护理指引在骨科临床护理中的应用

1、护理指引在骨科临床护理中的应用山东省烟台市招远中医院265400【摘 要】目的对护理指引方法在骨科临床护理中的应用进行探讨，把预见性 思维中的灵活性与创新性等应用于骨科护理中，预防并发症的发牛，并提高患者 对护理的满意程度。方法选取我院2013年1月一一12月骨科病例140例，随 机分为两组，分为实验组与对照组，每组各70例患者，其中对实验组的患者采 用个性化护理方案，对照组的患者进行常规护理。结果两组患者均有不同程度 的恢复，但实验组患者对护理的满意程度、痊愈率和恢复周期都显著高于对照组, 差异具有统计学意义(p<0.05)o结论针对患者的具体情况，采取有针对性, 个性化的护理

2、方案，可以明显提高患者的痊愈率，减少患者的并发症，提高患者 对护理的满意程度，促进患者的早日康复。【关键词】护理指引；骨科；临床运用；疗效随着现代人们牛活质量的提高和医学模式的改变，人们对护理的服务质 量也提出了更高的要求。由于传统的基础护理其弊端逐渐显露出来，如患者的满 意程度低，痊愈周期长等弊端，因此在未来开展针对性、个性化的护理方式显得 非常重要。强调个性化护理的专科护理指引模式正是在这种背景下诞牛，并在临 床运用中得到发展与完善1。由于专科护理能够较为准确的满足患者的需求， 增加患者的舒适度和满意度，因此广受患者欢迎。木文探讨了护理指引对患者康 复的影响，对我院骨科患者采取了个性化的护

3、理方案，取得较好效果，现报道如 下。1资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月一一12月骨科病例患者140例。其中男性79例， 女性61例，年龄为1478岁，平均年龄为(43.7±3.56)岁；其中脊 柱骨折37例，上肢骨折34,下肢骨折69例。经过保守治疗的有85例，经过手 术治疗的有55例。患者在入院后随机分为实验组与对照组，每组70例，两组在 性别、年龄、骨折部位、手术方案等方面均无明显差异。1.2护理方法对照组进行常规的护理，实验组在对照组的基础上进行个性化的护理模 式，在患者治疗结束后进行统计与分析。护理模式具体如下。1.2.1制定具体的护理方案在开展护

4、理前，护理人员可以通过与患者家属交谈、查阅患者病历等方 式，了解患者生理以及心理的状态，对患者目前的状态做出大致的评估，然后配 合主治医师，并结合主治医师手中的临床资料以及建议，为患者制定出初步的护 理方案。然后将护理方案告知患者及其家属，并且讨论有无不适之处并作出修改。 护理方案必须兼具科学性与特殊性，在二者之间达到一个平衡。护理方案要根据 每位患者的具体情况而定，方案里应包括心理护理、营养护理、健康指导、功能 锻炼等，并且护理人员也应对紧急发生情况定制应急措施，实现高质量的护理, 从真正意义上体现个性化和人性化。1.2.2做好心理疏导骨折由于发病突然，恢复周期长，患者一吋难以接受，在相当长

5、的一段 吋间里处于沮丧、焦虑、悲观等状态，这些不良情绪若是不能及吋得到合理的疏 导，不仅会影响到患者的心理健康，也会影响到患者的病情康复。因此对患者进 行心理疏导显得格外重要。护理人员在对患者进行护理时，要注意语言温和，态 度诚恳，尊重患者，多说一些患者感兴趣的话题，转移患者的注意力，对患者的 心理问题作出针对性的排解，并鼓励患者安心养病，争取早日康复。1.2.3指导功能康复骨折可导致肢体相应部位功能暂时的丧失，但通过锻炼可以逐步得到恢 复，而口若是患者及吋主动的进行康复训练，不仅可以减少并发症的发生，还可 以提高患者恢复的速度与质量。这方面护理人员可以及时的协助患者进行康复训 练。如在患者恢

6、复的早期，患者可能会出现肌肉萎缩和关节僵化等现象，这时患 者可在家属与护理人员的帮助下，借助cpm机进行一些被动训练，后期可以增 加一些运动项目。训练原则应遵循循序渐进，运动量逐渐增加，不可盲目追求运 动量，长期坚持锻炼。在患者功能恢复期，要对患者的进步进行鼓励，让患者能 够积极的锻炼身体，缩短恢复周期。1.2.4完善护理流程在护理过程中，通过与患者的交流，逐步了解患者的生活习惯和性格, 以保证护理的高效。对于患者提出的合理要求，医护人员应尽可能的去满足，增 加患者对医护人员的信任感，并根据患者的恢复情况对护理工作进行改进。此外, 护理人员之间也应做好交接，使得护理人员能够全面具体的了解患者的

7、情况，使 护理人员能够缩小与患者患者的距离，尽快进入角色，另外也要与患者的家属以 及主治医师密切配合，以达到高效的、人性化的护理。1.3效果判定标准根据临床护理质量考核评价标准对护理质量进行检查和总结分析。(1) 护理安全质量。考核评价标准：安全组织管理、护理安全事件管 理、患者的用药安全管理、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生的管理、 并发症预防措施及规范处理。(2) 健康教育质量。考核评分标准：教育内容、教育效果。在患者入 院的第一天、入院后的3一一5天以及出院前1天对患者进行调查访谈。(3) 满意度评价。采用调查问卷法，设计“满意度调查表”，对住院患 者、出院患者护理服务质量的满意度

8、进行评价。共发放问卷1100份，其中出院 患者发放问卷1009份，冋收率为100%。调查表分为不好评价、不满意、基本满 意、非常满意四个等级，分别用数字1、2、3、4表示，满分均为100分。1.4统计学处理采用spss13.0对数据进行处理，其中计量资料间的差异比较采用t检验, 若p<0.05,则差异具有统计学意义。2结果两组患者均有不同程度的恢复，但实验组患者对护理的满意程度、痊愈率和恢复周期都显著高于对照组。具体情况见表一。3讨论专科护理指引是通过系统的方法针对某一特定的临床问题建立起来的 处理程序，它可以有效的帮助医患双方和睦相处，正确的选择诊断和治疗方案， 让患者得到更好

9、的、更合理的照顾。其护理方案，既要体现系统的完整性与科 学性，也要体现患者的特殊性2。在这个体系中，医护人员应发挥其主导作用， 为患者提供合理化的检验，患者则要积极配合参与，使患者的要求得到不同程度 的满意和体现，调动患者的积极性，使患者能够早日康复，心理和生理都能够很 好的康复3。与基础护理相比，专科护理更能满足患者所要求的人性化护理理念。在 护理的过程中，患者、家属、护理人员以及主治医师的沟通极为重要，彼此的信 息整合既是护理方案制定的基础，也是在患者康复过程中对方案进行调整的依据。 在护理过程中，我们可能遇到各种问题，这时我们需要根据实际情况来采取尽量 人性化的方案进行解决，在这个过程中，我们需要不断进行总结和反思，使得我 们的护理效果是高效的、人性化的。4结论针对患者的具体情况，采取有针对性，个性化的护理方案，可以明显提 高患者的痊愈率，减少患者的并发症，提高患者对护理的满意程度，促进患者的 早日康复。参考文献：洪春芳