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文档简介
1、气胸胸膜腔内有气体存在胸膜腔内有气体存在时,称为时,称为气胸。气胸。u肺泡和胸腔之间 形成破口。u胸壁创伤产生与 胸腔的交通。u胸腔内有产气的 微生物。 概述:u胸部外伤、胸腔穿刺及针灸事故;胸部外伤、胸腔穿刺及针灸事故;u肺结核、肺气肿时脏层胸膜破裂所致;肺结核、肺气肿时脏层胸膜破裂所致;u抬举重物用力过猛,剧咳、屏气、大笑。抬举重物用力过猛,剧咳、屏气、大笑。主要原因体征体征视诊:患侧胸部隆起、肋间隙增宽, 呼吸运动减弱或消失;触诊:触觉语颤减弱、气管向健侧移位;叩诊:患侧为鼓音,心脏向健侧移位,右侧气胸时肝上界下移,左侧气胸心浊音界叩不出听诊:患侧呼吸音减弱或消失,听觉语音减弱 或消失按
2、病因分类按病因分类u人工气胸人工气胸u创伤性气胸创伤性气胸u自发性气胸自发性气胸气胸的分类:可分成外伤性和医源性,前者是由于可分成外伤性和医源性,前者是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接胸壁损伤所致,后者由诊断或间接胸壁损伤所致,后者由诊断及治疗所进行的各种手术、穿刺等及治疗所进行的各种手术、穿刺等操作引起。操作引起。 是在无外伤或人为因素情况下,肺组织是在无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进人胸膜腔及脏层胸膜自发破裂,空气进人胸膜腔而自发引起的气胸。分为继发性自发性而自发引起的气胸。分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。气胸和原发性自发性气胸。1、肺结核2、慢性阻塞性肺疾病4、肺脓肿5、尘肺6、胸膜上异位子宫内膜(月经性气胸)1、常规X线检查,肺部无显著病变,胸膜下(多在肺尖)可有肺大疱,破裂形成特发性气胸。2、多见瘦高体型的男性青壮年。3、胸膜下肺大疱的原因,可能与非特异性 瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有
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