第二章 中药传统炮制理论

1、第二章第二章 中药传统炮制理论中药传统炮制理论第一节第一节 中药制药论中药制药论传统制药的原则传统制药的原则 清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：制药的具体方法制药的具体方法:1制其形：改变药物的外观形状和分开药用制其形：改变药物的外观形状和分开药用部位。部位。 炒制、切片、不同功效药物分开入药炒制、切片、不同功效药物分开入药2制其性：改变药物的性能制其性：改变药物的性能 纠正过偏之性；增强药物功效；改变升降之性纠正过偏之性；增强药物功效；改变升降之性3制其味：调整中药的五味或纠正劣味制其味：调整中药的五味或纠正劣味4制其质：改变药物的质地，便于发挥疗效制其质：改变药物的质地，便于发挥疗效第二节

2、第二节 中药生熟论中药生熟论 张仲景的张仲景的金匮玉函经金匮玉函经开创中药生熟异用开创中药生熟异用1、生泻熟补、生泻熟补 何首乌生用通便、解毒；制熟补肝肾、乌须发何首乌生用通便、解毒；制熟补肝肾、乌须发 生地黄清热泻火，主泻；熟地黄滋阴补肾，主补生地黄清热泻火，主泻；熟地黄滋阴补肾，主补2、生峻熟缓、生峻熟缓 大黄生用泻下攻积力猛，熟用缓和泻下作用。大黄生用泻下攻积力猛，熟用缓和泻下作用。 枳实生用破气，麸炒后，缓和峻烈之性。枳实生用破气，麸炒后，缓和峻烈之性。3、生毒熟减、生毒熟减 乌头、马钱子等炮制后降低其毒性，用于临床乌头、马钱子等炮制后降低其毒性，用于临床第四节第四节 药性变化论药性变

3、化论一、炮制对四气五味的影响一、炮制对四气五味的影响1通过炮制，矫正药物过偏之性。通过炮制，矫正药物过偏之性。吴茱萸制黄连；姜制栀子：以热治寒吴茱萸制黄连；姜制栀子：以热治寒反制反制2通过炮制，使药物性味增强。通过炮制，使药物性味增强。酒制仙茅（热者益热）；胆汁制黄连（寒者益寒）酒制仙茅（热者益热）；胆汁制黄连（寒者益寒）从制从制3通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。 生地（甘寒，主清），生地（甘寒，主清），熟地（甘温，主补）熟地（甘温，主补）二、炮制对升降浮沉的影响二、炮制对升降浮沉的影响 炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降炮制可以改变药物的气味

4、和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。 辅料的作用更加明显：辅料的作用更加明显：酒炒性升，姜炒则散，酒炒性升，姜炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。醋炒能收敛，盐水炒则下行。 1“生升熟降生升熟降”：莱菔子、柴胡、砂仁等：莱菔子、柴胡、砂仁等 2. “生降熟升生降熟升”：大黄、黄柏等：大黄、黄柏等 3. “升者益升升者益升”：黄芩等：黄芩等 4. “降者益降降者益降”：黄柏等：黄柏等三、炮制对归经的影响三、炮制对归经的影响 中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。如引药入经，使其功效更专一。如“盐制入肾盐制入肾”、“醋制入肝醋制入肝”、“蜜制入脾蜜制入脾”等。等。四、炮制对毒性的影响四、炮制对毒性的影响“减毒减毒”、“增效增效”为中药炮制的重要目为中药炮制的重要目的。毒性中药经炮制，使其由大毒减至低毒甚的。毒性中药经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。如乌头、至无毒，以保证临床用药安全有效。如乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供内服。性降低，可供内服。 去毒的途径：去毒的途径：1.降低或消除毒性成分。降低或消除毒性成分。 如马钱子、巴豆等如马钱子、巴