思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

1、思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症摘要：目的：探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积 症的临床效果。方法：选择2010年1月至2012年1月木院收治的60例 妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇为研究对象，将患者随机分为观察组及对照 组，每组各30例孕妇，其中观察组孕妇采用思美泰1.0加入5%葡萄糖中 静滴+熊去氧胆酸250mg bid 口服，对照组孕妇单纯采用熊去氧胆酸250mg bid 口服，观察两组孕妇临床治疗效果及妊娠结局。结果：观察组患者皮 肤瘙痒评分与对照组相比具有差异性（p005）,观察患者治疗后血总胆 汁酸明显下降，与对照组相比具有显著的差异性（p005）,观察组患者

2、早产率、新生儿窒息率、羊水污染率以及剖宫产率方面与对照组相比具有 显著的差异性（p005）。结论：采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期 肝内胆汁淤积症的临床效果显著，能冇效地降低患者体内总胆汁酸的含量 以及不良妊娠结局发生的概率，值得在临床上推广应用。关键词：思美泰；熊去氧胆酸；妊娠期肝内胆汁淤积症【中图分类号r969. 4【文献标识码a【文章编号】1674-7526 （2012） 08-0072-01妊娠肝内胆汁淤积症（tcp）是一种特发于妊娠妇女中的疾病，尤其 在中晚期孕妇中较为常见，其临床表现为皮肤瘙痒，患者伴有黄疸及肝功 能指标异常等特征。孕妇患有icp症后可能因凝血功能出现障碍而导致产

3、 后大出血，导致胎儿出现早产、宫内窘迫、死胎、新生儿死亡等，严重影 响孕妇及胎儿的生命安全1。目前本病的发生机理尚不明确，临床上对 其诊断并没有明确的方法2。本院于2010年1月至2012年1月采用思 美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，患者临床效果显 著，报告如下。1资料及方法1. 1临床资料：选择2010年1月至2012年1月本院收治的60例妊娠 期肝内胆汁淤积症的孕妇为研究对象，将患者随机分为观察组及对照组， 每组各30例孕妇。其中观察组孕妇的年龄为2236岁，平均年龄为(2& 5 ±5.5)岁，胎龄为2837周，平均孕周为(32.5±5.5)周

4、，其中初产 妇24例，经产妇6例；对照组孕妇年龄为2335岁，平均年龄为(27.5 ±6.5)岁，胎龄为2836周，平均孕周为(335±4.5)周。患者入选 标准为：出现全身性或局部性皮肤瘙痒；患者孕前肝功能指标正常， 患病后alt, tb, ast, db均高于正常值；患者血清tba水平上升； 患者参与此次治疗前没有参与过任何的治疗；患者均为自愿参与研究1. 2方法：观察组患者采用思美泰1. 0加入5%葡萄糖中静滴+熊去氧 胆酸250mg bid 口服，10天为1疗程；对照组孕妇单纯采用熊去氧胆酸 250mgbid 口服，10天为1疗程。治疗结束后分别对两组患者进行空腹抽

5、 取静脉血清检查，并对患者瘙痒症状进行评分(评分标准参考文献4中的 评分准则)4。对孕妇进行随访，并对孕妇的妊娠结局进行分析。13统计学分析:本组患者所有资料均采用spss13.0进行统计学分析,患者瘙痒评分及血总胆汁酸含量指标的平均数采用(x±t)表示，组间差 异性采用卡方x2表示，其中p<0. 05具有统计学差异。2结果两组患者治疗前瘙痒评分不具冇差异性（p0.05）,治疗后观察组患 者治疗后皮肤瘙痒评分与对照组相比差异显著（p005）,结果见表1,观 察组患者治疗后总胆汁酸含量明显下降，与对照组相比具有显著的差异性 （p<0. 05）,结果见表2观察组患者早产率、新

6、生儿窒息率、羊水污染率 以及剖宫产率方面与对照组相比具有显著的差异性（p0. 05）,结果见表3o3讨论tcp是妊娠期妇女特有的一种疾病，该病不仅会导致产妇出现产后出 血等并发症，同时还会引起胎儿早产、胎儿宫内窘迫及死胎等严重并发症, 其致死率及发病率较高，严重影响妊娠妇女的健康。目前本病在临床上的 病因尚不清楚，但普遍认为是由于妊娠怀孕后体内雌性激素水平大幅上 升，从而导致体内雌雄激素比例失调引发的，患者临床症状农现为皮肤瘙 痒以及肝功能失调，对患者的治疗主要是缓解患者皮肤瘙痒症状、降低血 清总胆汁酸的含量以及恢复患者肝功能5。本组研究采用思美泰联合熊 去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，临床效果显著，孕妇治疗后皮肤瘙 痒症状、血清总胆汁酸含量及妊娠结局与对照组相比具有较显著的差异性 （p<0. 05）,因此值得在临床上推广应用。参考文献1王涛，刘淑芸，许良智等s-腺昔蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症 患者妊娠结局的评价j中国循证医学杂志，2005, 5 （2）： 130-1562许倩，熊去氧