护生实习周记对临床带教质量的评价分析

1、护生实习周记对临床带教质量的评价分析【摘要】【的探讨提高护生临床护理教学质量的有效方法。方法采川护生撰写与实习周记 的方法，从操作规范、工作敬业、带教方法、带教态度、专科讲座、班次安排、入岗介绍和 出科考试等8个具体内容客观地反映带教老师临床护理教学质量。结果操作规范优良率为 94 1%、工作敬业为100 0%、岀科考试为95 7%带教方法为73 5%、带教态度为 919%、专科讲座为845%、班次安排为903%、入岗介绍为833%。结论护生周记对带教老师具有激励和约束作用，通过护生实习周记可及吋、客观的对临床带教信息进 行反馈，从而建立一-条有效的临床护理教学质量控制途径。【关键词】教学质量

2、；临床教学；护理实习生周记临床实习是学牛理论联系实际、培养独立工作能力的重耍阶段，也是保证培养素质型、多向 型、创新型人才的关键坏节1。我院是一所拥有600张床位的综合性教学医院，每年接收 40多名大、中专及本科护生的临床实习任务。为了掌握护生实习动态，了解临床带教水平, 我院自2000年开始，要求实习护生撰写实习周记。每周末交护士长和科护士长审阅，以便 及时发现带教中存在的问题，不断加以改进，完善临床带教体系。1资料与方法1.1 一般资料20002003年本校及外校实习护生185人，均为女性；年龄1724(20 5±96)岁；其中3年制中专生34人，3年制大专生119人，4年制本科

3、生32人。实习时间10 个月(44周)，安排实习科室18个。带教老师41人，均为女性；年龄2748岁，均为大专学 历；主管护师24人，护师17人；带教年限最短2年、最长10年平均(5 4±2 7)年。1.2方法121丿制记撰写内容及审阅方法：实习护生每人每周写实习丿制记1篇，记录临床实习体会和 感悟，并客观地反映带教老师的专业胜任、人际关系和教学能力3个方而情况，按照评价标 准给出评价等级。病区护士长审阅木病区实习护生的周记；科护士长审阅分管病区的所有护 生周记，科护士长和病区护士长分别将周记中反映的带教问题归纳整理，rh科护士长最后总 结，及时反馈给带教老师及护理部。全院共审阅实习

4、生周记7740篇，选取有代表性的普外 科、肾内科等8个重点科室4440篇进行统计分析。从带教老师操作规范、工作敬业、带教 方法、带教态度、专科讲座、班次安排、入岗介绍和出科考试等8项内容山护生进行独立判 价，评定具体结果不与带教老师见面。1.2.2带教质量评价标准：按照实习大纲要求认真带教，深受学生好评为优；棊本按照实习 大纲要求，受到学生些爱为良；完成实习大纲要求的大部分内容，学生认可为中；未完成实 习大纲的基本要求，学生不满意为差。1.2.3统计学方法：将每篇周记评价结果输入讣算机，进行统计学描述。2结果4440篇护生实习周记对带教质量的评价，见表1。表1结果示，护牛对老师带教质量评价及优

5、良率分别为工作敬业100%、出科考试957%、操作规范94 1%、带教态度91 9%、班次安排90 3%、专科讲座84 5%、入岗介 绍82 3%和带教方法73 5%。总体上，护生对我院带教老师表示认可。少数木科生认 为带教老师不能完全按照实习计划进行实习带教，或有时随意临时抽调护生到任务繁忙的岗 位帮忙，或原疗实习时间短，或无管理及教学方面的实习内容，或课堂所学理论与临床实际 有脱节；有些科室对护牛实习内容指导不足。从周记中可以看出大多数科室带教严谨、规范 认真，而个别科室有带教松懈、散漫现象。表1 4440篇护生实习周记对带教质量的评价(略)3讨论3.1实习周记对带教老师具有激励和约束作用

6、山于实习周记是山实习护生客观地反映带教 老师教学情况，独立地进行等级评判，作为临床实习中护生评教的主要措施，使带教老师产 牛压力感，从而使压力变成教学的动力，起到教学激励作用。专业胜任是指带教老师的专业 知识、技能和对患者的态度筹；人际关系是指带教老师与学生，及与其他工作人员的关系； 教学能力是指老师对临床教学资源的利用情况；采用教学方法的有效性、把握学生个体差异 性的能力等2,具体从操作规范、工作敬业、带教方法、带教态度、专科讲座、班次安排、 入岗介绍和出科考试等8项内容考察帯教老师的专业胜任、人际关系和教学能力3个方而情 况。周记中反映的帯教问题，及吋反馈给帯教老师及护理部，对带教老师客观

7、上起到约束作 用，使带教老师更加重视带教，规范自己的行为；不断汲取新知识、新信息，提高口己的综 合素质。与此同时，护理部能以此较全血了解带教老师的综合能力及带教情况，并及时进行 质量控制。但是，由于周记主要是实习护生的主观判断，其评价内容的町操作性难以客观化, 其评价的科学性尚需进一步研究。从周记结果分析得知，带教老师工作敬业，责任心强，带 教认真，护理操作规范、熟练，得到了护生普遍认可。但带教方法需进一步提高和改进，少 数老师不放手让护生进行护理操作；或不具体指导，放任不管；专科讲座未突出“专”，护生 欠满意。3.2临床带教老师队伍建设需要加强山于护士缺编，临床带教老帅均为兼职，她们既要完成

8、 护士长分配的工作任务，又要承担护生的临床实习指导，一般用业余时间拟订实习计划，举 办讲座，对实习生进行理论和操作考试，批阅试卷等。任务繁多，故对护生的实习指导会有 影响。以往带教老师接受的教冇和培训都是以培养临床护上为目标，注重”三基”训练，而对 教育学及人文学方面的内容培训很少。从周记中反映出，本科护理专业毕业的带教老师带教 严谨、规范，能向护牛传授较多的临床知识，与护生能进行很好地交流沟通，带教方法易 被护生认可。提示，要选择高索质木科护理专业毕业的护帅加强临床帯教全方位培养，除强 化专业知识、技能方而外，还要从教育学、心理学、人际关系学等方而选送带教老师进行专 门学习。打破带教老师论资

9、排辈的框架，采用竞聘、考核的方式选拔上岗，且任期3年。只 有相对固定，h专业知识牢固，专科护理技能娴熟，文化修养丰厚，临床教学经验丰富的带 教老师，才能胜任科室实习带教。完善对带教老师的激励机制：带教老师身兼临床护理 和教学双重任务，在完成大量临床护理工作的同时完成带教任务，应给予一定教学补贴，提 高奖金额度，在晋升、评优上优先考虑，以激励带教老师的教学热情，肯定她们的辛勤付岀。 3.3改变临床带教方法采取“一对一“带教，护理操作采川示范 模仿式。做某项操作前，老 师进行操作示范，边操作边讲解每一个动作要领，让护生熟知操作程序，然后放手不放眼地 让其进行操作。护士长要给带教老师一定机动时间完成带教计划，指导操作。在大内、外科 设1名半脱产总带教老师,负责实习护生的岗前培训、专科讲座、实习计划的安排,既捉髙 了带教质量，乂减轻了病区带教老师的负担。定期召开实习生、带教老师座谈会，为她们提 供交流、沟通的平台，使带教老师及时掌握护生的实习情况和心理状态，及对带教工作的意 见，不断改进带教方法。【参考文献】1王翠丽，王克芳，李明等护理水科临床教学情况调查分析j.护理学杂志，2002,