虫实验课：血吸虫实验一一. .自学标本自学标本 日本血吸虫成虫日本血吸虫成虫 日本血吸虫虫卵日本血吸虫虫卵 日本血吸虫尾蚴日本血吸虫尾蚴 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j自学的自学的3 3个标本：个标本：日本血吸虫成虫虫卵尾蚴二二. .示教标本（见五楼示教室）示教标本（见五

2、楼示教室）实实 验验 课课 三：吸虫实验三：吸虫实验日本血吸虫各发育阶段；日本血吸虫各发育阶段；日本血吸虫成虫自然标本、寄生肠日本血吸虫成虫自然标本、寄生肠系膜、肝虫卵结节、钉螺；系膜、肝虫卵结节、钉螺；环卵沉淀试验；环卵沉淀试验；吸虫成虫未染色标本吸虫成虫未染色标本病原体病原体 & & 侵染标本侵染标本 & & 中间宿主中间宿主 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j三三. . 作业作业实实 验验 课课 四：血吸虫实验四：血吸虫实验日本血吸虫卵日本血吸虫卵日本血吸虫病鼠解剖（虫卵结节、成虫，致病阶段）日本血吸虫病

3、鼠解剖（虫卵结节、成虫，致病阶段） 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 目的和要求目的和要求 1 1、掌握：、掌握：日本血吸虫卵、尾蚴、成虫的形态特点。 2 2、熟悉：、熟悉：日本血吸虫生活史，日本血吸虫寄生部位，虫卵在脏器中的分布及其所致的病变实实 验验 课课 四：血吸虫实验四：血吸虫实验 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j吸虫基本知识吸虫基本知识 吸虫吸虫(trematode)(trematode)属扁形动物门属扁形动物门(platyhelminthes)(platyhelminthes

4、)的吸虫纲的吸虫纲 (trematoda)(trematoda)，寄生人体的吸虫都属复殖目（，寄生人体的吸虫都属复殖目（digeneadigenea），习惯称），习惯称复殖吸虫复殖吸虫。 复殖目的吸虫种类繁多，生活史复杂、具有有性世代和无性复殖目的吸虫种类繁多，生活史复杂、具有有性世代和无性世代交替世代交替，无性世代在软体动物中寄生，有性世代大多在脊椎动，无性世代在软体动物中寄生，有性世代大多在脊椎动物体内寄生。物体内寄生。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 大多数复殖目吸虫成虫大多数复殖目吸虫成虫形态形态身体扁平、呈叶状或舌状，少数身体扁

5、平、呈叶状或舌状，少数呈扁锥形或近圆柱形。通常有呈扁锥形或近圆柱形。通常有2 2个个吸盘吸盘，包围着口孔的称口吸盘，包围着口孔的称口吸盘，位于腹面的称腹吸盘。位于腹面的称腹吸盘。吸虫基本知识吸虫基本知识 华支睾吸虫华支睾吸虫 ( (成虫染色标本成虫染色标本) )口吸盘口吸盘子子 宫宫卵卵 巢巢睾睾 丸丸肠肠 管管卵黄腺卵黄腺受精囊受精囊 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 复殖吸虫的复殖吸虫的生活史生活史复杂，不但具有世代的交替（含有性世代和复杂，不但具有世代的交替（含有性世代和无性世代），还有宿主的转换（无性世代），还有宿主的转换（世代交替

6、世代交替 & & 宿主转换宿主转换）。）。 复殖吸虫的第一中间宿主为淡水螺类或软体动物，第二中间宿复殖吸虫的第一中间宿主为淡水螺类或软体动物，第二中间宿主依虫种不同可为鱼类、甲壳类或节肢动物等。终宿主大多为脊椎主依虫种不同可为鱼类、甲壳类或节肢动物等。终宿主大多为脊椎动物和人。动物和人。吸虫基本知识吸虫基本知识 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j科科属属种种寄生部位寄生部位后睾科opisthorchiidae支睾属clonorchis华支睾吸虫华支睾吸虫c. sinensis肝胆管（肝吸虫肝吸虫）异形科heterophyida

7、e 异形属heterophyes异形异形吸虫h. heterophyes肠管片形科fasciolidae姜片属fasciolopsis布氏姜片吸虫f. buski小肠（肠吸虫肠吸虫）片形属fasciola肝片形吸虫f. hepatica肝胆管并殖科paragonimidae并殖属paragonimus卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫p. westermani肺（肺吸虫肺吸虫）狸殖属pagumogonimus斯氏狸殖吸虫p. skrjabini皮下或其它组织器官裂体科schistosomatidae裂体属schistosoma日本裂体吸虫日本裂体吸虫s. japonicum门脉系统（血吸虫血吸虫）棘口科

8、echinostomatidae棘隙属echinochasmus日本棘隙吸虫e. japonicus小肠我国常见的人体吸虫分类及寄生部位我国常见的人体吸虫分类及寄生部位 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j肝吸虫、肺吸虫、肠吸虫和血吸虫的成虫形态鉴别肝吸虫、肺吸虫、肠吸虫和血吸虫的成虫形态鉴别吸虫基本知识吸虫基本知识 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫日本血吸虫 裂体吸虫（裂体吸虫（schistosomeschistosome）隶属于吸虫纲、复殖目、裂体科、）隶属于吸虫纲、复殖目、裂

9、体科、裂体属。成虫寄生于哺乳动物（包括人）的静脉血管内，亦称血裂体属。成虫寄生于哺乳动物（包括人）的静脉血管内，亦称血吸虫（吸虫（blood flukeblood fluke）。寄生人体的血吸虫主要有）。寄生人体的血吸虫主要有6 6种，以日本血种，以日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫引起的血吸虫病流行范围最广，吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫引起的血吸虫病流行范围最广，危害最大。危害最大。在我国流行的是日本血吸虫病。在我国流行的是日本血吸虫病。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j成虫形态成虫形态雌雄异体，线状；雌雄异体，线状；有口、腹吸盘；有口、

10、腹吸盘； 雄虫粗短，有抱雌沟，雌虫细长，常位于抱雌沟内；雄虫粗短，有抱雌沟，雌虫细长，常位于抱雌沟内；雄虫有雄虫有7 7个睾丸呈串珠状排列，个睾丸呈串珠状排列， 雌虫中部有雌虫中部有1 1个椭圆形个椭圆形卵巢。卵巢。日本血吸虫日本血吸虫 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 外观：外观：雄雄 虫虫雌雌 虫虫雌雄合抱日本血吸虫日本血吸虫 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫日本血吸虫 雌雄异体，线状；雌雄异体，线状；有口、腹吸盘；有口、腹吸盘； 雄虫粗短，有抱雌沟，雄虫粗短，有抱雌沟，雌

11、虫细长，常位于抱雌雌虫细长，常位于抱雌沟内；沟内；雄虫有雄虫有7 7个睾丸呈串珠状个睾丸呈串珠状排列，排列， 雌虫中部有雌虫中部有1 1个个椭圆形卵巢。椭圆形卵巢。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫日本血吸虫 雌雄异体，线状；雌雄异体，线状；有口、腹吸盘；有口、腹吸盘； 雄虫粗短，有抱雌沟，雄虫粗短，有抱雌沟，雌虫细长，常位于抱雌雌虫细长，常位于抱雌沟内；沟内； 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫日本血吸虫 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189

12、 8628 1878 j 日本血吸虫结构：日本血吸虫结构： 吸附器官吸附器官 消化系统消化系统 生殖系统生殖系统 雌雄异体，虫体呈圆柱形，外观似线虫。口、腹吸盘位雌雄异体，虫体呈圆柱形，外观似线虫。口、腹吸盘位于虫体前端。于虫体前端。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j口吸盘口吸盘腹吸盘腹吸盘睾睾 丸丸抱雌沟抱雌沟日本血吸虫雄虫 雄虫长雄虫长101020mm20mm，宽，宽0.50.50.55mm0.55mm，乳白色乳白色，背，背腹扁平，自腹吸盘以下虫腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲，故虫体两侧向腹面卷曲，故虫体外观呈圆柱形，卷曲形体外

13、观呈圆柱形，卷曲形成的沟槽称成的沟槽称抱雌沟抱雌沟。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫雄虫睾睾 丸丸雌雄异体，线状；雌雄异体，线状；有口、腹吸盘；有口、腹吸盘； 雄虫粗短，有抱雌沟，雌虫细长，常位于抱雌沟内；雄虫粗短，有抱雌沟，雌虫细长，常位于抱雌沟内；雄虫有雄虫有7 7个睾丸呈串珠状排列，个睾丸呈串珠状排列， 雌虫中部有雌虫中部有1 1个椭圆形个椭圆形卵巢。卵巢。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫雌虫前端前端 前细后粗前细后粗 虫体呈圆柱形，细而长虫体呈圆柱形，细而

14、长 外观呈黑褐色外观呈黑褐色尾端尾端前端前端卵巢卵巢口吸盘口吸盘腹吸盘腹吸盘肠管肠管 腹吸盘不及雄虫的明显腹吸盘不及雄虫的明显 雌虫常居留于抱雌沟内雌虫常居留于抱雌沟内 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 日本血吸虫卵日本血吸虫卵形状：形状：呈椭圆形呈椭圆形大小：大小：平均平均8967 m颜色：颜色：淡黄色淡黄色卵壳：卵壳：薄而均匀，无卵盖，薄而均匀，无卵盖， 卵壳有一卵壳有一侧刺侧刺。内含物：内含物：毛蚴，油滴状头腺毛蚴，油滴状头腺 分泌物。分泌物。侧刺侧刺毛蚴毛蚴毛蚴分泌物毛蚴分泌物 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士

15、 189 8628 1878 j日本血吸虫虫卵日本血吸虫虫卵形状：形状：类圆形类圆形大小：大小：中等大小，中等大小，898967um67um颜色：颜色：淡黄色淡黄色卵壳：卵壳：薄，无卵盖，卵壳外常附有坏死组织，有一不明显的侧刺薄，无卵盖，卵壳外常附有坏死组织，有一不明显的侧刺卵内容物：卵内容物：成熟的毛蚴成熟的毛蚴 侧 刺 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫虫卵日本血吸虫虫卵 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫虫卵日本血吸虫虫卵 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪

16、博士蒋洪博士 189 8628 1878 j血吸虫生活史血吸虫生活史血吸虫生活史包括血吸虫生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫6 6个阶段。个阶段。成虫成虫寄生于人体肠系膜静脉血管中，雌雄虫交配产卵，卵随血流沉寄生于人体肠系膜静脉血管中，雌雄虫交配产卵，卵随血流沉积于肝脏、肠壁血管内和周围组织；积于肝脏、肠壁血管内和周围组织；分布在肠壁组织的虫分布在肠壁组织的虫卵卵部分破溃进入肠腔，随粪便排出体外；部分破溃进入肠腔，随粪便排出体外；虫卵入水后孵化出虫卵入水后孵化出毛蚴毛蚴；毛蚴遇到钉螺主动侵入，经过二代毛蚴遇到钉螺主动侵入，经过二代胞蚴胞蚴无性繁殖，形

17、成大量无性繁殖，形成大量尾蚴尾蚴；尾蚴尾蚴自螺体逸出，浮于水体表层；自螺体逸出，浮于水体表层；尾蚴可主动侵入人畜皮肤成为尾蚴可主动侵入人畜皮肤成为童虫童虫；童虫随血液循环到肝和肠系膜静脉而定居并发育为成虫；童虫随血液循环到肝和肠系膜静脉而定居并发育为成虫； 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j人体外发育：虫卵人体外发育：虫卵 毛蚴毛蚴 胞蚴（母子）胞蚴（母子） 尾蚴尾蚴粪便水钉螺 尾蚴人体内发育：人体内发育：尾蚴尾蚴 童虫童虫 成虫成虫 虫卵虫卵水皮下静脉肠系膜静脉肝、肠壁日本血吸虫生活史日本血吸虫生活史 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院

18、蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫毛蚴日本血吸虫毛蚴 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫母胞蚴日本血吸虫母胞蚴 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫子胞蚴日本血吸虫子胞蚴 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫尾蚴日本血吸虫尾蚴大小：大小：280 36060 95 m体部：体部：100150 m 头器：头器： 前钻腺：2对 后钻腺：3对尾部：尾部：尾干, 尾叉尾叉 武汉大学基础医学院武汉大学基

19、础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫尾蚴日本血吸虫尾蚴大小：大小：280 36060 95 m体部：体部：100150 m 头器：头器： 前钻腺：2对 后钻腺：3对尾部：尾部：尾干, 尾叉尾叉 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j尾尾 蚴蚴 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j中间宿主：中间宿主：钉螺；终宿主：终宿主：人；感染阶段：感染阶段：尾蚴；感染方式：感染方式：经皮肤；体内移行：体内移行：皮下静脉右心肺左心体循环 肠系膜动脉毛细血管肠系膜静脉门静脉肠系膜静脉

20、；寄生部位：寄生部位：门静脉、肠系膜静脉。日本血吸虫生活史要点日本血吸虫生活史要点 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害，损害的主要原因是血吸虫不同虫期可对宿主造成损害，损害的主要原因是血吸虫不同虫期释放的抗原均能诱发宿主一系列免疫病理变化。释放的抗原均能诱发宿主一系列免疫病理变化。日本血吸虫的致病性日本血吸虫的致病性 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫的致病性日本血吸虫的致病性

21、幼虫的致病作用：幼虫的致病作用： 尾蚴性皮炎、尾蚴性肺炎童虫、成虫的致病作用：童虫、成虫的致病作用： 静脉内膜炎、静脉周围炎静脉内膜炎、静脉周围炎 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫成虫的致病性日本血吸虫成虫的致病性 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 成虫寄生于血管内，利用口、腹吸盘的交替吸附血管壁而作成虫寄生于血管内，利用口、腹吸盘的交替吸附血管壁而作短距离移动，因而可引起静脉内膜炎。成虫的代谢产物，分泌、短距离移动，因而可引起静脉内膜炎。成虫的代谢产物，分泌、排泄物和更新脱落

22、的表膜，在宿主体内可形成免疫复合物，引起排泄物和更新脱落的表膜，在宿主体内可形成免疫复合物，引起免疫复合物型（免疫复合物型（iiiiii型）超敏反应型）超敏反应。日本血吸虫成虫的致病性日本血吸虫成虫的致病性 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫成虫虫卵的致病性日本血吸虫成虫虫卵的致病性 在组织中沉积的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴释放的可溶在组织中沉积的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴释放的可溶性虫卵抗原经卵壳上的微孔渗到宿主组织中，引起淋巴细胞、性虫卵抗原经卵壳上的微孔渗到宿主组织中，引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞趋向、

23、集聚巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞趋向、集聚于虫卵周围，形成于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿（型超敏反应）。沉积在宿型超敏反应）。沉积在宿主肝、肠组织中的肉芽肿可不断破坏肝、肠的组织结构，引主肝、肠组织中的肉芽肿可不断破坏肝、肠的组织结构，引起慢性血吸虫病，起慢性血吸虫病，虫卵是血吸虫病的主要致病因子虫卵是血吸虫病的主要致病因子。肝肝脏虫卵肉芽肿脏虫卵肉芽肿( (虫卵结节虫卵结节) ) 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫成虫虫卵的致病性日本血吸虫成虫虫卵的致病性 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士

24、 189 8628 1878 j日本血吸虫成虫虫卵的致病性日本血吸虫成虫虫卵的致病性 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 在肝在肝脏，日本血吸虫虫脏，日本血吸虫虫卵肉芽肿位于门脉分支的终卵肉芽肿位于门脉分支的终端，重度感染时门脉周围出端，重度感染时门脉周围出现广泛的纤维化，阻塞窦前现广泛的纤维化，阻塞窦前静脉，导致门脉高压，引起静脉，导致门脉高压，引起肝、脾肿大，腹壁、食道及肝、脾肿大，腹壁、食道及胃底静脉曲张，上消化道出胃底静脉曲张，上消化道出血及腹水等症状，此为血及腹水等症状，此为肝脾肝脾型血吸虫病型血吸虫病。日本血吸虫成虫虫卵的致病性日

25、本血吸虫成虫虫卵的致病性 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 虫卵肉芽肿 （病理切片）（病理切片） 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j 虫卵肉芽肿 （病理切片）（病理切片） 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j日本血吸虫成虫的中间宿主日本血吸虫成虫的中间宿主 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j环卵沉淀试验（环卵沉淀试验（coptcopt） 环卵沉淀试验是检测血吸虫病的免疫学试验。当血环卵沉淀

26、试验是检测血吸虫病的免疫学试验。当血吸虫成熟虫卵与患者血清一起孵育，虫卵内毛蚴分泌的吸虫成熟虫卵与患者血清一起孵育，虫卵内毛蚴分泌的抗原物质透过卵壳，与血清中特异性抗体结合，在虫卵抗原物质透过卵壳，与血清中特异性抗体结合，在虫卵周围形成镜下可见的沉淀物，即为阳性反应。周围形成镜下可见的沉淀物，即为阳性反应。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j环卵沉淀试验环卵沉淀试验（circumoval precipitin test) coptcircumoval precipitin test) copt 一种体外抗原抗体反应 抗原：血吸虫成熟虫卵内毛蚴

27、分泌物 抗体：患者血清中特异性抗体常规法：常规法： 用载玻片或凹玻片进行，加样本血清后，挑取适量鲜卵或干卵(100150个，从感染动物肝脏分离)，覆盖2424mm盖片，四周用石蜡密封，置37恒温中48小时后，低倍镜观察结果，必要时需观察72小时后的反应结果。 典型的阳性反应典型的阳性反应为泡状、指状、片状或细长卷曲状的的折光性沉淀物，边缘整齐，与卵壳牢固粘连。 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j分级强度判读：分级强度判读： “+”：为卵周出现泡状、指状沉淀物的面积小于卵周面积的的1/4，片状沉淀物小于1/2，细长曲带状沉淀物不足卵的长径。 “

28、+”：为泡状、指状淀物总面积大于卵周积1/4，片状沉淀物大于1/2，曲带状沉淀物相当于或超过卵的长径。 “+”：为泡状、指状沉淀物大于周积的1/2，片状物面积等于或超过卵的大小，曲带状沉状物超过卵长径数倍。环沉率：环沉率：（阳性反应虫卵数/全片观察成熟虫卵数）100%环卵沉淀试验环卵沉淀试验（circumoval precipitin test) coptcircumoval precipitin test) copt 武汉大学基础医学院武汉大学基础医学院 蒋洪博士蒋洪博士 189 8628 1878 j血吸虫干卵抗原片血吸虫干卵抗原片( (或膜片或膜片) )环卵沉淀试验环卵沉淀试验 近年来研制的一种改良方法，利用环卵抗原活性近年来研制的一种改良方法，利用环卵抗原活性物质的耐热