拜糖平治疗2型糖尿病合并高脂血症60例

1、拜糖平治疗2型糖尿病合并高脂血症60例摘要目的:证实采用拜糖平治疗糖尿病，不仅可以有效地 控制患者血糖水平，而且可以改善血脂异常。方法:采用拜糖 平治疗，监测使用药物前后的血脂水平，包括总胆固醇仃c)、 三酰甘油(tg)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)以及高密度脂 蛋白胆固醇(hdl-c)的水平变化。结果:tc、tg、ldl-c均 降低，以tc降低最明显(p0.05)o结论:拜糖平具有降血糖以 及降血脂的双重作用。关键词拜糖平;2型糖尿病;高脂血症;临床治疗中图分类号r587.2 文献标识码a 文章编#1673-7210(2009)07(3)-101-02随着社会的发展，人们生活水平不断提高

2、,膳食结构变化及生活质量提高，糖尿病发病率逐渐上升，严重威胁人类健 康。由糖尿病引起的各种并发症严重影响患者的生活质量, 其中脂代谢紊乱岀现的不同程度的高脂血症,是引发心脑血 管疾病的直接因素，因此，糖尿病患者的脂代谢紊乱及其并发 症越来越受关注。笔者2008年1月 2009年1月采用拜糖平治疗2型糖尿病,60例2型糖尿病合并高脂血症的患者血 脂水平得到改善,现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料糖尿病的诊断采用1985年who建议的标准，均为2型糖尿病，选择我院2008年1月 2009年1月门诊患者，近3 个月来未服用其他降脂药，空腹采血，间隔1个月化验1次，血 清总胆固醇仃c)4.1 m

3、mol/l,或三酰甘油仃g)>2.2 mmol/l,或高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)0.05)o见表仁表1治疗前后血脂变化情况(x±s,mmol/l)2.2不良反应治疗过程中例出现胃部不适,1例出现腹泻、腹痛，但坚 持治疗。3讨论糖尿病伴高血脂是由于胰岛素的绝对或相对缺少，使血糖的来源增多、消耗减少从而出现高血糖，同时引起脂肪大量动 员导致脂代谢紊乱1 o由于糖尿病患者脂肪代谢紊乱，蛋白 质、脂肪作为热量来源被大量消耗,所以出现体重减少;体内 为了补充热量供给的不足，出现了多饮多食，反复刺激小肠合 成胆固醇，形成高胆固醇血症。美国胆固醇教育计划2成人治 疗组第3次指南中已明确

4、将糖尿病视为冠心病的等危症，脂 代谢异常是2型糖尿病患者常伴有的多项冠心病危险因素之 ,积极有效地纠正血脂紊乱是降低2型糖尿病患者心血管 事件及其病死率的主要措施。拜糖平在临床中主要用于控制2型糖尿病患者的血糖水 平，其药理作用主要是抑制小肠的a葡萄糖昔酶，抑制食物的 多糖分解,使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖,配合饮食治疗糖尿病3。在非胰岛素依赖型糖尿病(niddm)中可与 其他口服药合用，对胰岛素依赖型糖尿病(iddm)患者也可与 胰岛素联合应用，以有效控制糖尿病。可用于胰岛素依赖型或 非胰岛素依赖型糖尿病,亦可与其他口服降血糖药或胰岛素 联合应用，有效率可在55%左右。有研究表明4

5、,拜糖平在降糖过程中也具有较明显的降脂作用，研究重点观察拜糖平对即刻血脂和长期用药血脂的 影响，一般认为，拜糖平的这种降脂作用是通过改善血糖控制, 提高胰岛素敏感性而达到的，甚至认为，拜糖平的降脂作用 可以不依赖其降糖途径,另有作用环节6。临床中的治疗结果 与研究中拜糖平能够调节血脂异常的结论不谋而合,可以证 实该药物具有降血糖以及降血脂的双重作用。由于本报道中tc,tg丄dlc均降低，以tc降低最明显 (p0.05),笔者认为探寻拜糖平降脂的途径是继续研究的重点, 希望为2型糖尿病合并血脂异常的药物配伍治疗提供一定的 理论支持。参考文献口林志坚，王保青降脂丸治疗2型糖尿病合并高血脂症临床观察

6、j 湖北中医杂,2006,28(9):23-24.2 buse jb,tan mh,prince mj, et al.the effects of oral antihyperglycaemic medications on serum lipid profiles in patients with type 2 diabetesj.diabetes obes metab,2004,6:133-156.3崔恒德，顾兰香,周春芳降粘调脂汤对2型糖尿病合并高脂血症病人血粘度及血脂的影响j,吉林中医 药,2006,26(2):19-204厉有名降脂药物应用在脂肪肝治疗中的矛盾j 现代医药卫生,2003,19(2):1275董顺福，朱志国，张翼，等.6种治疗冠心病中成药物微量 元素的分析j微量元素与