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文档简介

1、家养宠物对人体健康的影响河南省驻马店市卫生学校 朱英哲摘要本文重点介绍了常见人畜共患病的致病性、 简单的生活史、 感染途径、预防原则。指导豢养宠物的家庭能科学、卫生地与宠物相 处。切实阻断传染病的感染途径,从而避免寄生虫病毒感染。关键词人畜共患病;寄生虫病;传染源;终宿主;中间宿主;感 染途径近年来,随着生活条件的提高和家庭结构的多元化,饲养宠物的人 越来越多。人与这些宠物的接触就较为频繁,使得一些人畜共患病就 不可避免地以不同途径直接或间接地传播给人,影响人体健康。家庭豢养的宠物主要是犬和猫。 现主要介绍一些由犬、 猫传播给 人的常见病的相关知识。1.1弓形体病弓形体病由刚地弓形虫(Toxo

2、plasma gondii)引起的一种人畜共 患的寄生虫病。成世界性分布,西方发达国家感染率高。弓形体病多 为隐性感染,显性感染时多侵犯脑、心脏等。孕妇妊娠早期被感染,可引起新生儿脑积水、小脑畸形、早产、死胎等。弓形体无运动器,但 能活动。滋养体对温度较敏感,50C15分钟后迅速死亡,一20C1.5小时后也丧失感染力;对一般常用消毒剂如1%来苏儿、3%石炭酸等 都较敏感,接触一分钟内即被杀死。包囊的抵抗力较强,小鼠组织中 的包囊可在4C保存68天,而组织中的滋养体只能存活10天。包囊 加热30C需30分钟后才死亡。包囊对蛋白酶的抵抗也较强,可存活8小时以上,而滋养体接触蛋白酶后即迅速被破坏。卵

3、囊对酸、碱和 常用的消毒剂的抵抗力都很强, 但卵囊对热 干燥和氨水则较敏感,加热至5055C30分钟就能被杀死。弓形虫寄生于细胞内, 随血液流动, 到达全身各部位, 破坏大脑、 心脏、眼底,致使人的免疫力下降而罹患各种疾病,是专性细胞内寄 生虫。任何动物食入弓形虫的包囊,卵囊或活体,都能受到感染而患 弓形虫病。猫既是中间宿主,也是终末宿主,人及哺乳动物、鸟类等为 中间宿主。 猫是本病的主要的传染源,其粪便污染了饮用水,食物受污 染,被人食用后即可被感染。猫、狗的痰、唾液、中都可能含弓形体,人与其接触,手脸被它们舌舔或咬伤也可以受感染。预防上,要消灭病犬、猫。不与犬猫密切接触(尤其是孕妇)。积极

4、 开展人群弓形虫抗体的检测,及时发现病人。防止犬猫粪便污染食物、 水源。具体的如下:(1)做好孕前、孕中检查。(2)操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥 皂水和清水冲洗。寒冷(一13C)和高温(67C)均可杀死肉中的弓形虫。所有吃的肉类必须加温至67C以上,并且不要在烹饪和试味过程 中尝试肉味。(5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇 不要参与清扫。(6)蔬菜在食用前要彻底清洗,因为蔬菜可能被含弓形虫的卵囊的猫粪污染。(7)提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识,医务和兽医人员还 要掌握本病的诊断和治疗方法。 对人群和动物特别是家畜的感染情况 及其有关

5、因素进行调查,以便制定切实可行的防治措施。1(8)做好水、粪等两管五改工作,要特别注意防止可能带有弓形体卵 囊的猫粪污染水源,食物和饲料等。目前公认有效的治疗药物有乙胺嘧啶、 磺胺嘧啶和螺旋霉素、 克林霉 素等。1.2华支睾吸虫病是由中华分支睾吸虫(Clonorchis Sinensis)寄生于人体的肝胆管 引起的寄生虫病,又称肝吸虫病。临床表现为肝肿大、胆囊炎、胆结 石、肝硬化。有报告认为,肝癌的发生与肝吸虫并有关。主要分布在 日本、朝鲜、韩国、越南北部及俄罗斯的少部分地区和中国的大部分 地区。感染华支睾吸虫病的人或猫、犬粪便可污染池塘和溪沟水,虫卵 经螺体、鱼虾体发育成囊蚴。 人与动物食入

6、感染的未煮熟的鱼虾被感 染。成虫主要寄生在终宿主肝内二级以上分支的胆管内, 严重感染者 胆囊、总胆管, 甚至胰腺管内也有成虫寄生。成虫的机械性损伤和代 谢产物是致病的主要因素。华支睾吸虫与胆石症、胆管炎、胆囊炎、 肝硬化有着密切的因果关系, 与原发性肝癌也密切相关, 长期患病可 导致儿童营养发育不良,生长发育障碍。肝吸虫病分布广,在许多省市流行。预防:应不喂给猫、狗以生 鱼、虾,并对其定期驱虫。 加强卫生宣传教育, 提高群众的防病意识。 不吃生或不熟的淡水鱼、虾,防止误食囊蚴,把住“病从口人”关。流 行区人粪便要经过无害化处理。目前常用药物为吡喹酮 (Praziquantel)。 其作用是使虫

7、体皮层受到破坏,从而丧失吸收能 力,使虫体处于饥饿状态以致其耗竭。病人服药后12d,最快在2h后,粪便中即有虫体排出。治疗后,肝脏肿胀减轻,胆管扩张程度减 轻。1.3肺吸虫病由卫氏并殖吸虫(Paragonjmus westermani)寄生人体引起的慢 性寄生虫病。感染肺吸虫的猫、 犬既是肺吸虫的传染源又是保虫宿主。 吸虫寄 生在人或猫、犬等动物的肺里,产出的虫卵随痰液、粪便排出体外。 虫卵经川卷螺、淡水蟹、 蝲蛄体(即小龙虾)发育成囊蚴。人或猫、犬 食入含囊蚴的蟹、 蝲蛄后被感染。 肺吸虫病的流行取决于当地存在的 该病的贮存宿主、转续宿主、第一及第二中间宿主,且当地居民有吃 生或不熟蟹类的饮

8、食习惯。肺吸虫囊蚴被吞食后,约3060分钟即 在上段小肠内经胆汁等消化液的作用而脱囊, 脱囊后尾蚴穿过肠壁到 达腹腔,在腹腔内幼虫先钻入腹壁肌肉内, 约一周后再逸出到腹腔内。 可侵入肝脏或穿透横膈到达胸腔, 在胸腔内生活数日至十几日后侵入 肺,并在肺内定居发育,约经6080天后即成熟排卵。肺吸虫病临床表现为早期可有腹痛、腹泄、食欲不振、皮疹、发 热、 咳嗽、胸痛、咳血痰等。因本虫可以侵犯全身各处,依侵犯部 位不同可以出现不同的临床表现。 虫体虽大多穿过横膈进入胸腔, 但 亦可继续在腹腔内窜行,侵犯肝脏、脾脏、肾脏形成囊肿。虫体亦可 直接沿神经根侵入脊椎管在脊髓旁形成囊肿, 破坏或压迫脊髓, 造

9、成 截瘫。窜向下腹可侵及膀胱或沿腹股沟管到阴囊, 引起精索及阴囊内 病变,有的虫体可穿过腹壁肌至皮下组织, 并到处游走成为游走性皮 下结节。有些虫体可以在纵隔内游窜, 进入心包致成心包炎。 或沿纵隔血 管向上到达颅底,再经颅底孔进入颅内,开始多侵犯颞叶及枕叶,主 要病变为虫体穿行及暂时居留而形成互相沟通新旧不一的隧道及脓 肿,在脑内多可找到虫体或虫卵, 时间久后也可成为具有厚壁之脓肿, 其壁也可部分钙化,有时虫体可向顶叶或底节、内囊视丘处穿行,甚 而穿入侧脑室,引起种种严重症状甚或死亡。 如侵入脊髓可引起截瘫, 虫体侵犯小脑者较少见。 虫体偶可侵入到眼眶内致成视力及眼球运动 失常。淘汰或治疗感

10、染肺吸虫的犬、猫,不吃生或半生的淡水蟹、 蝲蛄 可预防本病感染。 吡喹酮为治疗血吸虫病及其他各种吸虫病的广谱特 效药。另外斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimus skyjabini)可引起皮下型并 殖吸虫病。表现为在人体皮下形成游走性结节和包快。犬、猫是该虫 的终宿主。防治原则与肺吸虫相同。1.4棘球蚴病(包虫病)是人体感染棘球绦虫幼虫所致的寄生虫病。我国主要是囊性包虫病和泡型包虫病。主要寄生于肝、肺,导致肝肿大、肝区隐痛、咳 嗽、咳血等。囊性包虫病又称细粒棘球蚴病。犬是细粒棘球绦虫(Echinococcusgranulosus)的终宿主和主要的传染源。泡型包虫病 又称泡状(多房)棘球蚴病。

11、犬、猫为多房棘球绦(E.multilocularis)的终宿主。两种包虫病感染途径相同。都是粪便中的虫卵污染蔬菜、饮水。 当人与犬、猫密切接触或食入被虫卵污染的蔬菜、饮水均可被感染。预防应定期对犬、猫进行驱虫。避免密切接触可能受感染的犬、猫等动物。国际推荐的治疗药物为,吡喹酮和阿苯达唑(丙硫咪唑) 。1.5旋毛虫病是由旋毛形线虫(Trichinella spiralis)引起的一种人畜共患的寄生 虫病。临床特征:侵入期可引起十二指肠炎、空肠炎。肌型期可引起 肌肉病变。成囊期引起肌肉疼痛。旋毛虫一般寄生在人、猫、犬等宠物体内,其中猫、犬既是终宿 主,又是中间宿主。犬、猫接触的食物、排泄物污染了饮

12、水、食物,经人食入均可被感染。 旋毛虫对人体的主要致病阶段为幼虫, 其致病作 用与很多因素有关,如食入囊包的数量、幼虫的发育阶段、幼虫侵犯 的部位及宿主的功能状态等, 尤以前两个因素更为重要。 轻度感染如 摄入2030个幼虫囊包常不发病;如摄入数千个幼虫囊包,则可 产生严重感染。旋毛虫病的潜伏期一般为515d,平均10d,但也 有短为数小时,长达46d者。其临床表现多种多样,轻者可无明显 症状,症状不典型者常可导致误诊,重者可于发病后37周内死亡。预防以加强肉类管理,消灭病犬、猫,勿与犬、猫密切接触,防止犬 猫粪便污染食物、饮水。阿苯达唑(albendazole,丙硫咪唑)为目 前国内治疗旋毛

13、虫病的首选药物。2、由犬、猫引起的细菌感染沙门氏菌病,又名副伤寒(paratyphoid),是各种动物由沙门氏菌 属细菌引起的疾病总称。临诊上多表现为败血症和肠炎.人接触携带 沙门氏菌的犬、猫或食入被沙门氏菌污染的食物均可受到感染。 沙门 氏菌病是由沙门氏属细菌引起的人畜共患病的总称。 对人有致病性的 是非伤寒沙门氏菌(NontyphoidSalmonella)。健康的犬、猫可以携带 多种血清型的沙门氏菌。沙门氏菌病在临床上的表现多种多样。 轻者 病程很短,象急性胃肠炎。重者呈典型的伤寒型。沙门氏菌病可发生于任何年龄,但以一岁以下的婴儿及老人最多,且多发与夏季。预防上,要对犬、猫厩舍及身体定期

14、消毒。对感染沙 门氏菌病的犬、猫进行治疗或淘汰,防止粪便污染食物及饮水。3由犬、猫引起的病毒感染狂犬病最为典型,狂犬病又名恐水病,是由狂犬病病毒(rabiesvirus)引起的一种中枢神经系统的传染性疾病。该病毒存在于 犬、猫等多种动物体内。人的主要传染源是病犬,其次是病猫。人被动物咬伤后被感染,病死率极高。患病动物在发病前5天,唾液中含有大量狂犬病毒,且具传染性,人被患病动物咬伤、抓伤、损伤的皮肤被舌舔:甚至破损的皮肤接触病犬、病猫咬过的物品时都可引起感染。潜伏期一般为1-3个月,也可长达20-30年。临床以高度兴奋、恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性 瘫痪为特征。狂犬病病死率高,几达100%,目

15、前无有效的治疗方法,只能预防。 被狗咬伤后,应在两小时之内严格处理伤口。如:用针刺伤口周围皮 肤,尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20的肥皂水,或0.1的 新洁尔灭冲洗半小时,再用大量的清水冲洗。然后用烧酒或5的碘 酒或75的酒精反复烧灼伤口。如果伤口靠近头部,则应用抗狂犬 病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射,尽早接种狂犬病疫苗。 如伤 势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清, 按需要给予破伤风抗毒素或类 毒素等。冲洗伤口一是要快。分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上 的狂犬病毒冲洗掉。 因为时间一长病毒就进入人体组织, 沿着神经侵 犯中枢神经,置人于死地。二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外 口小,

16、里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露, 并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好 是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎。除了个别伤口大, 又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬 病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗, 若被咬伤的时间在10天以内,应进行正规的狂犬病疫苗接种,越早越好。首次注射疫 苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第 一支的当天(其余以此类推)。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗, 应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫 苗。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者,即使已过相 当长时间, 仍应积极进行狂犬病疫苗的接种, 同时注射抗狂犬病免疫 血清或免疫球蛋白。 儿童接种狂犬病疫苗剂量与成人相同。 如在被咬 伤后很长时间

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