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文档简介

1、居民安康档案建档制度1、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用 档案。安康档案要采用统一表格,在容上要具备完整性、逻 辑性、正确性、严厉性和规化。2、乡镇社区卫生效劳机构要建立专人、专室、专柜保存 居民安康档案,居民安康档案管理人员应严格遵守纪律,确 保居民安康档案平安。居民安康档案要按编号顺序摆放,指 定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处, 逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。 在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十 分必要时,才把原始的安康档案转交给会诊医生。4、安康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档

2、 出现,要科学地运用安康档案,每月进展一次更新、增补容 及档案分析,对辖区卫生状况进展全面评估,并总结报告保 存。5、居民安康档案存放处要做到“十防即防盗、防水、 防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密 工作。6、到达保管期限的居民安康档案,销毁时应严格执行相关程 序和方法,制止擅自销毁。一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立安康档案资 料室,以户为单位,一人一档的准那么为家庭和居民建立安 康档案。二、安康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存 放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规有序,逐渐实行计 算机化管理。三、居民安康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对安 康档案进

3、展按照 65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及 重性精神病人等进展分类专册登记,档案盒要设目录和分类 信息登记。四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合 作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的安康体检,以及 儿童防范接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、 临床诊断治疗、职业体检和安康随访效劳等资料容,及时记 录在安康档案中,对体检和随访发现的安康问题,进展有针 对性的以安康教育为重点的安康干预。五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种 信息,并进展分析统计,及时反响。2 / 14居民安康档案信息管理制度一、加强信息化建立。及时准确收集、整理、统计、分析管 理相关信

4、息。,鼓励利用计算机管理安康档案。二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增 建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计 数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民安康档案信息登记、统计制度,做好统计 汇编,遵守各种信息资料的制度。计算机化安康档案,要在 技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者 在获得认可后,才能登陆。四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总 结经历、发现问题、改良工作。五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规,定期对计算机进展保养、维护 及数据备份。3 / 14建立居民安

5、康档案岗位责任制度一、负责安康档案文本保管,资料微机输入,保持微机的记 录与文本记录一致,并做到同步更新及动态变更, 管理有序。二、居民安康档案由乡镇、社区中央站保管,应保证居 民信息资料的完整性与可利用性。三、非档案资料管理人员,不得随意翻阅已经建好的各种档 案资料。未经档案资料管理人员同意,任何人不得调出、转 借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反 响给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的安康档案;凡居 民因大病转上级医院住院时应随带安康档案,出院后继承交 由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。四、责任医生是辖区居民安康档案建档的第一责任人。对填 写安康档案的责任医生

6、应进展培训。按统一的规来描述记 录,容要真实可靠;符合逻辑,不得随意涂改。如有改动, 责任医生必须签字,以示负责。做到字迹清晰,格式规统一。五、对各科室(站)查阅、使用电子版安康档案设置不同层级 的使用权限,保证信息平安。调阅或更新档案必须有登记。六、纯熟运用各种卫生效劳管理软件,保证信息渠道通畅, 每月有资料汇总、统计、分析,主要数据上墙。做好信息的 开发利用工作。慢性非传染性疾病管理制度5 / 141. 设专兼职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治 网络,制定工作方案。2. 对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,把握慢性病的患 病情况,建立信息档案库。3. 对人群重点慢性病分类监测、登记、

7、建档、定期抽样调查, 了解慢性病发生开展趋势。4. 针对不同人群开展安康咨询及危险因素干预活动,举办慢 性病防治知识讲座,发放宣传资料。5. 对本辖区已确诊的二种慢性病高血压、糖尿病患者进 展控制管理。为慢性病患者建立安康档案,实行规管理,跟 踪随访,具体记录。6. 建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的 连续性效劳。慢性病监测制度一. 公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任 为本辖区相关业务的管理者和监视者,各经管医生是慢性病 的报告责任人。二. 报告围:高血压、糖尿病。三. 接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例,定期向 公共卫生管理科报告,公共卫生科收到报告卡,审

8、核合格登 记后,及时向市疾控中心报出卡片。四. 各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项。五. 凡未按要求上报者,按年度考核细那么的规定与考核挂 钩,假设隐瞒不报的,一经查实加倍处分。35岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人 的检出率。2、全科诊室、外、妇科、慢性病管理室、中医门诊等科 室,把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查容,并在门 诊日志和病历中记录血压值。3、发现高血压病人,门诊医生应填写慢性病患者报告卡, 交给该公共卫生管理科医生,并向患者进展面对面的安康指 导,发放安康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知 识。4、责任医生掌握的高血

9、压病人按照高血压病管理的要求, 纳入规管理。5、 市疾控中心慢病科定期对各单位各科室 35岁以上病人首 诊测量血压的落实情况, 进展督导检查,并列入乡镇社区 考核围。安康教育工作管理制度1. 制定安康教育工作方案,定期召开例会,开展安康教育和安康促进工作。2. 建立安康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾 病的科普知识,倡导安康的生活方式。3. 开通辖区安康效劳咨询热线 专线,提供安康心理和医疗 咨询等效劳。4. 针对不同人群的常见病、多发病开展安康知识讲座,解答 居民最关心的安康问题。5. 发放各种安康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。6. 完整保存安康教育方案、宣传板小样、工作过程记

10、录及效 果评估等资料。资料管理制度一、各种文件、方案、宣传资料等是工作的重要组成局部,必须严格管理好,由专人负责管理,专室存放。二、资料主要包括四大局部: 即计算机资料、网络技术资料、 多媒体、音像资料和文字资料等,应分类存放分类管理。三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记,期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海 报等均须统一登记编目。四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目,分类存放,并定期检查其质量变化情况。五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理,注重用时升级、更新等,并配备相应 的杀毒软件。六、资料必须始终为

11、卫生工作效劳,其他人员均可借阅有关资料,但必须履行以下手续:1、 每借阅一次登记一次,每次限借5盘或5本或5盒,如 遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。2、每次借阅期限不得超过一星期,如因工作需要继续借阅 者必须办理续借手续。3、孤本资料或数量较少的资料均不外借,可临时使用。4、借出资料归还时,资料人员必须认真检查,如发现有损坏者必须照价赔偿,如资料丧失,应借阅人重新购置完全一 样的资料进展赔偿,或处以原资料价值的35倍罚款。七、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。八、声像资料其所有,借阅人不得翻版,如有未经许可私自 翻录的,责任自负。九、外的部门或人,如因工作需要借阅资料的,

12、必须经领导 批准,并办理正常的借阅手续。十、宣传资料收发做到每份出入库有登记有签字。效劳接待制度一端正接待工作态度, 重视文明接待工作。 本着:热情、 耐心、负责的精神,制止“生、粗、冷、硬、推言行;二对接待外来咨询的人员,都必须首先认真了解病情,做到:无论何时来访,随时给予接待;来访无论干部、群众, 态度好坏一个样;坚持谁接待谁负责落实;三坚持自办、转办、联办、指导办相结合的准那么。对 咨询者出的问题和要求,能立刻解答的就当即答复;对不了 解的问题,既要坚持医学理论准那么,又要说明原因,做好 解释工作;四绝不容许对群众来访互相推诿或置之不理。要严格落 实接待工作“四个及时的要求,即:及时登记

13、、及时送领 导阅览、及时办理、及时回复;五严厉接待工作纪律。对接待工作不负责任、无端拖延时间、影响较坏的人员要追究责任;六对接待工作中反映出的重大问题,要及时向局领导汇 报。老年保健工作制度1. 设专兼职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工 作方案。2. 对辖区老年人的根本情况和安康状况,进展调查、登记、 建立安康档案。3. 对以乡镇社区居家养老形式为主的老年人进展效劳需 求评估,提供医疗护理、康复、保健效劳及精神慰籍、舒缓 治疗效劳。4. 对患有慢性病的老人进展管理进展饮食、运动、合理用药、合理就医指导。5. 对于高危行为老人,进展安康指导、进展行为危险因素干 预。6. 开展多种形式的安康

14、教育,对老年人进展疾病的预防、自 我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。效劳随访制度1. 要定期走访村居委会老年人,至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的老年人,及时掌握老年人变化情况,见面 率达90%以上。2. 对新出院老年患者的第一次随访,根据疾病的分期,对患 者及家属进展康复治疗指导,完整填写相关随访记录。3. 对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人 进展随访,了解病人的病情变化、治疗情况、去向,填写随 访记录。4指导老年患者按时服药, 观察患者可能出现的药物副反响, 发动老年人参加村社区组织的安康活动。5随访期间发现生活困难,符合免费服药治疗标准的老年患者,与有关部门协商,使患者享受免费药物治疗。重性精神疾病管理制度1成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组,建立精神卫生三级管理网络街道、居委会、监护人,制定工作方案,定期召开例会。2. 开展重性精神疾病流行病学调查,准确掌握精神病人根本 情况,实行动态管理,及时准确将相关报表上报至市重性精 神疾病领导小组工作办公室。3. 开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病 预防等效劳,早期发现精神疾患病人。4. 开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治,对新发 现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5. 建立随

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