全科门诊处方集+执业医师必背+医嘱须知

1、全科门诊处方集急症处理：1.高热10%25% 安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林2mlim st!柴胡24mlim st ！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消 炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st ！异丙嗪 25mg im st ！2.上消化道出血A. 积极补充血容量（1 ）右旋糖酐-40 500ml静滴（2）输入足量全血，另开通路B止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500ml静滴0.20.4U/分垂体后叶素 68U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以 2550ug/小时 的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2 ）消化性溃

2、疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水20ml静推QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管 注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服46小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3.过敏性休克处方一：肾上腺素1mg皮下注射st ！极严重时生理盐水 10ml静推st肾上腺素1mg处方生理盐水10ml静推st !地塞米松510mg或生理盐水250ml静滴st!氢化可的松200400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴 st!（2）保持呼吸道

3、通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开4.颅内高压症（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等（1） 脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 4060ml 静推 每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴 每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2） 地塞米松1020mg 静推 QD（3） 低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436度，根据病情需要维持35日（4） 脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象脑疝的处理A. 50% 葡萄糖 60ml静推st ！20% 甘露醇 200250ml 静推st

4、！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5咯血（1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗（2）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一 10%葡萄糖 40ml静推st ！慢！垂体后叶素 5U处方二 10%葡萄糖500ml静注st ！垂体后叶素 1040同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗1心室静止或心肌电一机械分离处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每

5、 35分钟重复一次阿托品12mg静推或心腔内注射，每 35分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U静脉注射，5分钟后重复一次2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125250mg静推或心腔内注射，每 5分钟重复一次。肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每 35分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转

6、性室速应选用异丙肾上腺素静 滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分， 应用异丙肾上腺素 0.51mg，溶于510%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg 或可拉明2080mg 加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方：异丙嗪 25mg氯丙嗪 25mg 静滴必要时612小时重复5%葡萄糖250ml2. 脱水疗法处方：20%甘露醇125250ml 静滴呋塞米 20mg静推或伊他尼酸钠2550mg 静推地塞米松 510mg 静推每46小时一次（三）镇静处方 地西泮10mg静推 慢

7、！必要时可重复呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊0.5 tid溴已新片（必淑平）16mg tid氨茶碱0.1 tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml静脉滴注bid处方二： 复方甘草合剂10ml tid或乐舒痰糖浆10mltid处方三：氨茶碱0.1tid或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 12喷/次必要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12喷/次 必要时（轻）氨茶碱0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次 2喷（约 100ug ）

8、bid处方二：喘乐宁喷雾剂 每次2喷（约400ug） bid（中）氨茶碱 0.1 tid或氨茶碱 0.25静推必要时处方一：喘乐宁喷雾持续雾化吸入后氨茶碱0.5（重）先 氨茶碱0.25静推生理盐水2050ml生理盐水500ml地塞米松10mg地塞米松 10mg静推或静滴牛理盐水20ml生理盐水 500ml三、支气管扩张处方：青霉素 160480WU静滴bidor tid牛理盐水100200ml溴已新16mgtid氯化铵0.30.6gtid牛理盐水30mla-糜蛋白酶 5mg超声雾化每次 20min tid庆大霉素8WU生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug ） 46次/日静滴

9、注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素160240WU静滴生理盐水100ml处方二：头孢拉定（先锋W号）2g静推生理盐水 100ml五、肺脓肿处方一：青霉素 240320WU静滴每8小时一次生理盐水100ml甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid处方二：阿米卡星0.2静滴 bid生理盐水100ml哌拉西林24g静滴30mi n1h 滴完5%葡萄糖水100200ml甲硝唑0.5 （250ml ）静滴 bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方： 溴已新 16mg tid氨溴索 30mg tid生理盐水30mla-

10、 糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次 tid庆大霉素8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱0.25静推慢！或静脉小壶滴注5% 葡萄糖水 20ml或氨茶碱0.25静滴5% 葡萄糖水 500ml沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂2喷bid or tid琥珀酸可的松200400mg静滴5% 葡萄糖水500ml或地塞米松10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC 呼吸兴奋剂处方：尼可剎米 0.3750.75g 静脉小壶滴注，后以 33.75g 加入500ml液体中静滴，速度为2530滴/min或尼可刹米1.5g洛贝林 1.5g静滴5% 葡萄糖水 500mlD. 纠

11、正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml静滴qd/bid葡萄糖水300ml（二）慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为12L/mi n先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5洛贝林3mg*5静滴（2ml/min ）5% 葡萄糖500ml如PHC 7.2 4%碳酸氢钠 60100ml静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪 25mg bid氨苯蝶啶 50mgbid或呋塞米 20mg肌注酚妥拉明 1020mg静滴 qd10%葡萄糖500ml毛花苷 C 0.20.4mg静推必要时10%葡萄糖50ml硝苯地平10mg

12、bid or tid心律失常（一）窦性心律失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.225mg bid or tid或美托洛尔12.225mg bid or tid心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.10.2 bid处方三：麻黄碱 12.525mg bid or tid处方四：异丙肾上腺素5mg含服 每34小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方： 维拉帕米（异搏定）4080mg tid缓释维拉帕米120240mg qd室早10%葡萄糖20ml静推利多卡因50100mg继之以10%葡萄糖500ml静滴利多卡因8001000mg12日后

13、改为:美托洛尔12.525mgbid美西律（慢心律）0.10.2 tid或美西律（慢心律） 首剂0.2g po 继以0.050.1 tid或 普罗帕酮（心律平） 0.10.2 tid或莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mg tid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖20ml静推慢！维拉帕米（异搏定）5mg处方二：10%葡萄糖20ml静推慢！普罗帕酮70mg（四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟 0.5mg5%葡萄糖 500ml静滴 慢！（每分钟510mg，总量不超过12g）普鲁卡因胺 0.

14、51mg洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml静推，5分钟注完苯妥英钠100mg（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖 20ml静推，慢！毛花苷C0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛 0.25mg qd2. 持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在 7080次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁 0.2 tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）0.2 tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或 Q-T间期显著延长

15、如 > 0.48s，应立即停药或减量。处方三：索他洛尔80mg bid（六）房室传导阻滞处方：阿托品 0.3mg tid异丙肾上腺素510mg 4次/日风湿热(1)卧床休息(2)处方一：青霉素80WU im bid处方二：红霉素0.375g tid【儿童40mg/ (kg*d )】(3)处方一：阿司匹林0.61.2g tid【儿童0.080.1g/(kg*d )】处方二：泼尼松 3040mg qd维持到症状控制后逐渐减量，疗程36月或更长注：为减少风湿热的复发， 应给予苄星青霉素（长效）60WU（小于6岁）120WU（大于6岁）, im 一次/月。过敏者用红霉素 0.25 bid ,或磺

16、胺嘧每天 0.5 （儿童小于30KG） 1.0 （ 30KG 和成人），共用12天。慢性风湿性心脏瓣膜病 处方避免劳累、紧张青霉素 160WU静推 bid生理盐水20ml用57天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林0.9 tid（一）二尖瓣狭窄1.急性肺水肿（1）给氧（2） 吗啡35mg静脉注射（3）10% 葡萄糖 20ml静脉注射呋塞米 20mg90mmhg或以下则停用（4） *0.5mg舌下含服每510分钟一次，如收缩压降至（5）5% 葡萄糖 500ml静脉滴注（68滴/分 开始）硝普钠 2550mg（6）10% 葡萄糖 20ml静推慢！毛花苷C 0.4mg（二）主动脉瓣关闭不全处方：

17、低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯 ，消心痛）10mg tid尼群地平 10mg tid卡托普利 12.525mg bid or tid高血压病（一）轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mg qd处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mg tid处方四：卡托普利 2550mg tid（二）重度高血压处方：1.阿替洛尔12.525mg tid尼群地平2550mg tid卡托普利12 525mgtid2.氢氯噻嗪12.525mg qd非洛地平缓释片（波依定）510mg qd贝那普利（洛汀新）1020mg qd注：降压不宜过快过猛

18、，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小 剂量阿司匹林50100mg qd，预防缺血性脑病发生。（三）高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定）10mg咬碎后舌下含服处方二：卡托普利2550mg 咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖 250ml静滴 （68滴/分开始）硝普钠2550mg处方四：10%葡萄糖 250ml静滴st!酚妥拉明10mg处方五：25%硫酸镁 10ml im st ！冠心病（一）心绞痛1.稳定性心绞痛处方：休息* 0.51.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg舌下含服或* 喷雾剂喷23下。每5min 次，连续 34次硝酸异山梨酯（消心痛）510mg

19、tid阿替洛尔12.525mg bid卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid处方：卧床休息吸氧10%葡萄糖液250ml静滴*10mg2.不稳定性心绞痛阿替洛尔12.525mg bidqd硫氮卓酮1530mg tid阿司匹林0 3g st ！ 然后改 0 1g qd（二）心肌梗死卧床休息37天 吸氧心电监护 低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛 哌替啶50mg 肌注处方二：吗啡 510mg 皮下注射 处方三：顽固性疼痛：哌替啶 50mgim异丙嗪 25mg阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd阿替洛尔6.25mg bid or tid硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid卡托普利

20、12.5mg bid or tid干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林0.30.5 tid处方二：吲哚美辛25mg tid注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程26周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。 症状控制后可出院， 但应定期复查有无发生渗出性 及缩窄性心包炎。法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安） 0.51mg/kg po tid法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧吗啡 0.10.2mg/（ kg* 次）普萘洛尔0.1mg/kg 静脉注射5%碳酸氢钠25ml/kg稀释后静滴心肌病（一）扩张型心肌病

21、处方：美托洛尔（美多心安）6.2512.5mg bid卡托普利 25mg tid硝酸异山梨酯 10mg tid地高辛 0.25mg qd阿司匹林0.1 qd（二）肥厚型心肌病处方一：维拉帕米（异搏定）4080mg tid处方二：阿替洛尔12.525mg bid处方三：卡托普利2550mg tid病毒性心肌炎处方：卧床休息维生素 C 0.10.3 tid复合维生素B 2片 tid辅酶 Q10 10mg tid执业医师必背一、脑膜炎：1 化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。2 病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以 淋巴为主。3 结

22、核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数 升高，以淋巴增高为主。二、心梗化验：1 .心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶）。2 .增高36日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST,天门冬酸氨基 转移酶）。3. 增高12周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）。4 .增高可持续13周的心梗化验：白细胞计数。三、神经1 脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪 激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏 瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。2 脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起

23、病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。3 .脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无 前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基 底动脉系统症状和体征。4 .视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视 野同向偏盲；颞叶视辐射。5 .双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。6.内囊病变表现为三偏。6 .下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。9 .锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。10 .鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Bab in ski 征

24、。11.脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫 痪。12 .双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。13 .当C5 一 T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。14 .格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。15 .诊断脑梗死做头部 CT阳性率最高是在发病48小时以后。16 .大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫， 椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起 延髓背外侧综合征。仃.一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。18 .高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是

25、情绪激动、活动用力。19 脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。20 .震颤麻痹见于黑质C变性。21 重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。22 .脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。23 .重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发 生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状 缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。24 .上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出 现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎

26、缩。25 .急性脊髓炎典型的临床表现为：病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；传导束样感觉障碍；自主 N功能障碍。26 脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。27 .抗抑郁药起效时间为服药后1421天。四、其他1 .乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。2 抗0抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而0不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感 染过或预防接种的结果。3 .过氧化物酶染色（+）见于急粒。4. 糖原染色（+）见于急淋和急性红白血病。5 非特异性酯酶急淋（一），急单（+）可被NaF抑制。6慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意

27、向性震颤、口腔炎。7. VitA缺乏：干眼病 VB1 :脚气病；VitC缺乏：坏血病 VitD和钙：软 骨病；VPP:癞皮病。8. VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶 VitB，的来源：粮谷类。9 .脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合 物。10 .食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。11.热量的主要来源是：碳水化合物。12 .在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为 6 薄？BR>13 .氰 化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而 C0中毒缺0:是因为 血液运氧功能障碍。14 .金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急

28、性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。15 .溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。16 .革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。 仃.幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。18 .感染性休克：低排高阻型-由G+菌引起；高排低阻型-由G- 菌引。五儿科1.维生素缺乏性佝偻病3月2岁，颅骨软化36月，方颅89月。2 .新生儿溶血病黄疸24小时内。3 .新生儿败血症早发型3天1周，晚发1周后。4.新生儿缺氧缺血脑病轻型 24小时内，中度24-72小时，重度出生72小时。5 .遗传疾病苯丙酮尿症36月初现，1岁明显。6 免疫系统胸腺34岁消失，补体612月达成人水平。7感染

29、性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹 5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。7 .痢疾27岁体健儿风湿热515岁。8 .结核病感染48周结核菌素试验阳性，初染 36月最易患结核性 脑膜炎，3岁内多见。9 小儿腹泻6月2岁多见，高热惊厥6月5岁多见，先心病手术 多宜学龄前手术。10 .急性肾小球肾炎515岁呼吸道感染后，12周皮肤脓庖疮后，23周多肾病单纯，27岁肾炎型，7岁以上多。11 .血液系统中胚叶造血胚胎 3周开始6周减退，肝造血胚胎2月6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后25周成唯一。12 .缺铁性贫血6月2岁多治疗，34天RET升高，710天高峰,

30、23周下降，2周血红蛋白增加。13 . vitB12缺乏2岁以内多见，治疗24天RET升高，67天高峰,2周下降，正常治疗后672小时骨髓幼红细胞正常。14 .叶酸缺乏2岁内多见，治疗24天RET升高，47天高峰，2 3周下降，26周血红蛋白恢复正常。15 .神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，34月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。六、输液公式伤后第一个 24小时输液量=1 %面积X每公斤体重X1 . 5+2000（基础水分）胶体：晶体=1 : 2或丨：1（特重）第二个24小时输液量二晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%, 体重50kg的

31、患者伤后第一个24小时输液量=40X 50X1 . 5+2000 :5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶 体 500ral 晶体 1000ml 水 2000ml七、补液方法根据输液公式，第一个 24小时的输液总量，一般伤后 8 小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、 胶体后水分。1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是

32、不正确的：慎用糖皮质激素。6婴幼儿每日维生素 D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷 酸链11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%-0.3%15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应

33、在伤后3个月以后行手术治疗仃构成医疗事故的要件这一是：过失18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎19产后心脏负担最重的时期是：产后 72小时20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血24下列哪项是骨折的晚期并发症； 创伤性关节炎25与血栓形成关系密 切的疾病是：冠状动脉粥样硬化25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗27人体内02, C02进出

34、细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细 胞沉降后，上面的液体部分称为血清。36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常38不属于甲亢临床表现的有：月经过多！39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：

35、卵巢肿瘤嵌顿40认识活动的最其本的心理过程是：感觉41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌'人卫版1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是：纤维素5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快8不是恶性肿瘤：畸胎瘤9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书12医疗机构施行特殊检查时：征得患者

36、同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应仃医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸 02浓度：25-34%21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（

37、极高危）24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全25冠心病的危险因素，除了： HB异常26可引起低血钾的药物是：咲塞米别名：速尿27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩29震颤常见于：动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿31最容易引起心绞痛的是：主 A狭窄32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4: 1房室传导36有关心包摩擦音正

38、确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病 情观察的依据38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细 胞浸润39胃溃疡多见于胃角和胃窦。40回盲部-是肠结核好发的部位41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing )提示为：Crohn病43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成 46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类47红细胞增多常见于：严重慢性肺

39、心病48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素50各种蛋白质平均含氮量约为：16%51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U, G与C52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应53Vitamin D3 活性形式是：1。25（OH）2D354含金属钻的维生素是：B1255糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶 -56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶57呼吸链中的递氢体是：辅酶 Q58属于必需脂肪酸的是；亚油酸59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸60医学伦理学是：研究医务人员的

40、医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害性63医德修养的方法是：慎独。64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运 66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：67引发动作电位的剌激称为：阈剌激68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧 K+电化学驱动为零69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节73肾上腺与其受体结合的特点是：对 a b

41、受体结合力都很强74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力？77治疗焦虑症最好选用：地西泮 '78吗啡的适应症：心源性哮喘79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色83嗜酸性粒细胞增多标准：0。 5X10( 984血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌86

42、鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平87慢性肾功能不全代偿期是： GFR>50ml/min Cr>仃8umol/L88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：-肾脏体积的大小90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素93甲亢-毒性弥漫性甲状腺肿。94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症97重度高渗性脱水易出现神经系统症状 -是不正确的。

43、98幽门梗阻-低氯低钾性碱中毒99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率.?100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心 跳微弱。103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5-6天。104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉106甲亢患者，应稳定于？ ？可以用手术：心率 90次/分，基础代谢率 +20% o107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。108

44、甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。110胰头Ca最主要的首发症状：-黄-疸-111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。112最易引起嵌顿的疝：股疝113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为 1cm117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。119脐带中有脐动脉有几根：-2

45、根。120HCG 是诊断早孕的辅助方法121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转 以保持胎头与胎肩的垂直关系。122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。124正常恶露持续：4-6周。125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。126血清HBsAg阳性II-提示妊娠合并乙肝病毒感染。127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补

46、液和张力应为：1/2张131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0 °5-1L/min133可有持续性镜下血尿 是肾炎性肾病的临床表现134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁135铁粒幼细胞减少，甚至消失-是缺铁性贫血骨髓象表现。136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？-生后12小时138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多139新生儿败血症最常见的并发症是什么？是化脓性脑膜炎。140肿瘤的异型性-是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。143左心室前壁-是心肌梗死最常发生的部位144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎14512脂肠球部-是消化性溃疡最常发生的。146朗格汉斯细胞和上皮样细胞-是结核结节最有诊断意义。147慢性粒细胞白血病-是脾脏肿大最显著的疾病。148诊