关节松动术(澳式手法)

1、关节松动术主讲：马金关节松动术（一）定义 （二）治疗原则 （三）治疗方法精选4（四）适应证和禁忌证（五）具体应用（一）定义关节松动术：通过徒手的被动运动，治疗师 利用较大的振幅、低速度的手法，使活动 受限的关节副运动恢复到正常生理状态， 从而改善关节运动障碍的治疗方法称为关 节松动技术O关节松动术也称为“麦特兰德”手法。（一）定义f被动振动运动关节松动术的运动类型1持续牵拉减轻关节疼痛关节松动术的目的增加关节活动度精选（二）治疗原则 1、基础知识: 2、手法分级: 3、治疗原则:精选精选81、基础知识 (1)关节的生理运动：是指关节在生理范围 内完成的运动，可以主动完成，也可以被动 完成。(2

2、)关节的附属运动：关节为了进行正常的运动，关节囊必须松弛，此时关节内及关节周围组织处于运动状态,这种运动成为附属运动。也称为关节囊内运动。(2)关节的附属运动 关节的附属运动主要包括滑动、转动、轴旋转、压迫、牵拉和分离等运动。 这些运动是在关节生理范围之外，解剖范围之内完成的一种被动运动，是关节发挥正常 功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完 成，由他人或健侧肢体帮助完成。 如肩关节屈曲至一定范围后，再主动屈曲已 不可能，此时再做被动屈曲，可产生肩胛骨 和锁骨向上旋转。1）滑动滑动：从一个骨表面滑向另一个骨表面,两骨表面形状要一致，如果骨表面是曲面 两骨表面的凹凸程度就必须相等。滑动手法可以缓

3、解疼痛，若与牵拉手法一起应用，还可以松解关节囊使关节放松, 改善关节活动范围，此法应用较多。精选10方向相反3运动滚动运动的关节面为 凸面时，滑动的 方向与骨的角运角运动b滑移骨的角运动中，滑动的方 向是由关节面的凹凸形状 决定的运动的关节面为 凹面时，滑动的 方向与骨的角运精选2）转动 从一个骨表面转到另一个骨表面。 两骨的表面形状可不一致； 转动的方向与关节面的凹凸形状无关，常 与骨的角运动方向相同。 功能正常的关节不产生单纯的转动，一定伴随着滑动和轴旋转。3）轴旋转骨围绕机械轴进行的旋转运动，此运动常与 滑动和转动一起进行，人体内能产生旋转的关节，如股骨屈曲伸展时股骨头的旋转等。关节面上

4、进行的运动是转动、滑动和轴旋转的组合运动。3）轴旋转 如果两个关节面比较符合，一个关节面向另一个关节面滑动的比例较大。 如果两个关节面不甚符合，一个关节面向另 一个关节面的运动，转动的比例较大。 在做关节松动技术手法时，关节运动中滑动 对恢复关节间隙、改善关节活动度有效； 转动往往导致关节受压而不单独使用04）压迫 使关节腔骨与骨之间的间隙变小的力。 压迫具有以下特点： 由于肌肉收缩产生一定的压力，可以提高关 节的稳定性； 一个骨向其它骨方向转动时，对骨的角运动 方向引起压迫。4）压迫正常间歇性的挤压负荷使得滑膜液可以流动，从而维持软骨的营养。不正常的高强度挤压负荷会使软骨发生退 行性变。5）牵拉和分离 牵拉：是使关节腔内骨与骨之间的间隙加 大的力，可沿骨的长轴进行牵拉。此手法 可减轻或消除疼痛。 分离：是骨的运动方向与骨的长轴牵引方 向不同，与关节面呈直角方向。2、手法分级-麦特兰德(Maitland)手法 (1)分级标准 I级： n级： ni 级： w级：麦特兰德(Maitland)手法一分级标准组织阻力解剖极限2手法分级-Kaltenborn手法 Ka