肺部CT十大征象诊断应用最新版本

1、编辑ppt1编辑ppt2 编辑ppt3案例一基本病史：男，15 岁，伴有急性呼吸道感染症状 胸部 CT 平扫显示双肺弥漫性高密度病灶，胸膜下病变多呈树芽征改变编辑ppt4案例二基本病史：女性，66 岁，伴有慢性咳嗽病史。 肺部 CT 平扫发现右肺下叶多发小叶中心性结节与扩张梗阻的细支气管相连（箭头所示），呈树芽征。该患者最终诊断为继发性肺结核编辑ppt5案例三基本病史：31 岁男性，既往有腹部促纤维增生性小圆细胞肿瘤病史。胸部 CT 显示多发扩张呈串珠样改变的肺动脉（A）和树芽征（箭头所示），病变最终诊断为肺外恶性肿瘤栓子浸润所致（摘自 AJR 杂志）编辑ppt6 1、2、 编辑ppt7 编辑

2、ppt8 编辑ppt9 编辑ppt10 附：附：表现为分支状或指状致密影，呈指套征表现为分支状或指状致密影，呈指套征 或或“V”、 “Y”形征。形征。 编辑ppt11 附：附： 编辑ppt12 附：附： 编辑ppt13 附：附： 编辑ppt14 完全型完全型GGO：恶性占恶性占71.4% （其他可能为腺瘤样增生等）（其他可能为腺瘤样增生等） 混合型混合型GGO：恶性占恶性占93.3% 编辑ppt15 编辑ppt16 编辑ppt17 编辑ppt18 编辑ppt19 编辑ppt20 编辑ppt21 编辑ppt22 胸部CT示小叶性肺实变与节段性肺实变，诊断均为肺结核 编辑ppt23 以肺叶为分界的

3、肺实变影，内见支气管气相，诊断为大叶性肺炎以肺叶为分界的肺实变影，内见支气管气相，诊断为大叶性肺炎 编辑ppt24 大片肺实变影，密度不均匀，边缘模糊，见多发浸润空洞，诊断为干酪性肺炎，该大片肺实变影，密度不均匀，边缘模糊，见多发浸润空洞，诊断为干酪性肺炎，该病表现为多样性，可同时出现钙化、结节、纤维化等，伴有胸腔积液。病表现为多样性，可同时出现钙化、结节、纤维化等，伴有胸腔积液。 编辑ppt25 支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌 编辑ppt26 编辑ppt27编辑ppt28编辑ppt29 编辑ppt30良性结节良性结节可疑恶性结节可疑恶性结节恶性程度低恶性程度低10-25mm的实性结节，伴良性征

4、象，但不的实性结节，伴良性征象，但不明确明确原位癌或微小浸润癌原位癌或微小浸润癌持续存在的持续存在的10mm，亚实性密度结节，亚实性密度结节，实性成分实性成分5mm恶性可能大恶性可能大病变持续：短期随访，部分实性结节病变持续：短期随访，部分实性结节病灶（实性成分病灶（实性成分5mm），无明显改善），无明显改善病变增长：实性结节或亚实性结节的病变增长：实性结节或亚实性结节的实性部分恶性增长实性部分恶性增长基线病变：基线病变：10mm的结节，边界清楚的结节，边界清楚，有分叶及毛刺，无验证性病变的，有分叶及毛刺，无验证性病变的CT征象及临床表现征象及临床表现编辑ppt31 空洞（空洞（cavity）

5、是肺内病变坏死液化，经引流是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔（空腔（air containing spaceair containing space）是肺内正是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。常生理腔隙的病理性扩大。 编辑ppt32 空洞（空洞（cavitycavity）分型分型 虫蚀样空洞（无壁空洞）虫蚀样空洞（无壁空洞） 薄壁空洞（薄壁空洞（3mm） 厚壁空洞（厚壁空洞（3mm） 编辑ppt33 疾病：大叶干酪性肺炎疾病：大叶干酪性肺炎编辑ppt34 疾病：继发型肺结核疾病：继发型肺结核编辑ppt35 编辑ppt36 空腔病

6、变空腔病变 编辑ppt37 编辑ppt38 编辑ppt39 编辑ppt40 编辑ppt41 编辑ppt42 编辑ppt43 编辑ppt44 肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为形成的新月形透亮影称为“空气新月征空气新月征”。 编辑ppt45 编辑ppt46 仰卧与俯卧位仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方 编辑ppt47 “空气新月征空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动动编辑ppt48 胸膜下线胸

7、膜下线：编辑ppt49 间质性肺水肿间质性肺水肿肺小叶间隔增厚肺小叶间隔增厚编辑ppt50 编辑ppt51 编辑ppt52 编辑ppt53 两肺弥漫蜂窝影两肺弥漫蜂窝影-肺淋巴管肌瘤病，均为女性肺淋巴管肌瘤病，均为女性PLAM:罕见，年轻女性，主要累及肺间质的弥漫性病变，病理改变为肺间质、罕见，年轻女性，主要累及肺间质的弥漫性病变，病理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生，支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生，CT表现为肺透亮度表现为肺透亮度增加，弥漫分布的小囊状透亮影，有明确囊壁，厚增加，弥漫分布的小囊状透亮影，有明确囊壁，厚1-2mm。编辑ppt54 晕轮征（晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；血与水肿。一般是侵