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文档简介

1、学号:河南省洛阳市普通高中毕业生登记表县（市、区）学校班级姓名年 月 日填填表说明1、本意必须用钢笔或国珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂 改。2、本表所有项目要全部填写，不留空白。如如有情况不明无法填 写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如如无该项情况应写 “无”。3、转学、留级、休学、复学项目，由教导处负责填写。4、如有其她问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时可 以另纸附上。姓名性别半 身 昭 片曾用名出生年月民族家庭出身籍贯家庭住址何时何地 加入共青 团、中国 共产党介绍人姓 名现在何 单位受过何种奖励？受过何种处分？何时撤销？本人学历自何年何月至何年何月在何地何学校学

2、习证明人父母与抚（供）养人情况姓名称呼政治面貌现在何部门工作备注父母与抚 （供）养人 有无重大问题？考试（考査）成绩登记表第一学年第二学年第三学年备注第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期语文数学外语物理化学生物政治历史地理体育信息技术适用技术学业修习及综合素质评价学 业 修 习 情 况科目高一上高一下高二上高二下高=上高三下学科 总学 分模 块 名 称学分模 块 名 称学分模块 名称学分模 块 名 称学分模 块 名 称学分模 块 名 称学分语文英语数学政治历史地理物理化学生物技术通用 技术音乐美术体育与 健康选修II研究性 学习社区 服务社会 实践必修共学分选修1共学分选修II共学

3、分学分合计：综合素 质 评 价维度道德 品质公民 素养学习 能力合作 与交流体育 与健康审美 与表现总评突出 表 现综合 评 语学业水平考试成绩科目政治语文数学外语物理化学生物历史地理信息体育等级 成绩社会实践活动登记表第 学年时间活动内容组织单位 或主管教师合计时间班主任 （签名）年月日第学年时间活动内容组织单位 或主管教师合计时间班主任 （签名）年月日第学年时间活动内容组织单位 或主管教师合计时间當年月曰鉴 定班主任（签名）学年评语评语奖惩情况担任社会工作第学年班主任签名：年 月日第学年班主任签名：年 月日被评为哪一 级三好学生就是否达到 体育锻炼标准自 我 鉴 定签字：年月日毕业 鉴 定班主任（签名）：年月日

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