监护仪常见问题答疑

1、 2010 Mindray Confidential监护仪常见问题解答监护仪常见问题解答 2010 Mindray Confidential影响心电信号质量n 心电信号受到影响时的特征：心电信号上叠加很多毛刺，严重时无法观察到QRS 波群。其主要原因以下：n 1.正确地安置心电电极位置n 2.无外接地线或者地线不好，造成系统接地不良n 3.对干扰波形没有进行滤波n 4.外科电设备干扰n 5.心电电极片没有安置好。重新安放电极片n 6.不能使用过期的或重复使用一次性电极片n 7.皮肤未清洁或过多的毛发、皮屑导致电极接触不良n 8.肌电干扰n 9.运动干扰n 10.频繁出现干扰 2010 Mind

2、ray Confidential生物学死亡期的信号表现n 生物学上的死亡，指整个机体的重要生理功能停止而陷于不能恢复的状态。它的外表征象，是躯体逐渐变冷，发生尸僵，形成尸斑。生物学死亡也是一个逐渐发展的过程，首先是大脑皮层和脑细胞的坏死，接着是中枢神经系统功能的永久停止，最后是各个器官和组织功能的相继解体。生物学死亡是死亡的最后阶段，发展到这个阶段的病人已不能再复活，现代医学科学技术对它已是无能为力。n 进入生物学死亡期后，人体作为整体已经死亡。但是，由于构成人体的细胞、组织以及人体各脏器和组织的进化、功能有明显差异，对缺氧的敏感程度不一致，因而它们进入生物学死亡所需的时间也不一致，有些在机体

3、死亡后仍能在一定的时间内保持其生活功能，能发生超生反应，将这些器官摘出后，供器官移植用。近年来的研究表明，中枢神经系统缺氧的极限时间，一般大脑皮质为56 分钟，大脑髓质为78分钟，脑干为1011 分钟，脊髓为30 分钟左右。肝脏缺血1530 分钟，肾脏缺血超过1.5 小时，就会失去活力。肌肉组织缺血8 小时左右，对电和药物刺激仍具有兴奋性，如果将缩瞳剂或散瞳剂滴入眼内，还能够引起瞳孔括约肌或瞳孔开大肌的收缩，改变瞳孔的大小。胃肠蠕动也能持续一段时间，使胃肠内容物继续向前移动。消化酶的作用在人死后还可以持续一段时间，特别是在尸体温度下降的情况下，这种作用持续的时间更长些。n 可以解释为什么在病人

4、死后还有血氧，血压等？ 2010 Mindray Confidential使用3导联电缆时屏幕上无任何心电波形和参数显示n 1、操作监护仪确认：ECG 菜单导联类型，是否设置为3 导联。如果使用3 导联电缆而导联类型设为“5 导联”，会因为没有无驱动电极（RL）而无法进行心电测量。n 2、如果ECG 菜单设置正确，观察机器“故障报警”区域的提示内容，再切换导联，结合观测、导联波形有无情况，综合判断出心电电缆的某个支导联问题。 2010 Mindray Confidential机器无法做S-T分析n 1、检查确信ECG 菜单S-T 段分析S-T 段分析是否设为“ON”。n 2、检查确信ECG 菜

5、单其他设置PACE 是否设为“ON”，如果起搏分析开关设为“开”，说明被监护的患者使用了起搏器，这种情况下机器是不做S-T 段分析的。同时系统将不进行某些种类的心律失常分析。n 3、“S-T 段分析”是一个选配功能，请确认你已经购买了这个模块。 2010 Mindray Confidential“心率来源”选择为SpO2时，机器无脉搏声n 如果机器在“心率来源”选择为ECG 时有心跳音量，选择为SpO2 时，机器无脉搏声则为1、SpO2 菜单中的脉搏音量设置为“关”n 2、做“心率来源”选择时，恰巧机器出现报警，报警声提示优先。 2010 Mindray Confidential机器只能监护、

6、导联波形n ECG 菜单“导联类型”设置为“3 导联”时机器只能监护、导联波形。n 要监护AVR、AVL、AVF 和V 时，请将“导联类型”，设置为“5 导联”。并连接5 个电极。 2010 Mindray Confidential心电波形波峰被截顶了n 当输入信号太大时，波峰有可能被截顶。n 1、此时用户可以参照实际波形来手工改变ECG 波形的增益档，以避免波形显示不全。n 2、将ECG 波形的增益档更改为自动（AUTO），这样显示波形的大小随心电信号的大小变化自动调节了。n 3、进入ECG 菜单其他设置“调整波形位置”中，将“基线位置”整体下调。 2010 Mindray Confiden

7、tial心率偶发计算不出n 根据患者个体差异，部分病人的ECG 信号幅度相对较大，如果增益设置不正确，尤其在患者有侧身等活动时，心电波形有饱和现象。可能会影响心电的正常监测。遇到此类情况通过手动设置相对较小的ECG增益（例如选择X0.5 增益）即可正常测量。 2010 Mindray Confidential屏幕出现四道心电波形n 在 ECG 菜单里的“其它设置”选项，该选项进入后在ECG 设置窗口里，把“ECG 级联”设置为“关”就可以解决此问题。 2010 Mindray ConfidentialECG传感器的维护和安全事项n 1、除颤期间不要接触病人、桌子或仪器。n 2、迈瑞的监护仪必须

8、使用迈瑞公司提供的心电电缆。n 3、当您连接电极或病人电缆时，应确实保证绝对没有与任何其它导电部件或与地相接触。特别是要确信所有ECG 电极，包括中性电极，均贴附在病人身上并防止它们与导电部件或地相接触。n 4、清洁监护仪或ECG 电缆之前必须关机并断开交流电源。如果有ECG 电缆受损或老化的表征，则一定要更换新的电缆线。n 5 、清洁：用沾有清水的棉球或软布擦拭，晾干后再使用。n 6 、消毒：用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦拭传感器。消毒后，用沾有清水的软布，擦除残留在传感器上的消毒剂。推荐的消毒剂有：70%酒精、70%异丙醇，2%戊二醛溶液。n 7 、灭菌：不能使用高压或热蒸气的方法灭菌。可

9、采用环氧乙烷(EO)进行杀菌。 2010 Mindray Confidential影响呼吸监护的因素n 监护呼吸，不需要附加电极，但是电极的安放相当重要。部分病人，由于他们的临床情况，横向扩展其胸廓导致了负性胸廓内压。在这种情况下，最好将两个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。n 第二：对角安放白色RA（右臂）和红色LL（左腿）电极以便获得最佳呼吸波。应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。n 第三：呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。 2010 Mindray Confi

10、dential出现“呼吸率”为零n 1、检查患者的呼吸是否确实很微弱。n 2、如果不是，可以适当地将波形幅度调大一点：在RESP 菜单波形幅度，放大倍数选项有0.25，0.5，1，2，3，4，5。n 3、计算模式：有“自动”/“手动”方式可选。当选择“手动”方式时，用户可以利用“调整上虚线位置”与“调整下虚线位置”两个按钮分别调节呼吸波区域内的两条虚线。虚线所指的位置将被监护仪用做计算呼吸率的上下限值。当选择“自动”方式时，“调整上虚线位置”与“调整下虚线位置”两个菜单项不可用，此时监护仪自动计算呼吸率的值。n 4、有些病人，由于他们的临床情况，横向扩展其胸廓导致了负性胸廓内压。在这种情况下，

11、最好将两个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 2010 Mindray Confidential影响体温监护的因素n 体温是通过热传导的形式将热能传递给温度传感器的，所以传感器与人体的接触就越发显得重要，尤其对于体表温度探头。所以要把体表温度探头牢牢地贴附在病人身上。n 探头的热平衡时间比较长，一般10 分钟左右。 2010 Mindray Confidential机器的测量结果比体温计的测量结果低0.1 0.3n 众所周知，一般的体温计由于结构的原因，其读数的液面高度是随温度的升高而上升，当温度下降时，其读数的液面高度是不下降的。所以体温计测得的结果是测量时

12、间段的最大值，即峰值。n 监护仪的温度传感器探头所测得的数据则没有这样的特性。其特性是：温度的升高，其读数上升；温度的下降，其读数下降。又由于热敏电阻的热平衡时间比较长，所以热敏电阻法测量的结果是一段时间的平均值。n 由于以上原因，导致机器的测量结果比体温计的测量结果低0.1 0.3。 2010 Mindray Confidential机器显示体温97 左右，但机器又不报警n 在机器的TEMP 菜单中，温度单位有摄氏度或 华氏度的选择，当温度单位选择 华氏度时，正常的体温（36.1）就显示97 左右。n 两种温度的转换公式： 华氏温度=32+摄氏温度*9/5。换言之，将华氏温度换算成摄氏温度的

13、公式为t=(F-32)59。 2010 Mindray Confidential体温探头的维护n 1、探头不要用蒸气消毒。只能用含酒精的洗涤剂消毒。n 2、如果使用的是一次性温度探头，就不允许重复消毒或重复使用n 3 、探头不要用蒸气消毒。只能用含酒精的洗涤剂消毒。n 4 、在使用直探头时，应可能用保护胶套住。n 5 、清洗探头时，一手握住头端，另一手用沾湿的无绒布向下朝联接器的方向擦洗探头。 2010 Mindray ConfidentialSpO2的测量注意事项n1、把传感器按图中所示安放在病人手指的适当位置上，探头线应该置于手背(指甲面朝向)。n2、不能连续长时间的监护同一部位。传感器探

14、头夹是有一定弹性的，如果长期监护同一部位，就会影响这一部位的灌注，导致末梢循环差，从而影响血氧饱和度的测量。一般建议每两小时更换一次测量部位。同时，过长时间的监护可能会增加不希望发生的皮肤特征变化的危险，例如异常敏感、变红、起泡或压迫性坏死，特别是在新生儿或是在具有灌注障碍以及变化的或不成熟皮肤形态图的病人身上。特别要注意根据皮肤的质量变化。要定期地检查传感器贴附位置并在皮肤质量下降时改变贴附的位置。由于个别病人状态的不同，可能要求进行更频繁的检查。n3、不要将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上使用。在测量无创血压时袖套将被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻断。这样基于脉搏法血氧饱

15、和度的测量必然受到影响。n4、传感器安装不当或与肢体接触位置不当。这里所说的接触不当指的是：患者受测部位的尺寸过大或过小、手指上有污垢或指甲上涂有指甲油，都会影响红光和红外光的穿透，从而影响血氧饱和度的测量。n5、非功能血红蛋白的影响，如碳氧血红蛋白（COHb）和正铁血红蛋白(MetHb)等；或染料稀释化学药品，这些物质的存在会使SpO2 的测量产生偏差。n6、影响因素（微循环，光线）。n7、慎重地选择 SpO2 报警上限。高氧水平会使早产儿染上晶体状纤维组织症。n8、病人过于频繁的移动。n9、外界光辐射。可能影响血氧饱和度的正确测量，应尽量避免外界强光直接辐射到血氧探头，如不可避免时，建议用

16、不透光的布料遮住探头。在有红外灯照射条件下测量时尤应注意这一点。n10、血氧饱和度过低。n11、务必使用附件中介绍的SpO2 传感器。因为不同厂家生产的SpO2 传感器对主机而言，负载大小是不一样的。使用过重的探头负载会导致机器的血氧板损坏。 2010 Mindray Confidential血氧测量菜单中的“平均时间”选项n 平均时间：选择计算SpO2 值的平均时间。选4 秒、8秒或16 秒表示取4 秒、8 秒或16 秒钟内的SpO2 平均值。但是SpO2 的测量数值的刷新为每秒钟一次。一般地计算SpO2 值的平均时间选4 秒；如果患者烦躁不安、频繁运动，但是病人氧交换和代谢是正常的，则可以

17、适当地将平均时间选择长一些。以减少机器在血氧方面误报警的机会。 2010 Mindray Confidential血氧传感器的维护n 1、不要对传感器进行高压消毒。也不要将传感器浸泡在液体中。传感器的外表、发光管和接收器件可以用沾医用酒精的棉球或软布擦拭，再用干布擦干。n 2、如果传感器或电缆有损坏或变质的征象就禁止再使用。n 3、安装血氧传感器电缆到监护仪血氧插座上时，请务必对准定位槽口，否则极易损坏血氧传感器电缆插头内插针。 2010 Mindray Confidential袖套的选用标准n 选用不合适的袖套会造成血压测量不准确。将袖带缠绕在被测部位，检查袖带的边缘落在标有的范围内。如不是

18、这样，换用一条更合适的大或小一些的袖带。一般地：n 宽度：为成人肢体（胳膊）周长的40；婴儿的50。n 长度：充气部分绕肢体5080，一般长度为宽度的2 倍。n 当袖套尺寸在临界值时，宁可选用偏大一点的袖套，而不用偏小一点的袖套。绑袖套时，松紧为刚好能插进一根手指，切勿绑得太紧。 2010 Mindray Confidential袖带的安装n 1、确认袖带已完全放气。n 2、给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号正好位于适当的动脉之上。确信袖带缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体远端变色甚至缺血。n 3、测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45 度。 2010 Mindray Confident

19、ialNIBP测量注意事项n1 、袖带于心脏( 右心房) 水平： 如袖带高于心脏水平位置， 每厘米差距应在显示值上加0.9mmHg(0.10kPa)；如袖带低于心脏水平位置，每厘米差距应在显示值上减0.9mmHg(0.10kPa)。n2、测量过程手臂不能有挤压。n3、病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能。n4、除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性n5、病人用人工心肺机连接，将不能进行测量。n6、测量时病人血压迅速变化，则测量将不可靠甚至不可能进行。n7、病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低。n8 、袖套与体表

20、间不能有太厚的阻隔（如衣物,尤其棉毛衣服）。n9、心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压。n10、严重高血压：收缩压超过270mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压。n11、严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2 分钟），血压太低，导致病人脉搏太弱，整个测量过程可能持续较长时间，这时如果病人血压不稳定，可能量不出血压。n12、不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。在袖带充气期间，当输液减慢或堵塞时，可能导致导管周围的损伤。n13、药物影响。n14、心律失常：如病人显示为心律失常而导致不规则的心搏，测量将不可靠

21、甚至不能进行，测压时间也将延长。n15、在一些特殊病例中我们的血压测量值与听诊法可能有差异，这里是由于振荡法的原理与听诊法不同，对某些特殊病例可能会出现差异。 2010 Mindray Confidential确认病人类型是否正确n 病人类型显示在监护仪信息区，床号右边，如果需要改变监护方式，请进入“系统菜单”中“病人信息设定”，改变“病人类型”。这涉及安全问题，因为机器设置不同病人类型后，测量时，机器首次充气的预充气压力值和保护压力值是不同的。如果使用成人类型测量新生儿就会对患者产生伤害。反过来，如果使用新生儿类型测量成人患者，机器就可能出现压力保护不能测量。 2010 Mindray Co

22、nfidential与IBP比较测量偏差大n 主要原因包括如下几方面：n 1. IBP 校准值存在不准确的现象，多数会存在校准不准确的现象，在检查时需优先排查该问题。n 2. IBP 液路中较易产生气泡，如果不采用加压袋冲洗，液路更容易产生气泡，当液路中混入气泡会导致测量波形幅度不同程度的放大。n 3. 由于临床中发现比较典型的测量方式是，一只手臂取桡动脉进行IBP 测量，另一只手臂取肱动脉进行NIBP 测量。由于人体左右臂血压差别，及同一手臂的不同位置的血压差别等原因，会加大IBP 与NIBP 测量值间的偏差。n 4. 由于NIBP 与IBP 测量方法存在原理区别，但一般认为在20mmHg

23、以内是可接受的。据NIBP 的SP10 标准描述，此差别有可能加大到24mmHg。 2010 Mindray Confidential袖带的维护n 1、袖带取出橡胶袋后，可以在热气烘箱内进行的高压灭菌、气体或放射消毒法进行消毒、或者是浸入去污溶液内灭菌。袖带不能干洗。袖带可以机器洗也可以手洗，手洗可以延长使用的寿命。在清洗前，取出乳胶橡皮袋。洗净后等袖带干透，再重新把橡胶袋装入。n 2、清洗袖带时千万不可以将液体溅入橡胶袋和导气管中。如液体溅在设备或附件上，特别是当液体进入管道或袖带时，液体就会血压泵的充放气过程进入泵模块中，造成泵体和电磁阀生锈，从而损坏血压泵。 2010 Mindray C

24、onfidential记录仪不走纸不能记录波形n 波形和参数均不可记录时，观察故障报警区有没有提示：n 1、记录仪缺纸：重新装纸即可解决。n 2、记录仪头位置错：将记录仪左侧轴上的拨动开关扳回原位即可。n 3、记录通讯错，如果是该字样可以直接与迈瑞公司用户服务部联系。 2010 Mindray Confidential只走纸不记录波形和参数内容n 记录仪是热敏记录方式，必须使用符合要求的热敏记录纸，否则可能导致无法记录、记录质量的下降。如果客户把热敏纸热敏面装反或者使用的不是热敏记录纸即有这种现象发生，解决的方法为：反过另外一面安装或者更换热敏记录纸。 2010 Mindray Confide

25、ntial记录仪只记录参数不记录波形n 如果记录仪出现“只记录参数不记录波形”这种现象。请进入主菜单里的“系统设置”，查看“记录波形设置”里的“记录波形1 和2”是否设置为关。 2010 Mindray Confidential有创血压的测量方法n 1、将电缆插入对应插座，检查监护仪电源已接通。n 2、准备好压力管与传感器，方法是用生理盐水溶液注满该系统，确保导管系统中无气泡。n 3、连接病人导管到压力管，确保导管与压力管和传感器中无空气。如果在压力管或传感器中出现气泡，再用所灌注的液体冲洗系统。n 4、将传感器置于和心脏同一水平位置，大约位于腋中线。n 5、确认从IBP 菜单IBP 设置中，

26、已经选择了正确的标名。n 6、将传感器归零：调节三通，关闭病人侧通路使传感器和大气相通。在“IBP（1,2）选择”菜单中，按下“IBP 压力校零”项。n 7、调节三通，关闭和大气相通端口，使病人侧通路和传感器相通。即可测量。 2010 Mindray ConfidentialIBP测量注意事项n 1、在附件联接和使用时应避免触及与电器连接的金属部件。n 2、当监护仪与高频外科设备连接时，为了防止漏电烧伤病人，应避免将监护仪的传感器及电缆与高频外科设备接触。n 3、一次性压力传感器不能重复使用。n 4、仅用监护仪生产厂家推荐的压力传感器。n 5、将导管和传感器固定好并将传感器置于和心脏同一水平位

27、置，大约位于腋中线。n 6、有创血压比无创血压高520mmHg。n 7、测压延长管不要长于1 米，直径大于0.3cm，质料要硬以防压力衰减。 2010 Mindray Confidential测量动脉血压时机器不能正确显示压力波形n 因为人体的不同部位血压压力大小相差很大，机器为了在屏幕上显示合适的压力波形，针对ART, PA,CVP, RAP, LAP, ICP 等自动设置不同的标尺大小。所以如果将机器IBP 压力名设置为具有低压力特性的压力名称，如中心静脉压（CVP）,其压力标尺范围是040mmHg。这时如果实际探测的是动脉压ART（正常压力为120/80 mmHg 左右），由于压力超过标

28、尺上限范围（40 mmHg），所以不能正确显示压力波形，用户只能观察到一条沿标尺上限扫描线。用户可以将IBP 菜单中将“幅度调节模式”，由“手动”改为“自动”，IBP 的压力名变为P1 和 P2，IBP 测量范围由系统自动调节。 2010 Mindray Confidential压力传感器的清洗（可重复使用的）n 在压力监护操作结束以后，卸下传感器上的管道和盖帽，用水擦净传感器的薄膜。传感器和电缆可以用肥皂液和下面列出的清洗剂来擦洗和浸泡以达到清洗的目的。n Cetylcide 清洗剂n Wavicide-01 清洗剂n Wescodyne 清洗剂n 戊二醛n 来苏儿n Vesphene 清洗

29、剂n 不可把联接器浸入任何液体之中。清洗完毕后，在收藏之前让传感器彻底干透。不必将电缆的轻微褪色或表面暂时增加粘性视为异常。如果必须从传感器电缆上除去胶带的残余物，则使用双面粘胶清除剂是很有效的；小心使用，可将对电缆的损害降到最少。不主张使用丙酮、酒精、氨水和氯仿或其它强溶剂，因为时间长了，它们会损坏乙烯基的电缆。 2010 Mindray ConfidentialEtCO2 (呼吸末二氧化碳)测量临床意义n 1、监测通气。n 2、确定导管位置。n 3、及时发现呼吸机机械故障。n 4、指导呼吸机参数的调节和撤离。n 5、监测体内CO2 产量的变化。n 6、了解肺泡无效腔量及肺血流量的变化。n

30、7、监测循环功能。 2010 Mindray ConfidentialETCO2的适应症n 1、各类呼吸功能不全。n 2、指导麻醉机和呼吸机的安全使用。n 3、严重的休克、心力衰竭、和肺梗阻。n 4、心肺复苏。n 5、确定导管位置。 2010 Mindray ConfidentialCO2 测量注意事项n1、旁流式，微流式采样管是一次性物品。n2、Capnostat 主流 CO2 模块无需校零，但是重新连接或更换适配器时需要校零：.打开【CO2 设置】菜单，然后选择【校零】n3、旁流式水槽用来收集采样气路中冷凝的水滴，防止水滴进入模块。当水槽中收集到的水达到一定量时，必须将水倒出后再继续使用，

31、避免引起气路堵塞。水槽中含有过滤材料，避免细菌、水汽及病人分泌物进入模块内部。长期使用后，灰尘或其他异物会导致水槽中的过滤材料的透气性降低，严重时会导致气路堵塞，此时必须更换水槽。建议每隔一个月更换一次水槽n4、不能关闭窒息报警。n5、使用麻醉机和呼吸机维持新生儿呼吸时，如果要对CO2 进行监护，建议采用主流式CO2 模块。因为旁流式模块需要实时抽吸一定量呼吸回路气体样品到监护仪中，新生儿的潮气量小，监护仪就有可能由于获得的气体样本较少不能给出测量结果。n6、测量时,先接气路并将测量模式选为“测量”模式,再将气路接入病人回路。n7、不使用CO2 监护功能时，不要接主流传感器或旁流水槽，并将测量

32、模式选为“待命”模式。延长IR源、泵和整个CO2 模块使用寿命。n8、主流式和旁流式CO2 模块都不需要用户或厂家进行定期校准(自动定时地完成零参考测量校准)。n9、应尽量避免碰撞及震动二氧化碳模块。n10、抗凝管进一步消除水气影响，抗凝管也是有使用寿命的，不能永久使用，一般半年或一年更换一次，与具体使用条件有关。n11、若旁流CO2 测量值偏低很多，检查监护仪上水槽组件的两个金属进气口的黑色密封圈是否被腐蚀或者脱落。 2010 Mindray Confidential使用原厂附件的重要性及原厂附件的优点n 监护仪需要相配套的配件才能最终完成对病人的生命信息的监测和警示等，这些配件的选用是需要

33、通过严格的测试和验证的，特别是在性能符合性和安全要求上，并严格规定了测试条件和测试要求，任何的更改都需要重新安排相关的测试与验证，特别是对于无创血压的袖套和脉搏血氧的探头更是保证无创血压和脉搏血氧测量临床有效性的关键，充分的配套性才能确保整个测量系统的临床应用的有效性。 2010 Mindray Confidential报警声音不能关掉n 客户可以进入主菜单后，再进入“机器维护”，在“用户设置”里输入用户密码“MINDRAY”后点击OK，n 确认后进入用户维护窗口，把“报警声音”选项设置为“关”状态，这样就可以把所有的报警声音均关掉了。这种设置在机器重新启动后失效。n 注意：出于安全考虑，厂家

34、不主张使用密码关掉报警声音。 2010 Mindray Confidential屏幕少一道呼吸波形n 因为NIBP 菜单的“显示方式”设为多组显示，显示多组的数据在波形占用了呼吸波形的位置，n 解决方法是：把NIBP 菜单中“显示方式”设为“单组”。n 用户关掉了RESP 波形。n 解决方法是：在主菜单的“系统设置”的“屏幕波形设置”的RESP 方框内打“”。n 用户关掉了RESP 模块。n 解决方法是：在MENU 菜单的“系统设置”里有一项“模块开关设置”选项，进入后在RESP 前的方框内打“”。 2010 Mindray Confidential床号和网络号的区别n 在安装有迈瑞公司中央监

35、护系统的客户经常把床号和网络号混为一谈，其实它们是两个完全不同的概念。n 床号是在床边机设置的，在床边机的主菜单中进入病人信息设置，在该窗口中的床号是和中央监护系统屏幕中的床号是一一对应的，床边机设置为几号床，中央站就显示几号床，床号可以重复。它不会出现联网问题；n 网络号则不同，网络号是中央站识别床边机的唯一方法，床边机的网络号不可重复，否则联网会发生冲突，网络号也是在床边机设置的，进入网络号设置的方法为：进入“机器维护”后，在用户设置里输入“MINDRAY”，确认后就进入“用户设置”窗口，设置网络号。 2010 Mindray Confidential报警设置n 有用户反映机器参数报警区域

36、出现报警提示，但当前机器并没有出现任何参数方面报警。n 报警设置菜单中，有一项“参数报警形式”可设为“栓锁”和“非栓锁”，当“参数报警形式”设为“栓锁”时，一旦机器出现某项参数报警，则机器参数报警区域出现该项参数报警提示，即使产生此项报警的条件已经消失，报警提示仍然存在。该功能的作用是：工作人员能够看到离开监护仪时曾经出现的报警。要消除参数报警区域出现的报警提示，进入报警设置菜单中，将“参数报警形式”由 “栓锁”设为“非栓锁”，报警提示消失。如果用户需要继续使用这项功能，可再设置为“栓锁”。 2010 Mindray Confidential工作界面选择n 在“系统设置”菜单中选择“工作界面选

37、择”项，有四个可选项，分别为“标准界面”、“趋势共存界面”、“oxyCRG 动态刷新界面”和“它床观察界面”。一次仅能选择一项。这里只介绍“oxyCRG 动态刷新界面”和“它床观察界面”。n 1 、oxyCRG 动态刷新界面(OxygenCardio-respirogram)oxyCRG 的临床意义：如果机器设置为“oxyCRG 动态刷新界面”，屏幕的波形区下方将弹出一个窗口，该窗口将显示心率、血氧饱和度、呼吸率或者呼吸波形在1 分钟、2 分钟或4 分钟内的趋势图。操作人员可以通过“oxyCRG 动态刷新界面” 窗口中趋势图变化关系判断患者是“心衰”还是“呼衰”。oxyCRG 适应症：新生儿监

38、护。n 2、它床观察界面，如果机器设置为“它床观察界面”，屏幕的波形区下方将弹出一个窗口，如果这台机器和迈瑞监护系统网络联网，操纵人员可由这个窗口，通过选择要观察床位的床号，观察其他床边机的监护信息。 2010 Mindray Confidential病人信息设置菜单中的必要设置项目n 病人信息设置菜单中的有些项目是必须设置。病人性别(女性、男性)、病人类型 (成人、小儿、新生儿)、病人体重、病人身高，这些信息不但涉及血液动力学计算；其病人类型项目还涉及NIBP 测量的安全和准确性。入院日期涉及回顾病人监护信息资料的可信性和正确性问题。 2010 Mindray Confidential菜单中

39、的“入院日期”无法输入n 出现这类问题时，要观察机器左上角“病人信息区”的系统时间，系统时间显示的应该是当前日期和时间，如果您输入的入院日期与系统当前日期不符，则这一操作就不承认即无法输入。一般地：系统时间不正确原因有：n 1、设置错误，可以通过“系统设置”菜单重新设置。n 2、用以保存机器设置的+3V 纽扣电池电量耗尽，纽扣电池的使用寿命大约3 年左右。请更换纽扣电池。n 3、机器维修时，更换了带纽扣电池的板件，更换后的新板件不带纽扣电池。将旧板上的纽扣电池换上。 2010 Mindray Confidential监护的趋势图、趋势表资料无法删除n 监护的趋势图、趋势表资料无法删除（即使重新

40、开关机器），导致旧的病人监护信息与新监护病人信息混淆在一起。这种情况只发生在带掉电存储模块监护仪上，带掉电存储模的作用就是防止关机时监护仪所监护的病人趋势图、趋势表等资料的丢失。要删除监护的趋势图、趋势表资料只要进入“病人信息设置”菜单，选择“更新病人”项进入“确认更新病人”对话框，确定是否监护另一个病人即可。 2010 Mindray Confidential电池的维护n 电池第一次使用时，应保证至少两次完整的优化周期。一个完整的优化周期为：不间断的充电，然后放电直至监护仪关机。电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。建议每使用或存储两个月，或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行

41、一次优化。优化时，请参照以下步骤进行：n 1. 断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。n 2.将需要优化的1 节电池插入监护仪的电池槽中，如果有两个电池插槽，将另外一个插槽保持为空。n 3.将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10 小时以上。n 4. 断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。n 5. 重新将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10 小时以上。n 6. 该电池优化完毕。 2010 Mindray Confidential使用注意事项n 电池的使用寿命取决于使用的频率与时间。如果对电池的维护和存储适当，铅酸电池的使用寿命大概为2 年，锂电池的使用寿命大概为3 年。如果不正当的使用电池，其寿命可能更短。我们推荐对铅酸电池每2 年更换一次，对锂电池每3 年更换一次。n 电池的供电时间取决于设备配置和操作，比如：频繁的进行NIBP 测量也会缩短电池的供电时间。 2010 Mindray Confidential故障处理注意事项故障处理注意事项由有一定电子医疗仪器维修经验的专业人员参照部件级进行部件级检修。但是，当监护参数出现故障时，如无参数、无波形等，应首先检查操作者的操作方法是否得当，避免因此而造成的不必要的维修。 2010 Mindray Confidential黑屏n