PIVAS介绍-普一

1、nPIVAS PIVAS 简介简介n工作流程工作流程n相关事项相关事项n医嘱分析医嘱分析一、一、PIVAS 简介简介各种各种符合符合GMP的的药品药品洁净环境下洁净环境下按药物性质要求按药物性质要求利用无菌操作技术利用无菌操作技术稀释、配制稀释、配制得到得到符合符合要求要求的的产品产品vPharmacy intravenous admixture services，PIVAS临床医师开具用药医嘱用药医嘱信息传递药师审核打印标签贴签摆药核对混合调配输液成品核对输液成品包装分病区放置于密闭容器中由工人送至病区病区护士开封核对签收给患者用药前护士应当再次核对给患者静脉输注用药 复核复核 包装包装安安

2、 排排送送 药药 医医 嘱嘱病区护病区护士审核士审核传到传到PIVASPIVAS药师审药师审核医嘱核医嘱摆药摆药配制配制患者患者输液输液问题医嘱的反馈：问题医嘱的反馈： 协调修改协调修改 多多 次次核核 对对打标签打标签- -分批次分批次汇总排药汇总排药贴贴 签签核核 对对送到送到各病区各病区第一批 8:00第二批 9:00第三批 10:00第四批 14:30病区护病区护士签收士签收接收输液清点数量签字确认护士检护士检查核对查核对按医嘱核对, 如有问题及时反馈Phase 3Phase 2PIVASPIVAS严格严格按照说明书按照说明书来判定处方来判定处方的合理性，的合理性，不合格的处不合格的处

3、方请医师方请医师更改更改超剂量超剂量处方，若处方，若确实是病确实是病情需要，情需要，必须请科必须请科室书面说室书面说明，并签明，并签字后方可字后方可配置配置存在配伍禁存在配伍禁忌的医嘱，忌的医嘱，PIVASPIVAS拒绝拒绝配置配置Phase 1问题医嘱的处理方法问题医嘱的处理方法n静脉用药调配中心根据用药顺序将配好的静脉用药调配中心根据用药顺序将配好的成品输液打包装箱后，由外送人员按时送成品输液打包装箱后，由外送人员按时送达病区。达病区。病区护士开箱验收查对后在送药病区护士开箱验收查对后在送药记录本上签收，如有问题请于记录本上签收，如有问题请于3030分钟内及分钟内及时与静配中心联系。护士接

4、收时，应仔细时与静配中心联系。护士接收时，应仔细清点药品总数。（打包药清点药品数量，清点药品总数。（打包药清点药品数量，成品药清点药袋数量）成品药清点药袋数量）成品输液保存成品输液保存四、医嘱分析四、医嘱分析n10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 500ml 葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液 500ml 维生素维生素B6注射液注射液 0.2g 氯化钾注射液氯化钾注射液 30ml 中性胰岛素注射液中性胰岛素注射液 14u iv drip qd 规格规格 用量用量n10GS 10：100ml 500ml 氯化钾注射液氯化钾注射液 10：10ml 15ml 中性胰岛素中性胰岛素 400 U 8U iv

5、 drip qdn10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 250ml -维生素维生素B6注射液注射液 0.2g -维生素维生素C注射液注射液 3.0g -地塞米松磷酸钠注射液地塞米松磷酸钠注射液 5mgqd ivdrip0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液 250ml地塞米松磷酸钠注射液地塞米松磷酸钠注射液 5mg胞磷胆碱钠注射液胞磷胆碱钠注射液 0.5g 辅酶辅酶 100U维生素维生素C注射液注射液 2gqd iv drip10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 250ml 氯化钾注射液氯化钾注射液 5ml 50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 40ml 浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液 5 ml 硫酸镁注射液硫酸镁注射

6、液 2ml 注射用水溶性维生素注射用水溶性维生素 1支支 qd ivdrip 水溶性维生素应加入无电解质的葡萄糖中水溶性维生素应加入无电解质的葡萄糖中n葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液 500ml 维生素维生素C注射液注射液 2g 维生素维生素B6注射液注射液 0.2g 地塞米松注射液地塞米松注射液 5mg 氨甲苯酸注射液氨甲苯酸注射液 0.4gqd ivdrip n0.9%0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液 500ml500ml 卡铂注射液卡铂注射液 （波贝）（波贝） 400mg400mg qd ivdrip qd ivdrip 5GS 250ml或或500mln10葡萄糖注射液葡萄糖注射

7、液 500ml 维生素维生素C注射液注射液 2g 注射用复合辅酶（贝科能）注射用复合辅酶（贝科能）1支支 qd ivdrip注射用复合辅酶注射用复合辅酶 ：5GS应选择应选择 10%GS 250ml 应选择应选择 10%GS 250ml 5% GS 5% GS 或或 1010 GS 500mlGS 500mlqd ivdrip应选用应选用 500ml应选用应选用 0.9%NS 500ml,要求终浓度要求终浓度 低于低于0.25mg/ml应选用应选用5%GS或或0.9%NS 250mln0.9氯化钠注射液氯化钠注射液 100ml 注射用硫普罗宁注射用硫普罗宁 0.3g qd iv. drip （应选用（应选用250ml溶媒）溶媒）n0.9氯化钠注射液氯化钠注射液 250ml 利巴韦林注射液利巴韦林注射液 0.4g qd iv. drip （说明书中规定，药品终浓度为（说明书中规定，药品终浓度为1mg/ml）n0.9氯化钠注射液氯化钠注射液 100ml（力提能）（力提能）香菇多糖注射液香菇多糖注射液 1mg qd iv. drip （说明书中规定，（说明书中规定，0.9NS、5GS 250ml）n5%葡萄糖注射液 250ml 注射用硫普罗宁（凯西莱）0.3g qd ivdrip临用前每支注射用硫普罗宁（100mg/支），先用2ml 5%的碳酸氢钠（pH=8.5）溶液溶解。再扩容至